Гайморит

Классификация

Различают односторонний и двусторонний воспалительный процесс гайморовых пазух. В первом случае поражается только одна из них, во втором – обе.

Еще один критерий для классификации воспалительного поражения гайморовых пазух – причина возникновения. В зависимости от этого заболевание может быть:

• вирусным (чаще возникает как осложнение ОРВИ);
• бактериальным (развивается на фоне проникновения бактериальной флоры в гайморовы пазухи – обычно стафилококка и стрептококка);
• аллергическим (связано с действием аллергена);
• травматическим (возникает в результате перелома носовой перегородки, черепно-мозговых травм).

Гайморит протекает в острой или хронической форме. В первом случае воспаление распространяется на подслизистую основу, во втором – на костные стенки гайморовых пазух. Запущенная форма этого воспалительного процесса может стать причиной серьезных осложнений: отека оболочек мозга, абсцесса мозга, менингита, воспаления костей черепа.

Как появляется гайморит: причины возникновения

Воспалительный процесс развивается на фоне проникновения в гайморовы пазухи вирусных или бактериальных микроорганизмов. Наибольшее количество случаев заболевания регистрируется в осенне-зимний период, на фоне ослабленного иммунитета, когда оганизм не способен справляться с болезнетворными микроорганизмами.

К другим предрасполагающим факторам для развития воспалительного процесса в гайморовых пазухах относят:

• ОРВИ или грипп, не вылеченные до конца или перенесенные «на ногах»;
• наличие хронических заболеваний ЛОР-органов и дыхательной системы;
• механические повреждения слизистой оболочки гайморовых пазух;
• разрастание аденоидов у детей;
• образование полипов в носовой полости;
• действие аллергенов;
• врожденные или приобретенные аномалии носовой перегородки (искривление);
• бесконтрольное использование сосудосуживающих капель и спреев, приводящее к нарушению функциональности сосудов слизистой оболочки;
• хронические внутренние инфекции.

Симптомы и признаки гайморита

Какие первые признаки гайморита

Первые признаки гайморита могут проявляться постепенно и часто схожи с симптомами обычной простуды или ринита. Однако есть несколько характерных признаков, на которые стоит обратить внимание:

1. Заложенность носа. Один из самых ранних признаков — это постоянная или усиливающаяся заложенность носа, которая не проходит при использовании обычных сосудосуживающих капель. Воспаление слизистой оболочки приводит к сужению носовых ходов, что затрудняет дыхание.
2. Выделения из носа. На начальной стадии гайморита из носа могут наблюдаться слизистые или гнойные выделения желтоватого или зеленоватого цвета. Это указывает на то, что в гайморовых пазухах накапливается слизь или инфекционный процесс уже начал развиваться.
3. Боль и давление в области лица. Одним из характерных признаков гайморита является чувство тяжести или давления в области щек, носа и лба. Боль усиливается при наклонах головы или при надавливании на область пазух.
4. Головные боли. Воспаление гайморовых пазух может вызывать головные боли, особенно в лобной части головы. Часто они усиливаются к вечеру и могут сопровождаться ощущением разбитости.
5. Потеря обоняния. Из-за заложенности носа пациент может частично или полностью потерять способность ощущать запахи, что также является ранним признаком развивающегося гайморита.
6. Повышенная температура и общее недомогание. На ранних стадиях гайморита температура может слегка повышаться, свидетельствуя о наличии инфекции в организме. Также пациент может чувствовать слабость, усталость и общее ухудшение самочувствия.

В целом заподозрить гайморит можно по следующим симптомам:

• заложенность носа;
• повышение температуры (в случае бактериального происхождения воспалительного процесса);
• головная боль (при одностороннем поражении болит только одна часть головы);
• боль в области гайморовых пазух, которая отдает в переносицу, лоб, зубы;
• ощущение тяжести в области глаз, щек, лба;
• гнойные или прозрачные слизистые выделения из носа;
• нарушение обоняния;
• общая повышенная утомляемость;
• гнусавость голоса;
• покраснение и отечность век;
• приступообразный сухой кашель преимущественно в ночное время.

Если гайморит вызван аллергией, то температура тела не повышается.

В случае хронического течения картина воспаления более смазана, поэтому его часто принимают за затянувшийся насморк. Заболевание имеет волнообразное течение, с периодами обострения и ремиссий. Гораздо реже диагностируют непрерывно текущую форму гайморита, при которой характерные симптомы присутствуют практически на постоянной основе.

Температура при гайморите

Температура при гайморите является важным симптомом, указывающим на активное воспаление в гайморовых пазухах. В зависимости от формы заболевания (острой или хронической), температура может проявляться по-разному, и ее значение помогает оценить степень тяжести воспалительного процесса.

Острый гайморит и температура

При остром гайморите температура часто повышается до значительных значений — от 38°C до 39°C и выше. Это реакция организма на инфекцию (бактериальную или вирусную), которая вызывает воспаление слизистой оболочки пазух. Высокая температура сопровождается ознобом, слабостью, чувством разбитости и головной болью. Организм пытается бороться с инфекцией, активируя иммунную систему, что и приводит к лихорадке.

Особенности температуры при остром гайморите:

• Резкое повышение температуры на фоне симптомов заложенности носа, боли в области лица и густых выделений.
• Лихорадка может сохраняться в течение нескольких дней, особенно если инфекция распространяется на другие пазухи.
• Повышение температуры часто сопровождается сильной слабостью, усталостью, болями в мышцах и головной болью.

Высокая температура — это один из сигналов, что инфекция не требует промедления, и важно как можно скорее начать лечение, чтобы избежать осложнений.

Хронический гайморит и температура

При хроническом гайморите температура, как правило, не достигает высоких значений. В некоторых случаях она может вовсе отсутствовать или быть субфебрильной — около 37–37,5°C. Это связано с тем, что хроническое воспаление носит вялотекущий характер, и иммунная система не реагирует на него так остро, как на острую форму заболевания.

Особенности температуры при хроническом гайморите:

• Небольшое повышение температуры, часто не превышающее 37,5°C.
• Температура может периодически подниматься в периоды обострения, особенно на фоне переохлаждения или ослабленного иммунитета.
• Отсутствие высокой температуры не говорит о легкости заболевания, так как хронический гайморит может привести к серьезным осложнениям даже при субфебрильной температуре.

Температура при гайморите — это показатель того, что в организме идет воспалительный процесс. Важно помнить, что:

• Если температура повышается до 38°C и выше, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
• При хроническом гайморите, даже если температура незначительная, лечение также необходимо, так как длительное воспаление может привести к осложнениям.

Ни в коем случае нельзя игнорировать повышенную температуру или самостоятельно сбивать ее жаропонижающими препаратами, не выяснив причины воспаления. Важно устранить основное заболевание — гайморит, чтобы температура вернулась к норме.

Температура является индикатором того, насколько сильно воспалительный процесс влияет на организм, и ее нельзя игнорировать, особенно если сопровождающие симптомы указывают на возможное развитие осложнений.

Как выглядит гной при гайморите

Гной при гайморите — это один из характерных симптомов заболевания, который указывает на наличие бактериальной инфекции в гайморовых пазухах. Гнойные выделения возникают в результате воспалительного процесса, при котором слизистая оболочка пазух воспаляется, и в них накапливается патологическая жидкость.

Внешний вид гноя при гайморите

Гнойные выделения при гайморите имеют следующие характерные признаки:

1. Цвет выделений. Гной обычно имеет желтоватый, зеленоватый или даже коричневатый оттенок. Зеленый цвет свидетельствует о наличии бактериальной инфекции, так как этот цвет обусловлен разрушенными клетками лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Чем темнее цвет гноя, тем сильнее воспалительный процесс.
2. Консистенция. Гнойные выделения при гайморите обычно густые, вязкие, иногда напоминающие слизь с примесью гноя. Это связано с накоплением в пазухах слизи и клеток, участвующих в борьбе с инфекцией. Выделения могут быть настолько густыми, что их отток из носа затруднен, что усугубляет заложенность носа.
3. Запах. Гнойные выделения при гайморите часто имеют неприятный, резкий запах. Это объясняется разложением бактерий и продуктов воспалительного процесса в пазухах носа. Пациент может сам ощущать этот неприятный запах, или его могут замечать окружающие.
4. Примеси крови. В некоторых случаях гнойные выделения могут содержать небольшие примеси крови. Это происходит из-за повреждения воспаленной слизистой оболочки носа и пазух, особенно если пациент часто сморкается или ощущает сильное давление в носу.

Количество гноя при гайморите

Количество гнойных выделений при гайморите может варьироваться. В начальной стадии болезни они могут быть незначительными, однако по мере прогрессирования воспалительного процесса количество выделений увеличивается. Особенно это заметно, если происходит обострение хронического гайморита или присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

В некоторых случаях гной может не выходить наружу из-за блокировки оттока слизи воспаленными тканями. Это приводит к застою гноя в пазухах, усиливая ощущение давления и боли в области щек, носа и лба. Такие случаи требуют медицинского вмешательства, так как застой гноя может привести к осложнениям.

О чем говорит гной при гайморите

Появление гнойных выделений свидетельствует о том, что гайморит перешел в стадию бактериальной инфекции. Если на ранних стадиях гайморита выделения могут быть прозрачными или слизистыми, то с развитием воспалительного процесса и присоединением бактериальной флоры выделения становятся гнойными. Это требует немедленного обращения к врачу, так как пациент с бактериальной инфекцией нуждается в лечении, чаще всего с применением антибиотиков.

Гной при гайморите — это не просто симптом, указывающий на наличие инфекции, но и фактор, который может привести к осложнениям, если его не лечить. Без должного лечения гной может распространиться на другие пазухи, окружающие ткани и даже органы, что приведет к серьезным последствиям, таким как абсцесс или инфекция головного мозга (менингит).

Как понять, что у тебя гайморит

Понять, что у вас гайморит, можно по ряду характерных признаков, которые отличают его от обычного насморка или простуды. Одним из основных симптомов является длительная заложенность носа. Это ощущение не проходит даже после применения сосудосуживающих препаратов и продолжается больше недели. При гайморите заложенность носа носит постоянный характер, а также сопровождается ощущением давления в области пазух, что создает дискомфорт и затрудняет дыхание.

Потеря обоняния также часто сопровождает гайморит. Из-за отека слизистой оболочки и затрудненного дыхания через нос человек может терять способность ощущать запахи. Это происходит из-за того, что воспаление перекрывает доступ воздуха к обонятельным рецепторам.

Выделения из носа – важный сигнал, который может указать на гайморит. При этом выделения становятся густыми, приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, что свидетельствует о наличии инфекции в пазухах. Эти выделения могут иметь неприятный запах и быть гнойными, что является еще одним признаком активного воспаления. Обычная простуда или ринит обычно проходят за 7–10 дней, но если симптомы сохраняются и сопровождаются болью в лице, гнойными выделениями и головной болью, то это указывает на воспаление гайморовых пазух.

Боль в области лица — важный симптом гайморита. Обычно она сосредоточена в зоне щек, носа и лба, но может также распространяться на верхние зубы. Боль усиливается при наклонах головы вперед или при физической нагрузке, что создает дополнительное ощущение давления в пазухах. Часто боль усиливается к вечеру, когда накопившаяся слизь начинает давить на воспаленные ткани.

Еще одним характерным проявлением гайморита являются головные боли. Они могут возникать в области лба или висков, часто усиливаясь по мере прогрессирования заболевания. Головные боли могут быть постоянными, что значительно снижает качество жизни пациента.

Температура тела при гайморите также может повышаться. Обычно она достигает 38°C и выше, что свидетельствует о наличии инфекции. Лихорадка, в сочетании с другими симптомами, такими как боль в лице, заложенность носа и гнойные выделения, является признаком того, что воспалительный процесс активен и требует немедленного лечения.

Общее недомогание, утомляемость и снижение работоспособности также могут свидетельствовать о гайморите. Воспаление и инфекция вызывают интоксикацию организма, что приводит к постоянному чувству усталости и разбитости.

Диагностика

Если у вас есть подозрения на гайморит, приглашаем в медицинский центр Medical Plaza. Врач-отоларинголог проведет комплексное обследование, чтобы определить наличие воспалительного процесса и оценить его степень и форму развития.

На приеме специалист опрашивает пациента относительно симптомов которые его беспокоят, а также проводит физикальное обследование.

Также в комплекс диагностики при гайморите входят следующие мероприятия:

• риноскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки полости носа;
• диафаноскопия (просвечивание пазух для выявления темных участков);
• рентгенографическое исследование;
• ультразвуковое исследование, позволяющее определить наличие жидкости в полостях;
• КТ, необходимон при подозрении на наличие полипов, кист и опухолей в пазухах;
• диагностическая пункция для анализа экссудата на выявление возбудителя воспалительного процесса.

На основе полученных результатов специалист определяет оптимальный курс лечения.

Как лечить гайморит

В медицинском центре Medical Plaza есть современное высокоточное оборудование для диагностики, которое позволяет не просто выявить наличие воспаления, но и определить его причину. Без этого невозможно полностью вылечить заболевание.

Наши специалисты приглашают на консультацию и комплексную диагностику пациентов с подозрением на гайморит. Результаты исследования можно получить в день обращения и немедленно начать лечение.

Характер терапии зависит от степени тяжести и типа заболевания. Она может быть консервативной (прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры) и хирургической.

Если воспаление гайморовых пазух было выявлено на ранней стадии и не перешло в хроническую форму, то назначают консервативное лечение. В его состав входят:

• антибактериальные препараты (если в ходе диагностики выявлено грибковое происхождение воспаления, назначают противогрибковые средства);
• сосудосуживающие капли и спреи местного действия для уменьшения отечности слизистой оболочки;
• муколитические препараты для улучшения отхождения слизи из пазух;
• кортикостероиды местного действия, оказывающие мощное противовоспалительное действие.

Антибиотики при гайморите назначают курсами. Системная терапия (прием таблеток и введение инъекций) может сочетаться с местной – с введением антибактериального средства непосредственно в очаг поражения.

Иногда консервативное лечение дополняется проведением физиотерапевтических процедур. Это воздействие ультразвуком или электромагнитными волнами, ЯМИК-промывание, лазерная терапия.

Если консервативное лечение оказалось безрезультатным, прибегают к оперативному лечению. Хороший эффект дает гайморотомия – эндоскопическая операция, целью которой является вскрытие верхнечелюстной пазухи. В ходе проведения вмешательства хирург удаляет накопившуюся в ней слизь, патологическое содержимое, инородные тела. Метод эффективен в случае хронических гайморитов. Также показаниями к гайморотомии могут быть осложнения гнойного гайморита с риском развития сепсиса.

Последствия гайморита

Гайморит, если его не лечить или запустить, может привести к целому ряду серьезных осложнений, которые затрагивают не только носовые пазухи, но и другие органы.

Переход в хроническую форму

Одним из наиболее распространенных осложнений острого гайморита является его переход в хроническую форму. При этом воспаление продолжается длительное время, симптомы могут становиться менее выраженными, но сохраняется постоянная заложенность носа, гнойные выделения, периодические головные боли и ощущение давления в области лица. Хронический гайморит тяжело поддается лечению и требует длительной и комплексной терапии. Он может часто обостряться, особенно в холодное время года или при снижении иммунитета, значительно ухудшая качество жизни.

Распространение инфекции на другие пазухи (полисинусит)

Гайморит может стать причиной распространения инфекции на другие околоносовые пазухи, такие как лобные, решетчатые и клиновидные. В этом случае возникает полисинусит — воспаление нескольких пазух одновременно. Это осложнение сопровождается сильной заложенностью носа, выраженной болью в разных участках лица, головной болью, общей слабостью и повышением температуры. Лечение полисинусита сложнее и требует более интенсивной терапии.

Воспаление костей черепа (остеомиелит)

Инфекция, находящаяся в гайморовых пазухах, может распространиться на кости черепа, вызывая остеомиелит. Это опасное осложнение, при котором происходит воспаление костной ткани. Остеомиелит может сопровождаться сильной болью, отеком лица, повышенной температурой и появлением гнойных свищей. Лечение остеомиелита требует оперативного вмешательства и длительной антибактериальной терапии.

Орбитальные осложнения (воспаление глазницы)

Инфекция из гайморовых пазух может проникнуть в орбиту — область вокруг глаз. Это приводит к развитию орбитальных осложнений, таких как периорбитальный абсцесс или флегмона орбиты. Симптомы включают отек и покраснение век, боль в глазах, нарушение зрения и даже выпячивание глаза (экзофтальм). Орбитальные осложнения могут привести к необратимым повреждениям зрительного нерва, что грозит потерей зрения. Это требует немедленного лечения в условиях стационара.

Менингит

Одним из самых опасных последствий гайморита является менингит — воспаление оболочек головного мозга. Инфекция может проникнуть в полость черепа через тонкие костные стенки, отделяющие пазухи носа от головного мозга. Менингит сопровождается сильной головной болью, высокой температурой, рвотой, светобоязнью и спутанностью сознания. Это острое состояние требует немедленной госпитализации и интенсивной антибактериальной терапии. Без своевременного лечения менингит может привести к летальному исходу.

Абсцессы мозга

Гнойное воспаление гайморовых пазух может привести к развитию абсцесса мозга — скоплению гноя в тканях головного мозга. Абсцесс мозга сопровождается тяжелыми неврологическими симптомами: сильными головными болями, нарушением координации движений, судорогами, изменением сознания и даже параличом. Это состояние требует экстренного хирургического вмешательства и интенсивной антибактериальной терапии, так как представляет угрозу жизни пациента.

Сепсис

При распространении инфекции из гайморовых пазух по кровеносным сосудам может развиться сепсис — тяжелое инфекционное осложнение, при котором инфекция распространяется по всему организму через кровь. Сепсис вызывает полиорганную недостаточность, приводя к отказу внутренних органов. Это угрожающее жизни состояние требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Потеря обоняния (аносмия)

При длительном гайморите может пострадать обонятельная функция. Воспаление и отек слизистой оболочки носа перекрывают доступ воздуха к обонятельным рецепторам, что приводит к снижению или полной потере способности ощущать запахи. В некоторых случаях, особенно при хроническом гайморите, потеря обоняния может стать необратимой, что существенно влияет на качество жизни пациента.

Хроническая усталость и снижение иммунитета

Из-за постоянной инфекции и воспаления в организме у пациентов с гайморитом может развиться хроническая усталость. Постоянное чувство разбитости, утомляемость и снижение работоспособности становятся постоянными спутниками заболевания. Воспаление в гайморовых пазухах также ослабляет иммунитет, делая организм более уязвимым к другим инфекциям, что может привести к частым простудным заболеваниям.

Хронический кашель

Гайморит может сопровождаться постоянным кашлем, особенно ночью. Это связано с тем, что гнойные выделения из пазух стекают по задней стенке глотки, раздражая слизистую оболочку горла. Такой кашель может быть длительным и не поддаваться лечению, пока не будет устранен основной воспалительный процесс в пазухах.

Таким образом, последствия гайморита могут быть очень серьезными, особенно если заболевание не лечится вовремя. Эти осложнения затрагивают не только носовые пазухи, но и глаза, кости черепа, головной мозг и другие органы. Чтобы избежать этих опасных состояний, важно при первых признаках гайморита обратиться к врачу и пройти комплексное лечение.

Специалисты медицинского центра Medical Plaza имеют многолетний опыт лечения пациентов с гайморитом разной формы. При выборе конкретного метода врачи отдают предпочтение наиболее эффективным и наименее травматичным. Обращаясь в наш Центр, вы можете быть уверены, что ваше здоровье – в надежных руках!

Источники

• "Sinusitis: Pathophysiology and Management" под редакцией Д. Кеннеди и Э. Болла.
• "Rhinology: Diseases of the Nose, Sinuses, and Skull Base" авторов Х. Кольмана и Р. Элиса.
• "Advances in the Treatment of Chronic Sinusitis" авторов М. Шнайдера и П. Стюарта.
• "Comprehensive Management of Sinusitis and Rhinosinusitis" под редакцией А. Уэйна и С. Миллера.
• "Sinus Surgery: A Comprehensive Guide" под редакцией Р. Хэдли и Т. Тейлора.
• Публикации Американской академии отоларингологии (American Academy of Otolaryngology) по лечению гайморита.
• Научные статьи в "Journal of Rhinology".
• Рекомендации Европейского общества ринологии (European Rhinologic Society) по диагностике и лечению синуситов.
• "The Biology and Management of Sinusitis" авторов К. Джонсона и Л. Харпера.
• "Chronic Sinusitis: Diagnosis and Advanced Therapeutic Options" под редакцией М. Фостера.
• Фонд изучения заболеваний носа и пазух (Sinus Foundation).
• "American Journal of Rhinology & Allergy" – статьи о патогенезе и современных подходах к лечению гайморита.
• Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению синусита.
• "Inflammation and Infection of the Paranasal Sinuses" авторов Д. Уилсона и П. Брауна.
• Международное общество изучения ринологии (International Society of Rhinology) – специализированные публикации по гаймориту.