Опухоль яичника

Опухоли яичников – это доброкачественные или злокачественные патологические образования, которые развиваются при нарушении механизмов деления и роста клеток.

Причины развития

Среди возможных предрасполагающих факторов специалисты выделяют следующие:

• высокое содержание животных жиров в рационе;
• позднее наступление первой менструаций;
• бесплодие;
• сахарный диабет;
• раннее наступление периода менопаузы;
• лишний вес;
• миома;
• аденомиоз;
• эндометриоз;
• поликистоз;
• искусственная стимуляция овуляции;
• механические повреждения слизистой оболочки;
• перенесенные аборты;
• гиперплазия;
• аменорея;
• гормональные нарушения (высокий уровень эстрогенов);
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные нарушения;
• активная гормональная терапия;
• хронические воспаления репродуктивной системы;
• ВПЧ, герпетическая инфекция;
• отсутствие беременности;
• поздние роды;
• вредные привычки;
• частые стрессы;
• плохая экологическая обстановка.

Возрастная категория

Овариальные опухоли могут возникать в любом возрасте – как у детей, так и пациентов преклонного возраста. Однако чаще всего образования выявляются у женщин 40-50 лет.

Признаки овариальных опухолей могут отличаться в зависимости от возраста:

• девочки (раннее наступление менархе, увеличение молочных желез);
• женщины фертильного возраста (дисменорея);
• период менопаузы (возобновление менструального цикла);
• пожилой возраст (повышенное либидо).

Виды опухолей яичников

Классифицируют овариальные опухоли следующим образом:

• доброкачественные (формируются вследствие нарушения механизмов клеточного роста и деления, отличаются благоприятным течением, при небольших размерах обычно не представляют опасности, не метастазирует в другие органы);
• злокачественные (появляются в результате бесконтрольного деления клеток, могут давать метастазы по всему организму, несут наибольшую опасность и представляют серьезную угрозу жизни);
• пограничные (занимают промежуточное место между первыми двумя и имеют их черты).

Доброкачественные опухоли яичников

В зависимости от клеточного строения выделяют следующие разновидности:

• стромальные (развиваются из стромы, которая стабилизирует яичники и вырабатывает гормоны):
  • текома (образуется из гормонально активных клеток);
  • фиброма (формируется из клеток, находящихся внутри яичника);
• эпителиальные (образуются из эпителиальных клеток):
  • серозные (формируется на внешней поверхности яичника из эпителия);
  • эндометриодные (образуется из очага эндометриоза);
  • опухоль Бреннера (начинается из клеток, находящихся на внешней поверхности придатков);
  • муцинозные (развивается из ткани внутри яичника).
• герминогенные (источником появления являются зародышевые клетки):
  • дермоидная киста или тератома (образуются еще на стадии пренатального развития плода из первичных половых клеток (гоноцитов) вследствие нарушения эмбриогенеза).
• опухолевидные (формируются в результате накопления жидкости):
  • фолликулярные кисты (образуется из неовулировавшего фолликула);
  • кисты желтого тела (появляются на месте не регрессировавшего желтого тела).

Злокачественные

Рак яичника классифицируется на три основные формы:

• первичный (опухоль формируется непосредственно в самой железе, часто встречается у женщин фертильного возраста);
• вторичный (развивается в результате малигнизации доброкачественного образования, обычно диагностируется в период менопаузы);
• метастатический (опухоль формируется вследствие метастазов из другого органа, например, желудка).

Также выделяют четыре стадии развития патологического процесса:

1. Образование сосредоточено исключительно в яичниках. Прогноз выживаемости превышает 90%.
2. Клинические проявления становятся более выраженными. Патологический процесс распространяется на близлежащие органы.
3. Опухоль прорастает в брюшину, происходит метастазирование в печень и лимфатические узлы.
4. Терминальная стадия, при которой метастазы обнаруживаются даже в отдаленных органах. Прогноз выживаемости составляет 1.5%.

Симптомы

Опухоли небольших размеров обычно не сопровождаются клиническими проявлениями, что затрудняет их раннее выявление. Чаще всего они обнаруживаются совершенно случайно при плановых обследованиях. Четкие признаки, по которым можно определить доброкачественный или злокачественный процесс, отсутствуют. Симптомы овариальных опухолей могут маскироваться под заболевания пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

Доброкачественная опухоль

Многие образования длительное время развиваются незаметно. По мере прогрессирования патологического процесса могут появляться следующие симптомы:

• периодические боли внизу живота тянущего или ноющего характера;
• диспареуния;
• боли в области таза;
• кровомазание;
• затвердение передней брюшной стенки;
• слабость;
• снижение либидо;
• дизурия;
• метеоризм;
• увеличение живота в размерах;
• дисменорея.

Многие образования имеют ножку, которая может перекручиваться. Это опасное состояние, которое может привести к некрозу и сопровождается такими симптомами:

• патологические выделения;
• резкий приступ боли;
• обморок на пике сильной боли;
• артериальная гипотония, сменяющая гипертонию;
• тахикардия;
• гипертермия.

Если образование начинает увеличиваться в размере, оно начинает сдавливать близлежащие органы. О компрессии свидетельствуют следующие симптомы:

• кишечные расстройства;
• постоянное чувство дискомфорта;
• тошнота, рвота;
• запор или диарея;
• изжога, отрыжка;
• вздутие живота;
• дизурия.

Злокачественная опухоль

Главной опасностью рака является бессимптомное прогрессирование. При появлении следующих симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту:

• беспричинная слабость;
• отсутствие аппетита;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• неестественно быстрое насыщение;
• субфебрилитет;
• вздутие живота;
• ощущение тяжести после приема пищи;
• дискомфорт в области поясницы;
• резкая и сильная потеря веса.

Нередко первые жалобы у пациенток появляются при возникновении осложнений, например, перекрут ножки или разрыв опухоли. Злокачественные опухоли могут метастазировать. Чаще всего атипичные клетки проникают в органы брюшной полости. 

Диагностика

Обследование начинается с консультации гинеколога. Врач выслушивает жалобы пациентки, проводит осмотр и собирает анамнестические данные. Специалисту может потребоваться следующая информация:

• начало первой менструации;
• акушерский анамнез (количество беременностей);
• прием гормональных средств;
• начало менопаузы;
• использование вспомогательных методов репродуктивной медицины;
• наличие в прошлом инфекционных или воспалительных процессов в половых органах;
• семейный анамнез (наличие у близких родственников диагностированных опухолей яичников).

Для постановки диагноза может потребоваться целый комплекс различных диагностических исследований:

• гистология;
• анализ на онкомаркеры;
• пункция;
• тест на наличие мутаций гена (для определения предрасположенности к раку);
• мазок на микрофлору;
• анализ на уровень гормонов;
• диагностическая лапароскопия;
• урография;
• ректовагинальное исследование;
• рентгенограмма ЖКТ;
• гастроскопия;
• биохимия крови;
• коагулограмма;
• биопсия;
• ПЭТ-КТ (для диагностики метастаз);
• ОАК, ОАМ;
• УЗИ;
• МРТ, КТ.

Лечение

При обнаружении овариальной опухоли следует как можно быстрее приступить к лечению. Промедление может очень дорого стоить. На начальных стадиях прогноз заболевания положительный, даже если речь идет о раке, и составляет он 90–100%.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от результатов проведенных исследований. Самолечение недопустимо и может быть крайне опасным. Лечебная тактика зависит от природы опухоли, размеров и типа образования, общего самочувствия, клинических проявлений, возраста, репродуктивных планов пациентки и т.д.

Доброкачественная опухоль

Лечение может проводиться консервативным или оперативным путем. Из лекарственных препаратов могут назначаться антибактериальные и противовоспалительные средства, гормоны, ферменты, спазмолитики, витамины и др. Консервативное лечение допустимо только для образований небольшого размера, склонных к саморегрессированию.

В некоторых случаях показана выжидательная тактика. Например, функциональные кисты менее пяти сантиметров часто самостоятельно регрессируют. Для контроля потребуется серия ультрасонографических исследований.

В случае рисков роста и малигнизации образование удаляют хирургическим путем. Операции также подлежат кисты, которые не проходят в течение 2-3 месяцев, а также те, размер которых превышает 10 см. Хирургическое лечение является обязательным и при наличии серьезных осложнений: разрыв, перекручивание ножки, компрессия близлежащих органов.

На сегодняшний день используется следующие методики оперативного вмешательства:

• цистэктомия (удаление опухоли с сохранением яичника);
• резекция (иссекается только часть яичника, проводится при небольших размерах опухоли);
• овариоэктомия (подразумевает полное удаление яичника);
• аднексэктомия (вместе с яичником удаляется маточная труба).

Женщинам фертильного возраста назначают органосодержащие операции. В период менопаузы главной задачей является профилактика рецидива и сохранение высокого качества жизни, поэтому предпочтение может отдаваться радикальным операциям.

Оперативное вмешательство может быть проведено открытым или лапароскопическим способом. Последний вариант является наиболее предпочтительным, так как сопровождается минимальным повреждение тканей. Лапароскопический метод исключает необходимость в проведении разрезов. Операция проводится через небольшие проколы. Благодаря этому пациентки легче перенося операцию, а также легче и быстрее восстанавливаются.

Злокачественная опухоль

Рак яичника требует комплексного подхода. Главным методом лечения является хирургическое вмешательства. Чаще всего прибегают к радикальным методам. Органосберегающие операции могут быть выполнены при небольших размерах опухоли, которая не вышла за пределы яичника и не дала метастазы. Пациентам также может быть назначена гормональная терапия для снижения уровня эстрогена и замедления роста новообразования.

Перед проведением операции может быть назначен прием химиотерапевтических препаратов для угасания образования. Химиотерапия часто проводится и после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся атипичных клеток.

Лучевая терапия назначается крайне редко ввиду ее невысокой эффективности. К облучению обычно прибегают как в качестве паллиативной меры для улучшения качества жизни и максимального ее продления.

Успех лечения напрямую связано со стадией патологического процесса. Своевременная диагностика опухоли, небольшие размеры образования, отсутствие метастаз дают высокие шансы на полное выздоровление.

Почему нужно обратиться к нам

Если вы хотите провести качественную высокоинформативную диагностику и вылечить опухоль яичников без боли и осложнений, обращайтесь в клинику Medical Plaza. Нашими главными достоинствами являются:

• Инновационная эндоскопическая аппаратура.
• Собственная лаборатория.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту.
• Малоинвазивные методики.
• Высокий уровень сервиса.
• Ювелирная точность в проведении операций.

Medical Plaza - это уникальное сочетание высокого профессионализма и инновационных технологий. В нашей клинике работают высококлассные онкогинекологи, которые обладают большим опытом в проведении малоинвазивных органосохраняющих операций. Врачи умело сочетают гинекологические и репродуктивные навыки и знания, а также постоянно совершенствуют свое мастерство.  

В клинике есть уникальное оборудование для проведения высокотехнологичных операций -  робот Da Vinci, что обеспечивает нашим хирургам высокую точность, ловкость и ювелирность в проведении операций.

В сложных клинических случаях собираются консилиумы врачей для выбора оптимальной схемы лечения. В нашей клинике проводятся эффективные комбинации хирургических и терапевтических методов лечения. В случае необходимости проводится химиотерапия.

Многочисленные отзывы наших клиентов являются неоспоримым доказательством высокого профессионализма наших врачей. Пациенты рекомендуют нашу клинику своим близким. Запишитесь на прием к врачу и убедитесь в преимуществах нашего центра сами!

FAQ

Что такое первичные и вторичные опухоли яичников?

Опухоль называют первичной, если она развивается из железистой ткани. Вторичные – являются результатом перерождения доброкачественных образований. 

Как отличить кисту яичника от опухоли?

Для проведения дифференциальной диагностики может назначаться УЗИ, анализа на онкомаркеры, могут оцениваться симптомы. Однако стопроцентный ответ можно получить только после проведения операции.

Что такое гранулезоклеточная опухоль яичника?

Это злокачественное образование, которое берет свое начало из гранулезных клеток, которые в норме обнаруживаются в яичниках. Гранулематозная опухоль – это редкий и медленно растущий тип рака, отличительной особенностью которого является раннее появление клинических признаков и незначительные риски метастазирования.

Как удаляют опухоль яичника?

В нашем Центре предпочтительным является лапароскопический метод. Объем оперативного вмешательства зависит от типа и размера опухоли, стадии развития, наличия метастаз и др.

Что такое стромальная опухоль яичника?

Это образования низкой степени злокачественности. Такие опухоли медленно растут и распространяются. Их легче диагностировать на ранних стадиях. Часто они обнаруживаются у подростков и молодых женщин.

Чем опасна опухоль яичника?

Новообразование может стать причиной гормональных нарушений, ухудшения репродуктивных функций. Может произойти разрыв образования, перекрут ножки, сдавливание близлежащих органов. Злокачественные опухоли представляют серьезную угрозу для жизни. В запущенных случаях они имеют менее двух процентов выживаемости.

Итак, опухоль яичника – это новообразования, состоящие из патологически изменившихся клеток. Причины заболевания до сих пор изучаются учеными. Большая роль отводится гормональным нарушениям. Чаще всего овариальные опухоли появляются в период менопаузы. Коварство недуга заключается в длительном бессимптомном течении. Лечение зависит от природы опухоли, стадии ее развития, а также сопутствующих симптомов и осложнений. В некоторых случаях потребуется наблюдение, в других – лекарственная терапия, однако чаще всего назначается оперативное вмешательство.