Лимфовенозный анастомоз (ЛВА)

Лимфедема – это хроническое заболевание, связанное с затруднением лимфооттока и последующим скоплением жидкости в межклеточном пространстве и образования отека. Патология вызывает развитие функциональных нарушений и оказывает существенное влияние на качество жизни пациента.

Не существует определенного лекарства от лимфедемы. Консервативные методы эффективны лишь на начальных этапах процесса и включают в себя целый комплекс мероприятий, в том числе использование компрессионного трикотажа или эластичных бинтов, ручной лимфодренажный массаж, комплекс физических упражнений и др. Все эти меры помогают уменьшить отечность, но полностью устранить процесс им все же не под силу. Одним из наиболее эффективных современных методов лечения заболевания является лимфовенозный анастомоз (LVA).

 О враче  Записаться на прием 

Жильцов Алексей Валерьевич 

 Стаж:  20 лет 

 Онколог-маммолог, врач ультразвуковой диагностики 

Что такое лимфовенозный анастомоз

ЛВА представляет целую серию микрохирургических вмешательств, в ходе которых формируются пути оттока лимфатической жидкости в области, расположенной ниже места блокировки. Весь смысл операции заключается в создании условий для прямого дренирования лимфы в венозное русло. В ходе манипуляции сосуд непосредственно соединяется с аналогичной по диаметру веной.

Лимфовенозный анастомоз является эффективным способом для устранения отечности верхних конечностей после проведения радикальной операции в рамках лечения рака молочной железы. Более того, хирургическое вмешательство может выступать в роли действенного способа в качестве долгосрочного решения данного осложнения. Для достижения максимальной результативности операция должна быть проведена еще до развития фиброзной трансформации.

Как понять, что операция является необходимой?

Необходимость хирургического вмешательства определяется по результатам бинтования. Если объем конечности уменьшается, это указывает на наличие большого количества скопившейся жидкости. Именно на этом этапе проведение анастомоза может дать лучшие результаты.

Если же в качестве основного состава отека выступает фиброзно измененная ткань, размер конечности будет уменьшаться не настолько быстро, как это ожидалось. В этом случае можно рассчитывать на удовлетворительные результаты лимфовенозного анастомоза.

При проведении операции специалисты клиники «Medical Plaza» ориентируются на международный опыт всемирно известных коллег-хирургов. Согласно многочисленным исследованиям, лимфовенозный анастомоз дает гораздо более эффективные результаты по сравнению с консервативным подходом.

Подготовка к ЛВА

Несмотря на малоинвазивность процедуры, с технической точки зрения LVA является достаточно сложным хирургическим вмешательством. Методика требует от хирурга определенных навыков и умений, от клиники – наличия высокотехнологичного и экспертного оборудования, а от пациента – серьезного отношения к подготовительным мероприятиям.

В клинике «Medical Plaza» все необходимые диагностические процедуры можно пройти в одном месте без очередей. У нас есть собственная лаборатория, поэтому мы можем гарантировать точность и оперативность выполнения анализов.

Ход операции

Лимфовенозное шунтирование выполняет Жильцов Алексей Валериевич – высококвалифицированный хирург с многолетним опытом работы в проведении подобных операций и глубокими знаниями в сфере микрохирургии. ЛВА – это поистине ювелирная работа, так как приходится иметь дело с сосудистыми структурами, диаметр которых не превышает и семи миллиметров.

Хирургическое вмешательство проводится с использованием современного микроскопа, обеспечивающего многократное увеличение. Процедура осуществляется под общим наркозом. Все это время состояние пациента строго контролируется анестезиологом.

В первую очередь хирург визуализирует искомый лимфатический сосуд при помощи микроскопа. Далее его аккуратно выделяют и затем сшивают с подходящим по размеру сосудом.

Для соединения структур используют специальную микрохирургическую нить. В диаметре она гораздо тоньше человеческого волоса (в двадцать раз). За одну процедуру можно выполнить до пяти таких анастомозов, причем на разных участках. Далее в обязательном порядке хирург должен проверить их проходимость, чтобы убедиться, что жидкость поступает в сосуд.

Некоторые пациенты с опаской относятся к процедуре из-за прямого сброса лимфатической жидкости в вену. Однако подобные беспокойства необоснованны. Стоит напомнить, что в норме лимфа и так попадает в сосуд в области левой ключицы. То есть, данный механизм полностью природный. ЛВА не несет никаких опасностей. Более того, процедура даже обеспечивает протекание естественных процессов в организме.

Для пациентов с лимфостазом верхних конечностей, возникшем на фоне радикальной операции в рамках удаления рака молочной железы, LVA является единственным эффективным способом восстановления участка лимфатического русла. Лимфовенозный анастомоз представляет собой малотравматичный тип вмешательства. Шов после операции не превышает нескольких сантиметров. После окончания реабилитационного режима он малозаметен.

Восстановительный этап после ЛВА

Уже через несколько дней после операции можно увидеть начальные улучшения в виде уменьшения отечности. Для стимуляции лимфооттока и ускорения процессов восстановления специалист может дать некоторые рекомендации, например, прописать гимнастику и массажные процедуры. Компрессионное белье рекомендуется носить не раньше, чем через три недели после хирургического вмешательства, чтобы избежать избыточного давления на прооперированную область.

Эффективность лимфовенозного анастомоза напрямую зависит от стадии патологического процесса, на которой пациент обратился за медицинской помощью. В идеале записаться на консультацию к врачу нужно уже при появлении первых тревожных признаков. Специалист проведет комплексное обследование, назначит консервативную терапию или предложит проведение оперативного вмешательства. Своевременная помощь позволит нормализовать работу лимфодренажной системы, улучшить самочувствие и качество жизни, а также избежать появления более серьезных проблем в будущем.

Преимущества ЛВА в Мedical Plaza

Широкую распространенность метод лимфовенозного анастомоза получил благодаря своим безоговорочным преимуществам:

• Полное излечение в 90-100% случаев (если пациент обратился за помощью на начальных этапах процесса).
• Регресс отека наблюдается у семи пациентов из десяти.
• Мгновенные результаты еще на операционном столе.
• Нет необходимости в госпитализации.
• Операция длится всего два часа.
• Малотравматичность (разрез на коже составляет два сантиметра).

К выбору клиники и хирурга для проведения лимфовенозного шунтирования следует отнестись со всей серьёзностью. LVA – это технически сложное оперативное вмешательство, требующее высокого профессионализма и мощной технической базы. Менее одного процента хирургов владеют навыками супермикрохирургии. Вот почему выбор высококлассного опытного специалиста является залогом успеха.

В клинике «Мedical Plaza» есть все необходимое для качественного проведения лимфовенозного шунтирования: знания, умения, техническое оснащение. Операцию выполняет опытный хирург, онколог-маммолог Жильцов Алексей Валериевич. С радостью ждем Вас в нашем медицинском центре!