Конизация шейки матки

Конизация шейки матки – это хирургическое удаление небольшой части шейки матки (части цервикального канала) с помощью скальпеля, лазера или радиоволнового ножа. В ходе операции проводится конусообразный срез ткани, пораженной эрозией, гипертрофией или дисплазией II или III степени (CIN 2 или CIN 3). Оперативное вмешательство может проводиться как в терапевтических целях для удаления пораженных участков ткани, так и в диагностических – как часть биопсии.

 О враче  Записаться на прием 

Мочайло Сергей Владимирович 

 Стаж:  27 лет 

 Врач акушер-гинеколог высшей категории, онкогинеколог, хирург 

 О враче  Записаться на прием 

Иванова Татьяна Валерьевна 

 Стаж:  17 лет 

 Врач акушер-гинеколог высшей категории, оперативная гинекология 

 О враче  Записаться на прием 

Рубан Валерия Александровна 

 Стаж:  22 года 

 Врач акушер-гинеколог высшей категории, оперативная гинекология 

Показания и противопоказания конизации шейки матки

Конизация шейки матки в Украине может назначаться лечащим врачом, если у пациентки диагностировано одно из следующих заболеваний или потенциально опасных состояний:

1. Типичные заболевания слизистой цервикального канала – лейкоплакия, кисты, гиперплазия, полипы, эрозия или псевдоэрозия.
2. Дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия на II или III стадии развития. Небольшой конус при дисплазии шейки матки аккуратно вырезается, что нивелирует дальнейшую атипическую трансформацию плоскоклеточного эпителия. На первой стадии дисплазии обычно используют прижигание.
3. Механические повреждения (деформации) шейки матки, спровоцировавшие рубцевание слизистой.
4. Выворот слизистой цервикального канала (эктропион шейки матки).
5. Цитологически подтвержденный ПАП-тест (мазок Папаниколау), показавший наличие атипичных клеток в мягкой ткани.
6. Подозрение развития онкологии.
7. Также конизация показана в качестве диагностической процедуры для биопсии, о чем мы уже упомянули выше.

Если у пациента диагностировано одно из вышеперечисленных заболеваний, назначается конизация или как ее еще называют – операция конус шейки матки.

Касательно противопоказаний к проведению вмешательства, то их немного. Это:

• острые воспалительные процессы локального характера;
• инфекции мочеполовых путей;
• беременность (независимо от срока);
• начало менструального цикла – обычно операцию назначают сразу после завершения месячных, чтобы раны зажили до начала нового цикла;
• рак шейки матки.

Большинство противопоказаний имеет временных характер. Те же инфекции мочеполовых путей или воспаления будут вылечены, после чего можно применять конизацию шейки матки. В любом случае, диагноз ставится врачом-гинекологом на основе результатов диагностики и лабораторных исследований. Он же руководит процессом лечения от момента обращения больного в медицинский центр до завершения реабилитационного периода.

Виды конизации шейки матки

На данный момент практикуется три типа операционного вмешательства, которые отличаются используемыми инструментами и уровнем травматичности. Это:

1. Ножевая конизация – устаревший и весьма травматичный метод удаления части цервикального канала.
2. Иссечение конусообразного участка шейки матки с помощью медицинского лазера.
3. Использование радиоволнового ножа – современная малотравматичная методика.

Также операция вне зависимости от используемого инструмента делится на два типа – широкая и высокая конизация шейки матки. Разница между ними очевидна, так как смысл заложен в самом названии процедуры. Какую процедуру выбрать, решает гинеколог, исходя из анамнеза патологии. Широкая конизация шейки матки используется при обильных поверхностных повреждениях вокруг цервикального канала (эрозия, дисплазия II степени, наличие атипичных клеток). Высокая – при более глубоком поражении мягких тканей шейки матки.

Еще раз повторим, что тип оперативного вмешательства определяется в ходе постановки диагноза на основе результатов лабораторных и диагностических исследований. Для постановки точного диагноза проводят полное гинекологическое обследование, назначают общий анализ крови, кольпоскопию, биопсию (при необходимости), ПАП-тест и берут мазок на флору для лабораторных исследований. Также может быть назначено ультразвуковое исследование (УЗИ) для общей оценки состояния женских половых органов.

Особенности радиоволновой конизации шейки матки

В многопрофильном медицинском центре Medical Plaza практикуется метод под названием – радиоволновая конизация шейки матки. Выбор в пользу этого типа операционного вмешательства продиктован его высокой эффективностью и низким уровнем травматичности. К тому же, радиоволновая конизация позволяет снизить вероятность развития осложнений, и как следствие – ускорить реабилитацию пациента.

Мы не практикуем ножевую конизацию, предполагающую использование стандартных хирургических инструментов (скальпель), так как после этой операции заживление длится дольше, а вероятность рецидива или развития осложнений выше. Радиоволновая эксцизия практически мгновенно коагулирует (прижигает) мелкие сосуды, позволяя сохранить целостность мягких тканей и снизить вероятность развития осложнений. Но главное – этот метод может использоваться для конизации нерожавших женщин, сохраняя высокую вероятность будущей беременности.

Как и с помощью чего проводится процедура радиоволновой конизации? Используется специальный радионож (аппарат, генерирующий высокочастотные переменные токи), который позволяет бескровно и условно безболезненно удалить нужную часть шейки матки. В нашем случае практикуется конизация шейки матки аппаратом Сургитрон (ELMAN Surgitron) производства США.

После осмотра, диагностики и постановки диагноза, женщина садится в гинекологическое кресло, а врач с помощью радионожа аккуратно иссекает конусообразный участок ткани, который отправляется на гистологическое исследование. Операция проходит амбулаторно, и длится обычно не больше 20-30 минут. Касательно наркоза, то используется как местная, так и общая анестезия. Все зависит от диагноза и предполагаемого объема хирургических мероприятий.

Реабилитация после конизации шейки матки

Пациента оставляют в стационаре на несколько часов после того, как завершится конизация шейки матки. Послеоперационный период разделяют на два этапа: контроль состояния сразу после операции и реабилитация дома с обязательным соблюдением предписаний врача-гинеколога. В стационаре пациенты проводят около 2-4 часов. Врачи должны убедиться, что состояние пациента стабилизировалось, и нет каких-либо осложнений (например, сильного кровотечения). После пациента выписывают домой с рекомендациями по реабилитации.

Какие предписания должны соблюдаться после того, как будет проведена конизация шейки матки. Реабилитация (правила):

• использовать только наружные средства гигиены (прокладки), инвагинальные исключить (тампоны);
• первое время нельзя принимать ванну, только душ;
• это касается саун, бань и бассейнов;
• необходимо ограничить физические нагрузки;
• нельзя заниматься активными видами спорта;
• запрещено самостоятельно проводить спринцевание, если это не предусмотрено врачом-гинекологом;
• стоит воздержаться от сексуальных контактов на 5-7 недель.

Если игнорировать правила реабилитации после конизации шейки матки, осложнения могут сильно сказаться на повседневной жизни. Усилятся боли, возможно сильное кровотечение, появится воспаление. Поэтому в послеоперационный период крайне важно соблюдать предписания врача, и в случае непредвиденных ситуаций, немедленно обратиться в больницу или к своему гинекологу для осмотра и консультации.

Цена конизации шейки матки в Medical Plaza

Цена услуги в нашем медицинском центре формируется на основе нескольких критериев. Это:

1. Количество диагностических процедур. В некоторых случаях для постановки точного диагноза достаточно кольпоскопии и некоторых биохимических анализов. Но бывают и сложные диагнозы, для подтверждения которых требуется провести несколько диагностических процедур, что, конечно же, отразится на общей стоимости услуги.
2. Наличие сопутствующих заболеваний органов малого таза. Концепция ценообразования та же.
3. Также на цену может повлиять выбранная методика. Все зависит от поставленного диагноза и вариантов оперативного лечения.
4. Наркоз. Местная анестезия дешевле, общий наркоз немного дороже.

Стоимость конизации шейки матки в Medical Plaza стартует от 8 000 грн. Если проводятся дополнительные диагностические процедуры, предусмотрен наркоз и есть сопутствующие заболевания и патологии, цена может вырасти. Чтобы узнать актуальную стоимость с учетом вашего диагноза, звоните на горячую линию Medical Plaza по номеру телефона на сайте.

А лучше, запишитесь на прием к гинекологу для первичного осмотра. В нашем многопрофильном медицинском центре установлено современное диагностическое оборудование, практикуются новейшие техники и методики, работают лучшие онкогинекологи высшей квалификации в Украине. Заполните заявку, указав имя, email, номер телефона, желаемую дату и время визита. Мы свяжемся с вами, проконсультируем по интересующему вас вопросу и назначим подходящее время для визита. Конизация шейки матки в Днепре в Medical Plaza – доверьтесь лучшим специалистам в стране!

Ответы на частые вопросы (FAQ)

Как долго лежать в больнице после конизации шейки матки?

Буквально 2-4 часа после завершения операции. После вы можете отправиться домой.

Как быстро заживает шейка матки после конизации?

Все зависит от «масштаба» хирургического вмешательства и первичного диагноза пациента. В большинстве случаев для полного заживления достаточно 4-5 недель. Этот показатель может разниться из-за индивидуальных особенностей организма пациента, возраста и поставленного диагноза.

Когда можно начинать половую жизнь после конизации?

Минимальный рекомендованный период воздержания – 4-5 недель, но лучше – 7 недель.

Какой наркоз делают при конизации шейки матки?

Или местная анестезия или общий наркоз. Все индивидуально.

Чем опасна конизация шейки матки?

Если операцию проводит опытный врач, то какие-либо риски отсутствуют. Выбирайте надежные и проверенные временем медицинские центры, как, например, Medical Plaza.