Вспомогательный хетчинг

Вспомогательный хетчинг – это эмбриологическая процедура, подразумевающая искусственное вскрытие оболочки эмбриона, повышающая вероятность его успешной имплантации в полость матки.

Естественный процесс хэтчинга

После оплодотворения эмбрион еще какое-то время покрывает эластичная матрица. Одним из важнейших составляющих наступления беременности является трансплантация зародыша в полость матки. Для этого ему необходимо выйти из своей защитной оболочки. Этот процесс происходит примерно на пятый-шестой день развития зародыша. У эмбриона запаса питательных веществ как раз хватает на этот срок. Крайне важно, чтобы имплантация была произведена вовремя, так как готовность организма к вынашиванию беременности длится ограниченный период.

После того, как яйцеклетка покидает яичник, ее окружает белковая капсула, выполняющая ряд важнейших функций:

• предотвращает проникновение одновременно нескольких сперматозоида в яйцеклетку;
• удерживает клетки развивающегося зародыша вместе;
• распознает сперматозоиды и позволяет им проникнуть внутрь яйцеклетки;
• сохраняет целостность зародыша;
• препятствует проникновению вредных веществ.

С целью защиты эмбриона она становится толще и плотнее. Когда зародыш достигает полости матки, эта зона, наоборот, истончается, так как необходимость в ней отпадает. В какой-то момент оболочка прорывается и эмбрион выходит из нее. Далее он прикрепляется к слизистой оболочке матки и наступает беременность.

Если же капсула слишком толстая и затвердевшая или в ней происходят химические изменения, зародышу не удается ее разорвать. Из-за этого он не может выйти наружу и внедриться в полость матки. Беременность соответственно наступить не может. Среди главных причин патологических изменений в зоне пеллюцида специалисты выделяют:

• возрастной фактор;
• эндокринные нарушения;
• вредные привычки;
• длительная гормональная терапия;
• культивирование эмбрионов вне женского организма;
• процедура криоконсервации зародышей.

Если этот процесс по каким-то причинам не происходит естественным путем, специалисты прибегают к искусственному воздействию на эту зону. Далее детальнее рассмотрим, что такое хетчинг, который используется при процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Хетчинг в программе ЭКО: смысл и цель процедуры

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой сложный и многоэтапный процесс, успех которого зависит от большого количества факторов. Стопроцентных гарантий не сможет дать ни один врач. Женщина может успешно пройти все этапы протокола, получить здоровые эмбрионы, но беременность так и не наступает. Эмбриологи постоянно находятся в поиске путей для повышения эффективности процедуры.

Часто причиной неудачи является несостоявшаяся имплантация зародыша. К счастью, благодаря современным технологиям число удачных попыток увеличивается. Например, специалистам удалось найти решение проблемы, заключающейся в затруднении разрыва зоны пеллюцида и успешного прикрепления зародыша к слизистой оболочки матки. Этого удалось достичь благодаря процедуре хетчинга в ЭКО.

В ходе наблюдений медики сумели установить, что наиболее распространенной причиной, которая может помешать эмбриону прикрепиться, может оказаться слишком плотная или утолщенная матрица, которая его окружает. В этом случае зародышу не удается самостоятельно разорвать защитный слой и благополучно попасть в полость матки. С помощью хетчинга при ЭКО проводится искусственное вскрытие оболочки, что значительно увеличивает шансы на наступление беременности.

Утолщение зоны пеллюцида нередко становится результатом цикла заморозки-разморозки эмбриона. Вот почему предстоящий перенос размороженного зародыша является главным показанием к процедуре. Хетчинг при крио представляет собой искусственное надсечение защитной оболочки зародыша, которое упрощает его выход и трансплантацию в матку.

Процедура проводится на завершающей стадии протокола, когда эмбрион уже достиг необходимой стадии зрелости. В случае планирования проведения криопереноса манипуляция назначается сразу после размораживания биологического материала и контроля его жизнеспособности. Дальнейшая тактика аналогична стандартному протоколу.

Показания

Хетчинг эмбриона проводится только по медицинским показаниям и после согласования с врачом. Чаще всего к ней прибегают в следующих случаях:

• морфологические изменения эмбриона;
• низкое качество зародышей;
• возраст женщины превышает 35 лет;
• курение;
• невозможность естественного хэтчинга;
• нарушение гормонального фона (увеличение фолликулостимулирующего гормона в крови);
• нарушение структуры и процесса формирования зародыша;
• необходимость в проведении генетической диагностики;
• эндокринные заболевания;
• аномалии защитной капсулы зародыша;
• трансплантация эмбрионов, подвергшихся замораживанию;
• неудачные попытки ЭКО.

Методики вспомогательного хэтчинга

На данный момент применяется четыре основных способа хэтчинга. Каждый из них имеет свои особенности.

Механический

Выполняется специалистом вручную при помощи микроинструментов и подразумевает частичное рассечение. Процедура проводится под мощнейшим увеличением микроскопа в эмбриологической лаборатории.

Прокол выполняется тончайшей иглой, не задевая эмбрион. Второй прокол делается под углом, чтобы не повредить собственные ткани бластомера. Вероятность повреждения самого эмбриона составляет не более одного процента. Это весьма достойный, но постепенно устаревающий метод.

Химический

Для его проведения используется кислый раствор, который истончает и растворяет оболочку. В ходе процедуры осуществляется точечное воздействие. Специалисты соблюдают строгую концентрацию лизирующих веществ, вызывая частичное растворение оболочки. В настоящее время все реже используется в виду с доказанным эмбриотоксическим действием. Кислотный раствор оказывает агрессивное воздействие не только на саму капсулу, но и на эмбрион.

Энзиматический

Защитная оболочка эмбриона полностью растворяется при помощи специального фермента, который обеспечивает полное растворение тканей, тем самым устраняя риски неудачных имплантаций.

Лазерный

Лазерный хетчинг является наиболее популярной и безопасной методикой. Для ее проведения используется узконаправленный лазерный луч. Он поочередно воздействуют на несколько точек, что вызывает истончение оболочки в определенном месте. Процедура отличается быстротой и простотой выполнения. Лазерный хетчинг эмбрионов позволяет сделать отверстие любого размера без рисков.

Для проведения процедуры клиника должна быть оснащена мощным микроскопом, микроманипуляторами и лазером. Эмбрион фиксируют при помощи микропипетки, после чего осуществляется надсечение оболочки на максимальном расстоянии от эмбриональных клеток. Весь ход манипуляции контролируется на мониторе с увеличенным изображением, что повышает точность выполняемых специалистом действий.

Когда вспомогательный хэтчинг проводится обязательно

Лишнее воздействие на оплодотворенную яйцеклетку может привести к его повреждению, вот почему процедура проводится строго по показаниям. Хетчинг в обязательном порядке показан следующим группам пациентов: возраст женщины старше сорока лет, высокий уровень ФСГ, утолщенная оболочка зародыша. Во всех этих случаях наблюдается нарушение выработки литических ферментов, помогающих вовремя разрушить защитную матрицу, а значит без искусственного воздействия не обойтись.

Может ли вспомогательный хэтчинг навредить эмбриону

Методика безопасна для здоровья матери и будущего ребенка, а также не мешает дальнейшему развитию эмбриона. Правильно проведенная процедура умелым специалистом исключает потенциальные риски. В редких случаях хэтчинг может разрушить эмбрион и сделать его нежизнеспособным. Угрозу обычно представляет химический метод.

Наиболее безопасным в этом отношении считается лазерный вариант. Тонкий луч лазера бесконтактно и, главное, безопасно для эмбриона истончает окружающую зону пеллюцида, тем самым облегчая последующее прикрепление. Во избежание возможных рисков следует отдавать предпочтение клиникам с хорошей репутацией, высококвалифицированными специалистами и мощным техническим оснащением.

Где сделать?

Для проведения качественного вспомогательного хетчинга лучше всего обращаться в медицинский центр «Medical Plaza». Высокий профессионализм наших специалистов и технические возможности клиники работают для Вас. В своей работе мы отдаем предпочтение наиболее бережным и безопасным методикам.

Для проведения вспомогательного хэтчинга мы используем лазерную установку последнего поколения. Это является гарантией вашей безопасности и высокой эффективности процедуры. У нас сильная команда врачей с многолетним опытом в сфере репродуктивных технологий, которая постоянно совершенствует свои знания и умения. Мы подарили возможность тысячам семей исполнить свою заветную мечту стать родителями!

Среди наших преимуществ:

• Лучшие профессионалы города.
• Мощное техническое оборудование.
• Индивидуальный и комплексный подход.
• Мировые стандарты качества.
• Комфорт и забота.
• Протоколы доказательной медицины.