Киста бартолиновой железы

Бартолинова железа (большая вестибулярная или железа преддверья) – парный орган, вырабатывающий особый секрет, главная задача которого – увлажнять слизистую влагалища во время осуществления полового акта. Железы расположены в так называемом преддверье влагалища по обе стороны от половой щели, и активируются при половом возбуждении, продолжая выделять секрет во время коитуса. При закупоривании отводящих каналов или вследствие половых инфекций или локальных воспалений, может развиться киста бартолиновой железы.

Встречается достаточно редко, всего у 2% женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Считается относительно безопасным кистозным образованием. Не имеет предрасположенности к малигнизации (злокачественное перерождение), но может загноиться, если длительное время игнорировать хроническое течение патологии. Киста достаточно легко лечится методами консервативной терапии или оперативной гинекологии, включая марсупиализацию или установку Word-катетера.

Классификация кист бартолиновой железы

Выделяют два вида кистозных образований:

1. Неосложненная киста бартолиновой железы.
2. Осложненная форма.

Неосложненная киста имеет небольшой размер, не болит, не воспаляется. Часто кисту долгое время не замечают из-за небольшого размера и отсутствия каких-либо проявлений абсцесса. Единственный способ обнаружить неосложненную кисту бартолиновой железы – мануально изучить паренхимы больших половых губ. На ощупь это небольшое округлое образование с мягкой структурой и четкими краями.

Осложненная форма кисты проявляется частым или постоянным воспалением, сильным болевым синдромом и формированием полноценного гнойного абсцесса. Осложненная киста бартолиновой железы нуждается в срочном лечении – не обязательно оперативными методами. Как минимум нужно снять боль и воспаление. И это лучше делать на приеме у гинеколога, где вы дополнительно получите советы по дальнейшим действиям и сможете пройти полноценный курс лечения с минимальным риском рецидива.

Причины развития патологии

Единственная причина формирования кисты – накапливание секреторной жидкости в железе из-за нарушения проводимости естественных каналов, отвечающих за отвод секрета в область малых половых губ. Если так, то логичнее сосредоточиться на причинах нарушения проводимости этих каналов. В каких случаях секреторная жидкость начинает накапливаться в бартолиновой железе:

1. Прогрессирующее инфекционное воспаление наружных половых органов (вульвит) или уретры (уретрит).
2. Острый бартолинит, вызванный влагалищной трихомонадой, генококком, стрептококком, стафилококком или некоторыми видами кишечной палочки.
3. Натертости и раздражения кожи из-за «неправильного» нижнего белья.
4. Недостаточная интимная гигиена.
5. Травмы внешних половых органов, включая повреждения, полученные во время чрезмерно грубой сексуальной близости.

Формирование первичной кисты длится от пары минут при травме, например, до нескольких часов или даже дней в случае воспаления. Переход в осложненную форму может растянуться на месяцы или даже годы. Однако иногда гнойный абсцесс развивается очень быстро, в течение 2-3 дней. Переход в осложненную форму происходит в случае, если:

• во влагалище, шейке или самой матке обитают условно патогенные организмы, способные вызывать острые воспалительные процессы при снижении иммунитета;
• произошло заражение половой инфекцией во время незащищенного полового акта;
• появилось воспаление смежных структур, провоцирующее развитие абсцесса кисты бартолиновой железы;
• недостаточно хорошо соблюдается гигиена половых органов, особенно во время менструального цикла;
• произошла повторная травматизация вульвы, затронувшая кисту.

Какая бы ни была причина формирования кисты, выход всегда один – запись на прием к гинекологу, обследование, диагностика, адекватное лечение. И лучше довериться врачам из Medical Plaza.

Признаки и симптомы кисты бартолиновой железы

На начальной стадии, когда киста маленькая, нет ни боли, ни дискомфорта, ни других неприятных ощущений. Первые вменяемые признаки наличия патологии проявляются в момент, когда рост кисты уже невозможно игнорировать. При увеличении кисты в размерах появляются первые тревожные симптомы:

• периодическая боль, усиливающаяся при ходьбе;
• явный дискомфорт, особенно при половой близости;
• асимметрия влагалища, когда одна половая губа больше другой из-за развивающейся кисты.

Если киста переходит в осложненную форму, появляются еще более тревожные симптомы в виде:

• локального покраснения;
• более интенсивной боли, усиливающейся при ходьбе и половом контакте;
• локальной отечности;
• повышенной температуры в районе 37-37,5 °C, сохраняющейся 1-3 дня;
• общего ухудшения самочувствия.

Если первичные симптомы еще как-то можно игнорировать, – что многие и делают, – то проявления осложненной кисты вынудят вас срочно обратиться к гинекологу, чтобы получить квалифицированную помощь.

Методы диагностики

Для постановки предварительного диагноза с уточнением стадии и характера развития кисты бартолиновой железы достаточно обычного гинекологического обследования – визуальный осмотр и пальпация. Для уточнения диагноза и описания физических и гистологических характеристик кисты, нужно дополнительно сделать:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ содержимого кисты;
• мазок на микрофлору;
• анализ на онкомаркеры;
• ПЦР-тест для выявления возбудителя половой инфекции;
• иммуноферментный анализ или ИФА.

Результаты анализов станут основой клинической картины патологии и помогут определить наиболее эффективный метод лечения.

Как лечат кисту бартолиновой железы

При неосложненном течении заболевания назначают ряд препаратов, призванных снизить концентрацию накапливаемой жидкости через естественное рассасывание. На начальных стадиях хорошо помогают теплые сидячие ванночки, противовоспалительные препараты или антибиотики. Зависит от причины формирования кисты.

Если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов или киста перешла в осложненную форму с острым бартолинитом и гнойным абсцессом, используют одну из методик оперативного вмешательства:

1. Марсупиализация – аккуратное рассечение кисты и подшивание ее краев к границам разреза. Такая манипуляция позволяет сформировать новое отверстие для свободного оттока секреторной жидкости.
2. Установка катетера Ворда. Кисту вскрывают, вычищают и на 20-30 дней устанавливают специальный катетер, который при заживлении раны поможет сформировать новое отверстие для оттока секрета.
3. Полное удаление кисты вместе с железой. Подобная практика используется редко и лишь в тех случаях, когда в анамнезе пациента регулярные рецидивы с осложненными абсцессами или диагностирована онкология.

Чаще всего применяют марсупиализацию – малотравматичную технику восстановления функций бартолиновой железы через формирование нового отверстия для оттока накапливающейся секреторной жидкости. Катетер Ворда используют редко, полное удаление – в исключительных случаях.

Лечение кисты бартолиновой железы в Medical Plaza

В многопрофильном медцентре Medical Plaza работают опытные врачи-гинекологи, создана современная операционная с замкнутой воздухоочистительной системой, антибактериальными стенами и ультрафиолетовыми мойками. Используется высокоточное медицинское оборудование западного производства.

У нас есть все, что нужно для успешного лечения кисты бартолиновой железы и многих других заболеваний. Чтобы попасть на прием к гинекологу, достаточно заполнить форму ниже, указав необходимые данные. Сотрудник Medical Plaza свяжется с вами, уточнит симптомы и запишет на прием в удобный для вас день. Записывайтесь на прием, это проще чем кажется!