Гиперплазия эндометрия матки

Что такое гиперплазия эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия матки - это состояние, при котором внутренний слой матки, называемый эндометрием, становится толще обычного из-за увеличенного числа его клеток. Это состояние чаще всего связано с изменениями уровня женских половых гормонов, таких как эстрогены и прогестерон.

ОСОБЕННОСТИ 

Существует классификация Всемирной организации здоровья, разделяющая заболевание на 2 группы:

1. Гиперплазия без атипии.
2. Атипическая гиперплазия.

Каждый из видов имеет риск прогрессирования в рак. Для гиперплазии без атипии этот показатель редко достигает 5%, тогда как при атипической форме он возрастает до 30%.

Гиперплазия эндометрия становится причиной появления следующих симптомов – маточных кровотечений, мажущих выделений до и после менструации, кровянистых выделений в середине менструального цикла, длительных задержек менструаций, укороченного цикла.

Важно помнить – гиперплазия эндометрия и беременность мало совместимы. При отсутствии эффективного лечения гиперплазия эндометрия матки становится причиной невынашивания или невозможности зачатия ребенка.

Гиперплазия без атипических клеток

Гиперплазия без атипии представляет собой состояние, при котором увеличивается количество клеток в ткани эндометрия матки, но при этом клетки не имеют аномальных ядер и структур, которые характерны для атипических клеток, то есть они сохраняют свою нормальную структуру и функции. Эндометрий при гиперплазии без атипии сохраняет свою структурную целостность и архитектуру, несмотря на увеличение количества клеток.

АТИПИЧНАЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ

Атипичная гиперплазия эндометрия протекает с неумеренным ростом слизистой оболочки матки, наличием измененных желез, содержащих атипичные клеточные структуры. К последним принадлежат клетки с нехарактерными свойствами и видом. Их наличие становится первым признаком перерождения гиперплазии в раковую патологию эндометрия (аденокарциному).

Атипичная гиперплазия эндометрия рассматривается специалистами как опасное предраковое состояние, развитие которого требует диагностики и лечения у онкогинеколога.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ

Физиологическое увеличение матки в объемах происходит параллельно с менструальным циклом. В ожидании зачатия матка ежемесячно «готовит» условия для прикрепления зародыша к своей стенке и его полноценного развития. Чтобы обеспечить эмбриону надежную имплантацию, толщина эндометрия должна существенно увеличиться. Самой ткани потребуется большое количество желез и кровеносных сосудов, способствующих нормальному питанию плода.

Такие изменения имеют место в конце менструального цикла. В случае отсутствия оплодотворения происходит отторжение верхнего слоя эндометрия и его выведение вместе с менструальной кровью. Ставшие ненужными части эндометрия приобретают вид небольших кровяных комочков, присутствующих в выделениях из влагалища. Такая временная гиперплазия, после которой происходит обновление полости матки, естественна для каждой менструации.

В отличие от физиологической гиперплазии, связанной с менструальными циклами, проявляющейся утолщением эндометрия в несколько мм, патологическая форма данного процесса заключается в значительном разрастании тканей.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Патология может быть вызвана следующими причинами:

1. Гормональным дисбалансом (чрезмерной выработкой эстрогенов и дефицитом прогестерона).
2. Наличием сопутствующих заболеваний (ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, эндокринных нарушений, недостаточной функции печени).
3. Гинекологическими патологиями (фибромиомой, полипозом, эндометритом).

Гиперплазия эндометрия матки способна развиваться после абортов, диагностического выскабливания, хирургических манипуляций, направленных на борьбу с женскими заболеваниями. Патологию нередко связывают с отсутствием родов, поздней менопаузой.

Повышенный риск развития гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия матки может быть обнаружена у женщин разного возраста, но некоторые группы женщин более подвержены этому состоянию:

1. Женщины в период менопаузы: гиперплазия эндометрия более распространена у женщин в пременопаузе и в период менопаузы. По мере уменьшения уровней прогестерона и других гормонов, контролирующих рост эндометрия, возрастает риск развития этого состояния.
2. Женщины с нерегулярными менструальными циклами: нерегулярные или длинные менструальные циклы могут повышать риск гиперплазии эндометрия, так как состояния зачастую сопровождается нарушениями в гормональном балансе.
3. Принимающие гормональные препараты.
4. Женщины с ожирением.
5. Женщины с нарушениями в работе яичников.
6. Женщины с наследственным фактором: если у вас в семье есть случаи гиперплазии эндометрия или рака эндометрия, это также может повышать ваш риск развития заболевания.

Чем опасна гиперплазия эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия матки может быть опасной из-за своей потенциальной связи с раком эндометрия. Важно понимать, что заболевание представляет собой предраковое состояние, которое может прогрессировать к раку эндометрия, если не обнаружить и не контролировать его своевременно. Не все случаи гиперплазии эндометрия переходят в рак, и в большинстве случаев она эффективно лечится при помощи медикаментозной терапии, хирургии и прочих методов лечения. Однако своевременное обнаружение данного состояния имеет важное значение для предотвращения развития рака и сохранения вашего здоровья.

ВИДЫ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Различают несколько разновидностей гиперплазии:

• железистой;
• очаговой;
• железисто-кистозной;
• атипичной (аденоматозной).

ЖЕЛЕЗИСТАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

Такое заболевание, являющееся вариантом простой гиперплазии эндометрия, приводит к неумеренному росту железистой ткани, ее утолщению. Железистая гиперплазия опасна развитием обильных менструальных кровотечений, маточных геморрагий между месячными, анемии. Нередко эта форма патологии выступает предвестником бесплодия.

Причиной, вызывающей железистую гиперплазию, становится активное деление клеток маточной железистой ткани. Характерной чертой гиперпластических изменений эндометрия является повышенный риск преобразования клеток в злокачественные.

ОЧАГОВАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

Очаговая гиперплазия эндометрия (ОГЭ) - это форма гиперплазии, при которой участки эндометрия матки становятся более толстыми и гиперплазированными, что приводит к образованию очагов (фокусов) измененной ткани. Эти очаги могут быть локализованы в определенных участках эндометрия и иметь разные размеры. Очаги гиперплазии могут содержать кисты, которые заполнены жидкостью, и быть видимы на ультразвуковом исследовании или при визуальной диагностике. Данную разновидность заболевания диагностируют чаще всего.

Очаговая гиперплазия эндометрия зачастую связана с нарушениями гормонального баланса, а именно - доминированием эстрогенов над прогестероном.

Образование очаговой гиперплазии эндометрия может сопровождаться различными симптомами, такими как аномальные менструации, кровотечения между менструациями и другие. Это состояние может быть предраковым, и важно диагностировать и лечить его на ранних стадиях, чтобы предотвратить прогрессирование к раку эндометрия.

ЖЕЛЕЗИСТО-КИСТОЗНАЯ

Железисто-кистозная гиперплазия (ЖКГ) эндометрия матки характеризуется образованием железистых структур и кист, содержащих жидкость, внутри слоя эндометрия матки. ЖКГ обычно происходит из-за нарушений в гормональном балансе, особенно уровней эстрогенов и прогестерона, в организме женщины. Нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном может привести к увеличенной стимуляции эндометрия и росту его железистых структур. Прогестерон - это гормон, который обычно контролирует рост эндометрия и предотвращает его чрезмерное увеличение. Если уровень прогестерона недостаточен, это может привести к неконтролируемому росту желез и кист в эндометрии.

Железисто-кистозная гиперплазия может быть предраковым состоянием, особенно если она сопровождается атипическими клетками. Эти измененные клетки могут иметь повышенный риск прогрессирования к раку эндометрия, поэтому важно диагностировать и лечить ЖКГ, особенно у женщин в пременопаузе и в период менопаузы.

Лечение ЖКГ может включать в себя медикаментозную терапию для нормализации гормонального баланса, хирургическое удаление железистых образований (дилятация и кюретаж) или, в некоторых случаях, гистерэктомию (удаление матки).

ДИАГНОСТИКА

Первыми шагами в диагностике гиперплазии эндометрия становятся гинекологическое обследование и прохождение трансвагинального УЗИ. В процессе процедуры специалисту удается определить, какова толщина эндометрия, в каком состоянии пребывают матка и яичники. Если в ходе диагностических мероприятий обнаруживается слишком толстый эндометрий, это часто свидетельствует о наличии у пациентки гиперплазии. Для постановки окончательного диагноза проводится гистологическое исследование тканей эндометрия.

Лечение В MEDICAL PLAZA

Принимая решение, как лечить гиперплазию эндометрия, специалисты нашего центра принимают во внимание вид обнаруженного заболевания, причины его развития, возраст женщины, ее общее состояние, результаты биопсии. Актуальными способами становятся:

• гистероскопическая резекция;
• курс гормональными препаратами.

Лечение гиперплазии эндометрия методом гистероскопической резекции подразумевает процедуру срезания патологической ткани. Методика применима у пациенток, пребывающих в репродуктивном и предменопаузальном возрасте. Также данный метод считается эффективным в случае большой кровопотери, наличия полипов, в экстренных ситуациях. Основные преимущества такого способа лечения – низкая травматичность, непродолжительность процедуры и быстрая реабилитация.

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия строится на применении медикаментов, способствующих нормализации уровня эстрогена и прогестерона. Подобные препараты могут иметь общее и местное воздействие (внутриматочные лекарства). Варианты проведения гормональной терапии разнообразны, однако чаще всего выбор делается в пользу средств с прогестинами.

Если пациентка не планирует беременность, специалист может порекомендовать использование внутриматочной гормональной спирали (до 5-ти лет). В случае одновременного формирования кист и полипов назначается комплексное лечение (прием лекарственных препаратов и хирургическое вмешательство).

Если у женщины выявлена гиперплазия эндометрия матки, курс лечения всегда назначается индивидуально. На сегодняшний день не существует единой схемы лечения, безотказно помогающей всем женщинам с данной патологией. После обращения к гинекологам Medical Plaza и прохождения детального обследования для каждой пациентки подбирается персональный план лечения. Обращайтесь!