Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия – это распространенная ЛОР-операция, во время которой полностью удаляют небные миндалины, захватывая соединительно-тканную капсулу.

 О враче  Записаться на прием 

Gutnikov Pavel Vladimirovich 

 Стаж:  21 год 

 Otolaryngologist 

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при хроническом тонзиллите, протекающем с частыми обострениями. Постоянные рецидивы приводят к развитию сопутствующих патологий – болезней суставов, пиелонефрита, узелкового периартериита, инфекционного эндокардита, воспаления предстательной железы.

Учитывая высокий риск возникновения осложнений, врачи нередко рекомендуют обращаться к оперативному лечению хронической формы тонзиллита. Во многих случаях только хирургические методы способны предотвратить постоянные ангины, сильно подрывающие иммунитет и ухудшающие общее качество жизни пациента.

Специалисты МЦ «Medical Plaza» владеют всеми инновационными методами осуществления операции. Центр оснащен новейшим оборудованием, позволяющим проводить безопасные малоинвазивные вмешательства в области глоточных миндалин. Всем пациентам, которым показано удаление миндалин (тонзиллэктомия), гарантированы высокоэффективное лечение, европейский уровень медицинских услуг и внимательное отношение персонала.

Перед процедурой выполняется качественная диагностика. После операции каждый пациент получает индивидуальные рекомендации, способствующие ускоренному восстановлению. Стоимость тонзиллэктомии сообщается после консультации с ЛОР-врачом.

ПОЧЕМУ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ НЕОБХОДИМА ОПЕРАЦИЯ?

Чтобы подобрать эффективную тактику лечения хронического тонзиллита, специалист нашего центра тщательно обследует пациента и проводит многократные осмотры. Прежде чем назначить удаление миндалин, рассматриваются все имеющиеся «за» и «против», оценивается вероятность развития осложнений, составляется профессиональный прогноз.

Тонзиллэктомия становится обязательной лечебной мерой, если у больного подтверждена токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита. Такая патология сопровождается:

• выраженной интоксикационной симптоматикой;
• ослаблением иммунной защиты организма;
• частыми инфекционными осложнениями.

Радикальное удаление миндалин часто рассматривается как единственный способ лечения больного. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, только хирургическое вмешательство поможет избавиться от хронической инфекции в глотке и остановить ее дальнейшее распространение.

Существует не менее 100 патологий, сопутствующих длительно протекающему тонзиллиту. Пациенты с проблемными миндалинами подвержены ревматизму, псориазу, экземе, нефриту, простатиту, красной системной волчанке и другим нарушениям. Если специалист рекомендует операцию, откладывать ее не стоит. Постепенно глоточные миндалины лишаются своих защитных функций и становятся очагом постоянной инфекции.

КОГДА МОЖНО УДАЛЯТЬ ГЛАНДЫ?

Хирургическое удаление миндалин осуществляется в различном возрасте.

Детям, имеющим определенные анатомические особенности, чаще всего проводят тонзиллотомию. При этой процедуре миндалины частично подрезают и проводят консервативную терапию.

Взрослым показана тонзиллэктомия, позволяющая полностью удалять гипертрофированные гланды. Малоинвазивный метод гарантирует минимальный травматизм тканей, отсутствие больших кровопотерь и быстрое восстановление.

Пациентам разного возраста, имеющим диагноз «хронический тонзиллит», нужно обязательно наблюдаться в раннем послеоперационном периоде. Это позволяет контролировать состояние здоровья больного, а при ухудшении самочувствия или развитии осложнений оказывать качественную и своевременную помощь.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МИНДАЛИН

Существуют многие показания к проведению хирургической операции при длительно протекающем тонзиллите. Чаще всего операцию назначают людям со следующими состояниями:

• болезненностью в суставах;
• серьезными осложнениями, затрагивающими опорно-двигательный аппарат, сосуды, сердечную мышцу, внутренние органы (артритом, ревматизмом, эндокардитом, перикардитом, васкулитом, гломерулонефритом);
• паратонзиллярным абсцессом;
• интоксикационным синдромом;
• вероятностью развития сепсиса;
• патологиями сердца, выявляемыми на ЭКГ.

Главными целями оперативного лечения становятся удаление очага хронической инфекции, устранение симптомов тонзиллита, остановка интоксикации организма. Тонзиллэктомия с успехом избавляет от имеющихся проблем, устраняет дискомфорт, обеспечивает профилактику осложнений.

Качественная операция по удалению гланд требует наличия современной аппаратуры. Наш центр оснащен новейшим медицинским оборудованием. Все хирурги имеют высокую квалификацию и большой практический опыт проведения тонзиллэктомии. 

ИМЕЮЩИЕСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

В процессе лечения тонзиллита внимательно рассматриваются возможные ограничения к оперированию, имеющиеся у больного. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к хирургическому вмешательству.

К первой группе ограничений относят:

• нарушения свертываемости крови;
• недостаточность сердца;
• серьезные почечные болезни;
• патологии эндокринного характера (декомпенсированную форму сахарного диабета и другие);
• активно протекающий туберкулез;
• раковые заболевания.

В качестве относительных противопоказаний к хирургическому лечению выступают обострение инфекционно-воспалительных процессов, месячные у женщин, повышение t тела. Также процедуру не проводят в период беременности.

ПОДГОТОВКА К ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ

До операции обязательно проводится комплексное обследование. Диагностика состоит из нескольких процедур:

• сдачи общего анализа крови, мочи;
• анализа крови на билирубин, глюкозу, АЧТВ, ПТИ;
• прохождения флюорографии;
• электрокардиограммы;
• исследования крови на RW, гепатит В, С;
• определения ВИЧ-статуса.

За 5 дней до хирургического удаления миндалин пациентам требуется принимать препараты, снижающие вероятность возникновения кровотечений. В день проведения операции запрещено принимать пищу и напитки.

Все рекомендации, данные лечащим врачом, должны выполняться в полном объеме. Ответственное отношение к предоперационной подготовке позволит минимизировать вероятность развития осложнений и сократить реабилитационный период.

Если при проведении диагностики у пациента будет выявлена соматическая патология, тонзиллэктомия будет перенесена на другое время. При этом назначается соответствующее медикаментозное лечение, после которого врач рассмотрит возможность безопасного оперирования.

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ТОНЗИЛЛОТОМИИ И ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ

Для безболезненного удаления миндалин могут применяться два варианта наркоза. В выборе способа анестезии врач руководствуется особенностями анамнеза пациента, результатами проведенного диагностического обследования. Удаление гланд у взрослых или подростков преимущественно проходит после местного обезболивания. Дети, не достигшие 10 лет, в основном нуждаются в общем кратковременном наркозе.

Хирурги МЦ «Медикал Плаза» осуществляют удаление миндалин с применением видеомикроскопии. При проведении вмешательства обязательно задействуется анестезиолог, полностью контролирующий состояние пациента. Для общего наркоза мы используем современные препараты, хорошо переносимые организмом, не провоцирующие осложнений. После анестезии пациенты быстро приходят в себя и успешно восстанавливаются.

СПОСОБЫ УДАЛЕНИЯ МИНДАЛИН

К основным методам оперирования при хроническом тонзиллите принадлежат:

1. Классическая операция.
2. Лазерная и коблационная тонзиллэктомия.
3. Эндоскопическая процедура.

КЛАССИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ

Манипуляция проводится под местной анестезией. Миндалина и ее капсула удаляются при помощи специального приспособления (хирургической петли). Минусом данного метода является оперирование при продолжающемся кровотечении, в результате чего ухудшается визуальный контакт, возрастает риск неполного удаления гланд. Если после вмешательства остаются фрагменты ткани, очаг инфекции способен возникнуть вновь, а эффект лечения окажется низким.

ЛАЗЕРНАЯ ТОНЗИЛЛЭКТОМИЯ

Лазерная тонзиллэктомия имеет как плюсы, так и недостатки. К преимуществам метода можно отнести небольшую длительность операции (от 15 мин), отсутствие необходимости в госпитализации и повторном оперировании.

В то же время врач, удаляющий гланды лазерным лучом, тактильно не ощущает их капсулу. На фоне этого присутствует риск ее повреждения, неполного устранения лимфоидной ткани, повреждения крупных сосудов. Также тонзиллэктомия лазером способна спровоцировать ожоговую рану и появление болей после нейтрализации анестетика. Кроме этого, стоимость удаления гланд (миндалин) таким способом достаточно высока.

ТОНЗИЛЛЭКТОМИЯ КОБЛАТОРОМ

Этот метод подразумевает удаление проблемного органа с помощью холодной плазмы. Использование коблатора позволяет выполнять манипуляцию в самых труднодоступных участках, без болевых ощущений.

Коблация миндалин способна вызывать разнообразные осложнения. Также подобная процедура чревата увеличением продолжительности послеоперационного срока,

Исследования, проведенные Королевской коллегией хирургов, подтвердили – применение лазера и коблатора не всегда проходит без негативных последствий. В некоторых случаях после таких вмешательств отмечается формирование болезненной корки.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ЛОР-ХИРУРГИЯ В MEDICAL PLAZA

Наш Центр делает упор на проведение малотравматичных операций. Современным щадащим способом проводится и удаление гланд. При проведении такой тонзиллэктомии ткани миндалин отделяются без использования травмирующих инструментов, при минимальном термическом воздействии. Манипуляция не вызывает кровотечений. Во время операции у специалиста присутствует необходимая тактильная чувствительность, благодаря чему удается полностью устранить лимфоидную ткань и капсулу, исключить повреждение крупных сосудов.

Эндоскопические ЛОР-операции, проводимые в нашем Центре, гарантирует отсутствие послеоперационных кровотечений. Восстановление проходит быстро, болевой синдром и риск побочных эффектов - минимальны.

ТОНЗИЛЛЭКТОМИЯ: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

После хирургического лечения неприятные ощущения в горле могут присутствовать в течение 2-3 недель. В течение восстановительного периода потребуется в точности придерживаться рекомендаций лечащего врача:

1. Несколько дней соблюдать постельный режим. В первые сутки после тонзиллэктомии запрещено есть и пить. Также нельзя разговаривать.
2. На протяжении недели после операции избегать употребления твердой, острой пищи. Необходимо пить достаточно жидкости (не менее 8 стаканов в сутки). Предпочтение нужно отдавать воде (с газом и без), натуральным сокам.
3. Исключить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, посещения бассейна (в первые 10 дней). Желательно воздерживаться от кашля, прочищения горла, голосовых нагрузок.

Также необходимо обеспечивать телу правильное положение во время сна. Врачи рекомендуют спать на правом боку, удерживая голову в приподнятом положении.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВОПРОСЫ

Многих пациентов, имеющих проблемы с гландами, волнует – когда можно обойтись без удаления? Если глоточные миндалины утратили свою защитную функцию, они становятся серьезным очагом инфекции. В результате возрастает риск развития осложнений со стороны сердца, суставов, почек. В подобной ситуации от гланд необходимо избавляться без промедления.

На вопрос о том, какой вид обезболивания считается лучшим, врачи нашего центра отвечают – при удалении миндалин стоит применять общий наркоз. В то время, когда пациент находится под воздействием анестетика, хирургу удается оперировать при полноценном визуальном контроле, без опасных кровотечений. Кроме этого, сохраняются тактильные ощущения, а миндалины удаляются без остатков лимфоидной ткани. Медицинская статистика сообщает – после тонзиллэктомии, выполненной под общим наркозом, осложнения возникают реже, реабилитация проходит в ускоренном режиме.

Также важно знать, когда гланды удаляют с профилактическими целями. Вмешательство требуется при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. До операции показана медикаментозная терапия.

ТОНЗИЛЛЭКТОМИЯ В ЦЕНТРЕ «MEDICAL PLAZA» – ЦЕНА УДАЛЕНИЯ МИНДАЛИН

В МЦ «Медикал Плаза» тонзиллэктомия выполняется на самом высоком уровне. Опытные ЛОР-специалисты проводят современную диагностику и помогают подобрать самый эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Наш Центр ориентируется на клиентов с разным уровнем достатка и предлагает услуги высочайшего уровня по умеренной стоимости. Цена тонзиллэктомии в Днепре в нашем Центре - от 20000 грн. Процедура выполняется с применением безопасных анестетиков. После операции каждый пациент получает грамотные рекомендации, способствующие максимально быстрому восстановлению.