Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – это малоинвазивный метод диагностики, в ходе которого берется забор фрагмента ткани из подозрительного участка для его последующего микроскопического исследования. Процедура признана «золотым стандартом» в раннем обнаружении онкологических заболеваний.

Что собой представляет?

Это высокоточная процедура, с помощью которой можно поставить диагноз на ранних стадиях, тем самым увеличив шансы на успешное лечение. Биопсия позволяет выявить различные гинекологические заболевания, преимущественно – онкологические. В самом начале своего развития злокачественные образования могут внешне не отличается от доброкачественного процесса. Рассматривая клетки под микроскопом, можно увидеть самые первые признаки малигнизации и вовремя предпринять меры.  В некоторых случаях процедура даже позволяет выявить изменения, которые привели к формированию злокачественных новообразований.

Процедура требует углубленного анализа. Ее назначают после того, как в процессе других методов диагностики (кольпоскопия, УЗИ, РАР-тест) были выявлены отклонения. Только при помощи биопсии врач сможет с уверенностью утверждать, насколько эти опасения оказались оправданными. Благодаря процедуре можно поставить точный диагноз, внести уточнения в раннее поставленное заключение, проконтролировать динамику патологического процесса и спрогнозировать его течение, а также разработать оптимальную тактику лечения. По результатам исследования врач может принять решение по поводу необходимости проведения хирургического вмешательства.

Показания

Основанием для проведения биопсии могут стать любые нежелательные изменения со стороны шейки матки и подозрения на наличие таких заболеваний:

• эрозия;
• дисплазия;
• эктопия;
• лейкоплакия;
• полипы;
• эндоцервицит;
• миома;
• карцинома;
• эндометриоз;
• предраковые состояния;
• злокачественные опухоли и наличие метастаз.

Процедура проводится при подтвержденном ВПЧ или ЗППП. Рак может «замаскироваться» под обычные вирусные образования, вот почему наличие папиллом, остроконечных кондилом и пр. является поводом для проведения более детальной диагностики.

Клинические проявления заболеваний шейки матки могут быть самыми разнообразными: патологические выделения,

• необъяснимые боли в животе;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• диспареуния;
• повышение температуры;
• кровянистые выделения во время полового акта и др.

При возникновении подозрительных симптомов следует как можно раньше обратиться к специалисту.

В ряде случаев течение патологического процесса может происходить бессимптомно, и определить наличие проблемы можно только при помощи диагностики. Вот почему так важны регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Противопоказания

Диагностическая процедура противопоказана к проведению в следующих случаях:

• острые воспаления и инфекции;
• нарушение свертываемости крови;
• обострение соматических заболеваний;
• менструация;
• сахарный диабет на стадии декомпенсации;
• гемофилия;
• эпилепсия;
• сердечная, почечная недостаточность;
• грипп, ОРВИ;
• ИППП.

Биопсия шейки матки при беременности

Беременность является относительным противопоказанием и может проводиться только в крайних случаях. После иссечения образца ткани существует риск развития кровотечения, возникновения угрозы выкидыша, а на поздних сроках – преждевременных родов. Процедура назначается при серьезных подозрениях на наличие заболеваний, представляющих угрозу здоровью и жизни женщины или плода. Для беременных женщин используется наиболее щадящий вариант процедуры. Самым безопасным периодом для биопсии является второй триместр. У нерожавших женщин биопсия берется исключительно при серьезной необходимости.  

Разновидности

Диагностическая процедура может проводиться различными способами. Некоторые из них являются более щадящими и проводятся в амбулаторных условиях, другие же требуют короткого пребывания пациентки в стационаре. Выбор того или иного метода зависит от предположительного диагноза, общего состояния, результатов ранее проведенных исследований и анамнестических данных. Предпочтение отдается малотравматичным методикам.

В зависимости от того, как берут биопсию шейки матки, выделяют следующие разновидности:

• прицельная (проводится с помощью специальной иглы, обычно не требует анестезии, отличается быстрым заживлением);
• конхотомная (для взятия образца используются изогнутые ножницы или кусачки, требует проведения местной анестезии, назначается для забора обширных фрагментов);
• петлевая (используется специальный электрический нож, процедура хорошо переносится пациентками, редко приводит к осложнениям и не требует наложения швов);
• клиновидная, или конусная биопсия шейки матки, проводится скальпелем, в ходе процедуры берется клиновидный фрагмент ткани;
• эндоцервикальная (выскабливание образцов, существуют риски образования спаек);
• лазерная (с использованием лазерного аппарата);
• радиоволновая биопсия шейки матки выполняется с использованием холодного радионожа и разрешена женщинам, планирующим беременность, нарушение тканей в ходе манипуляции незначительное.

Ножевая методика при помощи скальпеля является самой травматичной, так как подразумевает удаление не только подозрительных, но и часть здоровых тканей и требует наложения швов. Наиболее щадящей считается петлевая техника. Самое широкое применение приобрела пункционная биопсия.

Преимуществом радиоволновой и лазерной методики является проведение процедуры под контролем оптических приборов. Благодаря точным настройкам на определенную глубину и площадь здоровые ткани не затрагиваются.

Подготовка

Перед проведением процедуры обязательна консультация специалиста и гинекологический осмотр с зеркалом. У пациентки берется мазок для микроскопического исследования. В случае обнаружения патологической микрофлоры требуется проведение лечения.

Также подготовка к биопсии шейки матки может включать в себя проведение и других исследований:

• УЗИ;
• РАР-тест;
• кольпоскопия;
• исследование свертываемости крови;
• мазок на онкоцитологию;
• ОАМ, ОАК;
• анализ на ЗППП.

Пациентка должна заранее предупредить врача о наличии аллергических реакций и приеме лекарственных препаратов. За несколько дней до исследования необходимо воздерживаться от интимной близости, спринцевания и использования тампонов. За сутки рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. Если требуется проведение наркоза, в день исследования запрещено употреблять пищу.

Когда лучше проводить биопсию шейки матки

Процедуру рекомендуется проводить сразу же после окончания менструации. Это является профилактикой развития воспалительных процессов и позволяет шейке матки полноценно обновиться.

Ход процедуры

Исследование проводится в гинекологическом кресле в смотровом кабинете или в операционной по следующему алгоритму:

1. Антисептическая обработка вульвы и влагалища.
2. Местная анестезия.
3. Обнажение шейки в зеркалах и захват ее специальным инструментом. Для того, чтобы обнаружить подозрительные участки, врач немного опускает шейку.
4. Очищение шейки от слизи.
5. Нанесение на слизистую оболочку раствор уксусной кислоты и Люголя для обнаружения аномальных участков.
6. Иссечение образца ткани.
7. Обработка раневой поверхности.
8. Коагуляция кровоточащих сосудов (при необходимости).
9. Полученный образец отправляется на гистологическое исследование.

Вся процедура длится в течение 15-20 минут. Непосредственно для взятия образца обычно требуются считанные секунды.  Процедура проводится в амбулаторных условиях. Сразу же после ее окончания пациентка может отправляться домой. Взятие большого образца ткани требует пребывания в стационаре в течение нескольких дней. В этом случае процедура окажется более длительной и сложной.

Восстановление

Для сокращения риска развития опасных осложнений после процедуры биопсии шейки матки в течение двух недель запрещены:

• подъем тяжестей;
• половые контакты;
• посещение сауны и бани;
• плавания в бассейне или открытых водоемах;
• прием горячей ванны;
• посещение солярия;
• использования вагинальных средств и проведения спринцевания без назначения врача;
• длительные пребывания в положении сидя;
• прием препаратов, влияющих на реологические свойства крови.

Сколько дней заживает рана после биопсии шейки матки

Возможно появление кровянистых выделений после биопсии шейки матки. В зависимости от их выраженности проводится обработка раны. В течение первых часов также могут беспокоить болевые ощущения. Для уменьшения дискомфорта можно принять анальгезирующее средство. Полное восстановление проходит в течении месяца.

Какие могут быть последствия после биопсии шейки матки

Пациенткам важно контролировать свое самочувствие и обращаться к врачу в случае ухудшения состояния, так как шейка матки после процедура уязвима к инфицированию. Поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью являются следующие симптомы:

• обильное кровотечение;
• темные выделения со сгустками крови;
• длительность менструации после процедуры составляет больше недели;
• сильные боли внизу живота;
• незначительные кровянистые выделения, которые не прекращаются на протяжении 2-3 недель;
• подъем температуры;
• появление выделений с неприятным запахом.

В редких случаях возможно развитие осложнений в виде нагноения, кровотечения, инфицирования, образования рубцов, роста атипичных клеток. Такое может произойти из-за индивидуальных особенностей организма пациентки, игнорирования рекомендаций в реабилитационном периоде и некомпетентности врача, выполняющего процедуру. Для проведения биопсии следует отдавать предпочтение клинике с идеальной репутацией, высококвалифицированным медперсоналом и мощным техническим оснащением. 

Какими могут быть результаты биопсии шейки матки

Исследование дает объективное, точное представление о состоянии шейки матки. Заключения безошибочны, так как врачи работают не с косвенными признаками, а с непосредственными фрагментами тканей.

После прохождения исследования можно получить следующие результаты:

• Отрицательный (перерождение клеток отсутствуют).
• Доброкачественные перерождения (эндометриоз, эндоцервицит, полипы, эктопии и др.).
• Предраковые состояния (аденоматоз, ритроплакия, цервикальная дисплазия и др.).
• Рак шейки матки (карцинома, атипичная васкуляризация, инвазивный рак).

Как долго ждать результатов биопсии шейки матки

Результаты биопсии шейки матки обычно готовы на 5-7 день. Расшифровкой занимается только специалист. Самостоятельные интерпретации недопустимы. На основании полученных данных врач назначает дальнейшее лечение.

 FAQ

Cколько заживает шейка матки после биопсии?

Полное заживление занимает в среднем четыре недели. Длительность реабилитационного периода зависит от выбранной методики проведения биопсии.

Больно ли делать биопсию шейки матки?

В шейке матки отсутствуют нервные окончания, поэтому иссечение образца ткани обычно не сопровождается болевыми ощущениями. Из-за нервного напряжения у женщины могут возникать мышечные спазмы. При необходимости используется местная анестезия, поэтому появление болевых ощущений сведено к минимуму. Выбор метода обезболивания зависит от индивидуальных особенностей организма, масштабов забора и выбранной методики взятия образца.

Как делают биопсию шейки матки?

Специалист производит забор образца ткани из подозрительного участка, после чего фрагмент отправляется на гистологическое исследование.

Преимущества Medical Plaza

Точность диагностики во многом зависит от квалификации и опыта врача, а также технической оснащенности клиники. Биопсия шейки матки проводится в медицинском центре Medical Plaza лучшими специалистами города.

Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на:

• Детальное обследование перед проведением биопсии.
• Использование щадящих методик диагностики.
• Быстрые и самые точные результаты.
• Бережное и деликатное отношение.
• Полную надежность и безопасность.

Точность и слаженность работы наших гинекологов является гарантией легкого восстановления и отсутствия опасных осложнений. Мы проводим малоинвазивные манипуляции, в ходе которых здоровые ткани не травмируются. Высокотехнологичное оборудование в сочетании с талантливыми руками наших специалистов делают проведение биопсии самой надежной и безопасной процедурой. Вы можете спокойно доверить заботу о своем здоровье клинике Medical Plaza!

Итак, биопсия – это востребованная диагностическая процедура, при которой иссекается фрагмент ткани для микроскопического исследования подозрительных участков. Она дает информацию о характере клеток и помогает врачу понять, является ли образование доброкачественным или же оно имеет злокачественную природу. Кроме того, процедура позволяет своевременно обнаружить наличие других серьезных гинекологических патологий. Это высокоточная процедура, результата которой можно полностью доверять, так как врачи работают непосредственно с образцами тканей. Соблюдение рекомендаций до и после процедуры, а также выбор клиники с высококвалифицированным персоналом и инновационной аппаратурой является залогом качественного проведения биопсии без боли и осложнений.