Биопсия простаты

Что такое биопсия простаты

Биопсия простаты – это инвазивный диагностический метод, в ходе которого берутся образцы ткани для последующего микроскопического исследования. Главным показанием к его проведению является подозрение на онкологию.

Это малотравматичная процедура, которая отличается высокой информативностью и предельной точностью. Биопсия позволяет своевременно поставить диагноз и подобрать оптимальный метод лечения. Ее значение в диагностике заболеваний простаты сложно переоценить. На сегодняшний день метод не имеет аналогов. Это единственная процедура, позволяющая гарантированно исключить или подтвердить наличие злокачественной опухоли.

Биопсия простаты под контролем УЗИ

Для улучшения точности и безопасности процедура выполняется под контролем ультразвука. Вот основные причины, почему это необходимо:

• позволяет врачу взять больше образцов ткани из разных участков органа;
• повышает вероятность обнаружения рака на ранней стадии;
• предупреждает повреждение окружающих тканей и сосудов;
• позволяет врачу видеть структуру органа;
• увеличивает прицельность манипуляции;
• позволяет мгновенно делать корректировки и убеждаться, что образцы взяты из нужных областей.

Биопсия простаты - это больно?

Процедура проводится под анестезией, поэтому она не доставляет болезненных ощущений. Во время введения иглы или ультразвукового датчика пациент может почувствовать легкий укол, незначительное давление и дискомфорт, но не более.

Немаловажную роль играет эмоциональный настрой. Ожидание боли может стать причиной необоснованного страха перед процедурой. При сильном стрессе и тревоге накануне обследования можно принять седативное средство.

После биопсии возможно появление болевых ощущений в нижней части живота, промежности или половом члене. При необходимости могут быть назначены обезболивающие средства. Минимизировать неприятные ощущения поможет соблюдение врачебных рекомендаций, в частности, исключение физических нагрузок.

Показания для биопсии простаты

Проведение диагностической процедуры может быть рекомендовано в следующих случаях:

• высокие показатели ПСА в крови;
• подозрительные участки (уплотнения, узлы), обнаруженные при ректальном исследовании;
• сомнительные результаты УЗИ простаты;
• необходимость контроля за диагностированной злокачественной опухолью;
• активное наблюдение после удаления простаты;
• отягощенный семейный анамнез;
• пациенты старше 45-50 лет.

Несмотря на то, что биопсия чаще всего назначается для диагностики рака, процедура дает возможность диагностировать различные доброкачественные процессы, а также оценить правильность назначенного лечения. На исследование направляют пациентов с характерными симптомами:

• затрудненное мочеиспускание;
• боль в области таза;
• гематурия (кровь в моче);
• необходимость тужиться;
• боль при эякуляции;
• слабый поток мочи;
• эректильная дисфункция;
• полиурия, никтурия;
• императивные позывы;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Биопсия при раке простаты

Рак простаты является одним из наиболее часто диагностируемых видов злокачественных опухолей у мужчин. До сих пор причины его появления остаются предметом споров среди ученых. Считается, что риск развития рака простаты увеличивается с возрастом. Большое значение также имеет наследственная предрасположенность.

Заболевание развивается медленно и может годами себя не проявлять. При условии раннего выявления в 80% случаев пациенты успешно излечиваются. Немалая заслуга в этом принадлежит именно биопсии. Диагностический метод позволяет:

• поставить диагноз;
• предотвратить метастазирование;
• оценить скорость развития процесса;
• определить стадию процесса;
• оценить распространённость опухоли, характер роста;
• подобрать оптимальный метод лечения;
• спрогнозировать вероятный исход;
• провести мониторинг лечения.

В некоторых случаях может встать вопрос о необходимости проведения повторной процедуры через 3-6 месяцев, например, это касается пациентов с ростом уровня общего ПСА. Дело в том, что отсутствие в образцах тканей атипичных клеток не является стопроцентной гарантией того, что рака нет. Связано это с тем, что метод дает возможность обнаружить злокачественное образование только в полученном во время процедуры биологическом материале.  В изъятом образце может не оказаться измененных клеток.

Подготовка к биопсии простаты

Процедура не требует специальной подготовки. В обязательном порядке требуется консультация специалиста, в ходе которого он выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез. Врачу необходимо сообщить о наличии сопутствующих заболеваний, приеме медикаментозных средств, аллергических реакциях.

В качестве подготовки к биопсии пациенту могут быть назначены:

• посев мочи на флору;
• биохимия крови;
• время свертывания крови и длительность кровотечения;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• ПСА общий;
• УЗИ;
• ОАК, ОАМ.

За неделю до процедуры потребуется отменить препараты, разжижающие кровь. Накануне исследования необходимо очистить кишечник при помощи клизмы или специальных препаратов. За сутки до биопсии следует уменьшить физическую активность и исключить употребление алкогольных напитков. Процедура проводится натощак.

Как проводят биопсию простаты

Ход процедуры зависит от метода выполнения биопсии. Для взятия образцов тканей могут использоваться три основных варианта:

1. Трансректальный. Является наиболее распространённым методом. Процедура выполняется через прямую кишку. Проводится под контролем ультразвука.
2. Трансуретральный. Забор биоматериала осуществляется через мочеиспускательный канал. В ходе процедуры используется эндоскопический прибор – цистоскоп.
3. Трансперинеальный. Выполняется через надрез в области промежности. Используется реже всего из-за высокой степени дискомфорта и болезненности.

Общий алгоритм проведения процедуры включает в себя следующие этапы:

1. Позиционирование пациента.
2. Местная анестезия.
3. Введение ультразвукового датчика.
4. Доступ к простате.
5. Взятие биологического материала.
6. Удаление инструментов или датчиков.
7. Отправка биологического материала в лабораторию.

Сколько по времени длится биопсия простаты

Процедура в среднем занимает 15-30 минут. На длительность обследования могут повлиять некоторые факторы:

• количество требуемых для исследования образцов ткани;
• конкретный метод проведения процедуры;
• опыт врача;
• размер и анатомические особенности предстательной железы;
• возникновение осложнений;
• состояние пациента (насколько он расслаблен и комфортно чувствует себя во время процедуры).

Осложнения после биопсии простаты

Процедура предполагает повреждение тканей, поэтому ее проведение связано с некоторыми рисками. В качестве осложнений могут возникнуть:

• хроническая боль;
• гемоспермия;
• острый простатит;
• кровотечение;
• инфекции;
• гематома;
• аллергическая реакция;
• острая задержка мочи
• острый орхоэпидидимит;
• эректильная дисфункция;
• повреждение внутренних органов;
• сепсис.

У многих пациентов после биопсии появляются болевые ощущения, затруднения при мочеиспускании, гематурия. Неприятные симптомы могут сохраняться в течение нескольких суток. Для их облегчения могут быть назначены легкие анальгетики. Специального лечения они не требуют, а пройдут в кратчайшие сроки самостоятельно. Если же этого не происходит, а симптомы нарастают с новой силой, следует обратиться к специалисту.

Для минимизации осложнений следует придерживаться всех врачебных рекомендаций в реабилитационном периоде. Первые сутки после процедуры лучше провести дома и посвятить время отдыху. Во избежание инфекционных осложнений пациентам назначается антибактериальная терапия. На протяжении всего периода реабилитации следует исключить тяжелые физические нагрузки, плаванье в бассейне, употребление алкоголя, половые контакты (в том числе, мастурбацию). Важно избегать переохлаждения и перегрева. Посещение сауны и бани находится под строгим запретом. Также следует скорректировать рацион питания. На время потребуется исключить все продукты, способствующие газообразованию. Большое значение в реабилитации имеет поддержание водного баланса. 

Информативность биопсии простаты зависит от правильности забора биологического материала и квалификации специалистов, которые проводят гистологическое исследование. В клинике «Medical Plaza» процедуру проводят высококвалифицированные врачи с большим опытом работы. В ходе манипуляции используется современная медицинская техника. У нас имеется собственная лаборатория, в которой выполняется дальнейшее исследование образцов. Все это позволяет нашим специалистам получать качественный биологический материал и проводить его исследование в кратчайшие сроки. Мы гарантируем максимально комфортное и безболезненное выполнение процедуры.  Наши специалисты тщательно готовят каждого пациента к обследованию и наблюдают за ними после его окончания. Вот почему процент осложнений в нашей клинике крайне низкий. Наши специалисты готовы решать самые сложные задачи, для них нет ничего невозможного. При необходимости будут привлечены доктора смежных специальностей. Обращаясь к нам, вы попадаете в надежные руки опытных высококлассных специалистов. Помните, залог успешного выздоровления – ранняя диагностика. Не медлите с обращением к доктору, запишитесь на прием уже сейчас!