Удаление миомы матки (миомэктомия)

Миому, также именуемую фибромиомой или лейомиомой, относят к доброкачественным опухолям. Образование развивается в миометрии – маточном слое, состоящем из мышц. У большинства пациенток опухоль обнаруживают непосредственно в матке (до 95 % случаев), в 5 % ситуаций – в шейке.

Миомэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляются одна или несколько миом, развивающимися в мышечных слоях матки. Целью миомэктомии является сохранение матки и улучшение качества жизни пациенток, так как у многих женщин миомы могут вызывать неприятные симптомы: обильные и болезненные менструации, боли внизу живота, давление на мочевой пузырь и кишечник и прочее.

ЧТО ТАКОЕ МИОМА

Миома выглядит как скопление узелков, основой которых является соединительная и мышечная ткань. Диаметр одного узла может измеряться в миллиметрах или сантиметрах. Миомы бывают одиночными или множественными. В большинстве случаев при возникновении одного узла вскоре формируются еще несколько.

К развитию миом предрасположены многие женщины – признаки заболевания могут быть обнаружены у каждой 3-й женщины репродуктивного возраста. Иногда  новообразования формируются также при климаксе.

В случае обнаружения характерных симптомов и постановки диагноза «миома» врачи нашего центра призывают сохранять оптимистичный настрой – заболевание эффективно лечится малотравматичными хирургическими методиками, позволяет сохранить репродуктивную функцию.

АКТУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ 

Современная медицина постепенно меняет устоявшееся мнение о причинах развития миом. Раньше считалось, что к появлению опухоли приводит гормональный дисбаланс. В настоящее время доказано – подобный фактор не всегда провоцирует рост новообразований в матке.

В течение многих лет врачи-гинекологи утверждали, что миомы имеют высокий риск перерождения в рак. В последних исследованиях обнаружена следующая закономерность – миоматозные узлы приобретают злокачественное течение (становятся лейомиосаркомами) не чаще, чем здоровые маточные ткани. Некроз, приводящий к гибели узла, рассматривается не в качестве осложнения, а одного из путей выздоровления.

Существенные перемены произошли и в тактике лечения. В предыдущие годы терапия миом подразумевала длительное наблюдение за пациенткой с периодическим назначением УЗИ. В случае значительного увеличения опухоли в размерах проводилась классическая полостная операция. Нередко женщина была вынуждена потерять матку, лишаясь тем самым способности быть мамой.

Современный подход к лечению гинекологических опухолей в корне изменился. Если у женщины обнаружена крупная миома, операция по удалению матки проводится только в исключительных случаях. В большинстве, излечению способствует своевременное проведение эндоскопической операции.

СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ

Современными хирургическими методами, помогающими бороться с миоматозными узлами, являются:

• лапароскопия (консервативная миомэктиомия лапораскопическим либо гистероскопическим метом в зависимости от расположения узла);
• эмболизация маточных артерий;
• гистероскопическая миомэктомия.

Эти техникиявляются щадящими и эффективными, позволяют избежать необходимости в выполнении разрезов на теле, не оставляют малоэстетичных шрамов или рубцов.

Удаление миомы методом лапароскопии 

Специалисты Medical Plaza выполняют лечение миомы матки на самом современном уровне. В отличие от «открытых» операций, проводимых в прошлом, лапароскопия не требует применения скальпеля и других травмирующих хирургических инструментов.

Во время процедуры на теле женщины делают 3 небольших прокола. Первый выполняется в области пупка. В него вводится специальная тонкая трубка с миниатюрной камерой, увеличивающая изображения внутренних органов, и выводящая их на монитор. Второй прокол и третий прокол необходимы для введения хирургических инструментов и последующего удаления опухоли.

Лапарокопия миомы матки состоит из 2-х этапов. На первом с помощью специальной иглы в брюшную полость нагнетается углекислый газ, полностью безопасный для здоровья пациентки. Эта процедура необходима для разведения органов брюшной полости, освобождения пространства для хирургических манипуляций. Введение газа в брюшину также помогает предотвращать повреждение соседних органов, и уменьшать риск развития осложнений.

В процессе операции специалист внимательно изучает изображение на экране, определяет места на теле, в которых необходимо сделать проколы для последующего введения хирургических инструментов.

Среди основных преимуществ лапароскопии стоит выделить:

1. Низкую степень травматичности.
2. Возможность удаления большого количества миоматозных узлов.
3. Незначительную вероятность спайкообразования.
4. Минимальный объем кровотечений.

Лапапоскопическая миомэктиомия впоследствии не провоцирует ярко выраженный болевой синдром. После процедуры отсутствует необходимость в длительном соблюдении постельного режима, а восстановление происходит максимально быстро.

ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ

Эмболизация миомы матки (эмболизация маточных артерий) считается революционным достижением в лечении гинекологических опухолей. Данный способ устранения новообразований применяется не только в Украине, но и в США, Азии, многих европейских странах.

ЭМА – метод, позволяющий лечить миомы без операции.  Техника подразумевает проведение процедуры, во время которой в сосуды, питающие опухоль, с помощью катетера подается эмболизирующий препарат. Подобный медикамент содержит частицы, перекрывающие кровоток в сосудах миомы, лишающие патологические участки ткани кислорода. В результате миоматозный узел уменьшает свои размеры, и вскоре погибает. Далее происходит его замещение соединительной тканью.

Чтобы осуществить удаление миомы матки методом эмболизации потребуется сделать на коже один небольшой прокол. Процедура занимает от 20 до 40 минут. Вещества, применяемые во время сеанса, абсолютно безопасны, не вызывают аллергических реакций.

К важным преимуществам ЭМА относят:

• высокую эффективность и безопасность;
• низкую вероятность развития рецидивов;
• отсутствие риска повреждения матки или соседних органов;
• возможность проведения манипуляций при любом расположении опухоли, при наличии множественных образований;
• выполнение процедуры без использования общего наркоза;
• отсутствие кровянистых выделений после терапии.

После эмболизации матка полностью сохраняет свою функцию. В 96% случаев происходит стабилизация менструального цикла. У 98% женщин нормализуется мочеиспускание, нарушенное на фоне сдавления мочевого пузыря крупной опухолью.

Гистероскопическая миомэктомия

Этот метод применяется, если миомы находятся внутри полости матки. Процедура выполняется через влагалище и шейку матки с использованием гистероскопа (инструмента для визуализации полости матки).

Процедура гистероскопической миомэктомии выполняется без разрезов на брюшной стенке, так как инструмент вводится через естественные отверстия. Она может быть рекомендована в случае, если миомы находятся внутри полости матки или имеют небольшие размеры.

Процедура включает следующие шаги:

1. Подготовка: пациентка обычно получает анестезию для обеспечения комфорта во время процедуры.
2. Введение гистероскопа: гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки внутрь полости матки. Видеокамера на конце инструмента передает изображение на монитор, что позволяет врачу визуализировать миомы и структуры внутри матки.
3. Удаление миом: спомощью специальных инструментов, врач удаляет миомы из полости матки.
4. Завершение процедуры: после того как все необходимые миомы удалены, инструменты удаляются, и процедура завершается.

Гистероскопическая миомэктомия является менее инвазивной альтернативой лапаротомической миомэктомии. Это позволяет сократить время восстановления после операции и уменьшить риск осложнений. Однако выбор метода зависит от характеристик миом, общего состояния пациентки и других факторов.

ПОЧЕМУ СТОИТ ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТАМ MEDICAL PLAZA

Лечение гинекологических заболеваний в государственных клиниках имеет немало слабых сторон. Для большинства из подобных учреждений характерны недостаточная оснащенность, нехватка специалистов, наличие огромных очередей, требующих тратить массу времени на ожидание. Во многих государственных клиниках имеет место низкое качество обслуживания, по причине чего многие люди предпочитают обращаться в частные медицинские центры.

Medical Plaza является первым негосударственным многопрофильным медицинским центром города Днепр. Наши специалисты владеют актуальными техниками выполнения сложных операций гинекологического профиля на экспертном оборудовании производства компании Karl Shtorz.

Многопрофильность нашего учреждения позволяет успешно комбинировать хирургические и терапевтические методы лечения, что имеет немаловажное значение при обнаружении сочетанной патологии.  В процессе выбора варианта оперативного вмешательства предпочтение отдается малоинвазивным методам.

Если у женщины выявлена миома матки, цены на последующее лечение в нашем центре оговариваются индивидуально, после прохождения полного диагностического обследования и постановки точного диагноза.

Среди наших гинекологов - специалисты высшей категории, авторы печатных статей, патентов. Все специалисты работают над повышением уровня квалификации, проходят стажировки не только в лучших клиниках Украины, но и Франции, Израиля, выступают с содержательными докладами на Всеукраинских и Международных конгрессах.

Наши врачи грамотно сочетают гинекологические и репродуктивные навыки и знания. Это становится особенно важным, если лечение миомы матки назначается пациенткам, страдающим бесплодием, или нуждающимся в сложном оперативном вмешательстве.