Аденотомия

Аденотомия – это распространенная операция, во время которой удаляется гипертрофированные носоглоточные миндалины, известные, как аденоиды.

Разрастание ее происходит на фоне защитной реакции организма при контакте с инфекционными агентами, чаще всего в возрасте 3-10 лет, и сопровождается многими проблемами:

• затруднением носового дыхания;
• ухудшением слуха;
• изменением голоса;
• речевыми нарушениями;
• деформацией костного скелета;
• мозговой гипоксией (кислородным голоданием);
• постоянными головными болями;
• ночным храпом и апноэ.

Выраженные аденоиды у детей обязательно требуют хирургического лечения. Затягивание с обращением к врачу и несвоевременное выполнение операции способны обернуться задержкой умственного и физического развития, ослаблением иммунитета, частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей.

 О враче  Записаться на прием 

Shportko Bogdan Viktorovich 

 Стаж:  13 лет 

 Otolaryngologist 

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРИРОВАНИЮ

Аденотомия у детей выполняется при наличии определенных медицинских показаний:

1. Нарушенного носового дыхания.
2. Увеличения аденоидов II-III степени.
3. Гайморита.
4. Снижения слухового восприятия.
5. Хронических отитов, тонзиллитов, бронхитов.
6. Изменения прикуса.
7. Неполной проходимости верхних дыхательных путей.
8. Формирования специфического «аденоидного» лица.

Операция становится эффективным способом избавления от хронического храпа, неврологических расстройств, кислородного дефицита. Вмешательство выполняют в случае недостаточной эффективности консервативных методов лечения, применение которых не привело к позитивным результатам и сокращению аденоидов в размерах.

В некоторых случаях аденотомию проводят в срочном порядке. Необходимость в экстренном оперировании возникает при полной невозможности дышать носом, стойком снижении слуха, серьезной дисфункции речи, деформации челюстной зоны.

В нашем центре можно сделать качественную операцию по удалению аденоидов. Процедура проводится полностью безопасно, способствует восстановлению полноценного назального дыхания, нормализации газового состава крови, улучшению работы сердечно-сосудистой, нервной систем и всего организма. Стоимость аденотомии сообщается после консультации с ЛОР-врачом.

ОСНОВНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ограничениями к назначению хирургической операции выступают болезни крови, недостаточность сердца, печени или почек, невылеченный кариес зубов. Сроки проведения аденотомии сдвигаются на некоторое время в случае обострения хронических патологий, после ангины, ОРВИ, гриппа, ветряной оспы, скарлатины, коклюша, кори и других заболеваний. В возрасте менее 2 лет вмешательство осуществляется только при наличии серьезных оснований.

ВИДЫ АДЕНОТОМИИ

Существуют разные методы удаления аденоидов. Классической разновидностью операции считается инструментальная аденотомия, для осуществления которой применяется специальный инструмент с петлей на конце. Во время такой манипуляции, подразумевающей иссечение гипертрофированных участков, пациент пребывает под общей анестезией. Инструментальная техника является достаточно травматичной. В настоящее время такое вырезание аденоидов осуществляется крайне редко.

К современным видам хирургической процедуры принадлежат следующие виды аденотомии:

• коблационная;
• лазерная;
• радиоволновая;
• эндоскопическая.

Коблационная аденотомия  подразумевает обработку тканей «холодной» плазмой. Процедура выполняется через полость носа или рта. Аденотомия коблационным методом не затрагивает здоровые области и обладает коагулирующим действием, благодаря чему отсутствует вероятность кровопотери.

Лазерная аденотомия не требует обязательного общего наркоза. Во время операции патологические участки удаляются тончайшим лучом, а образовавшаяся рана тут же прижигается. Аденотомия лазером позволяет избежать опасных кровотечений и развития инфекционного процесса, обеспечивает профилактику появления рубцов.

Радиоволновая аденотомия выполняется при наличии аденоидов любых размеров. Вмешательство проводится с применением особого аппарата, безболезненно прижигающего и отсекающего лишние ткани. После такой операции раны полностью отсутствуют.

Эндоскопическая аденотомия – это самый современный и безопасный способ удаления разросшейся носоглоточной миндалины у пациентов детского и подросткового возраста. Хирургическая техника позволяет бережно удалить аденоиды, включая участки, недоступные для воздействия скальпелем. Аденотомия эндоскопическая занимает по времени не более 15-20 мин, а удаление разросшейся миндалины может осуществляться через нос. Восстановление после операции проходит в течение нескольких дней.

Специалисты центра «Медикал Плаза» осуществляют эндоскопическую аденотомию, основанную на применении шейвера. Такое приспособление позволяет хирургам работать точно и безопасно, способствует сокращению длительности операции и реабилитационного периода.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

Прежде чем провести удаление аденоидов эндоскопически, пациента тщательным образом обследуют. Предоперационная диагностика в МЦ «Medical Plaza» включает:

• сдачу общего анализа крови, мочи;
• взятие мазков из носовой полости и зева;
• коагулограмму, определяющую свертываемость и риски кровотечения;
• стоматологический осмотр (при необходимости выполняется санация ротовой полости);
• консультации других специалистов (при наличии хронических заболеваний).

После прохождения всех диагностических процедур выдается заключение педиатра, подтверждающее отсутствие противопоказаний и возможность безопасного оперирования.

Подготовка к удалению аденоидов требует и других действий. За неделю до операции пациент не должен принимать препараты, влияющие на степень свертываемости крови (Аспирин, Нурофен и другие). Если незадолго до процедуры имел место курс с какими-либо лекарственными средствами, необходимо обязательно поставить в известность врача.

За несколько часов до аденотомии запрещается употреблять любую пищу. Если пациенту назначены лекарства, принимать которые следует до манипуляции, их запивают небольшим количеством чистой негазированной воды.

АДЕНОТОМИЯ: ХОД ОПЕРАЦИИ

Процедура выполняется под общей или местной анестезией (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента).  Эндоскопическая шейверная аденотомия проводится с обязательным использованием шейвера-микродебридера. Этот инструмент, широко применяемый в современной ЛОР-хирургии, работает следующим образом:

• измельчает и засасывает патологические разрастания;
• разрывает связь новообразования с питающим его источником;
• удаляет кровь, после чего очищается операционное поле;
• не затрагивает здоровые участки ткани.

Благодаря применению шейвера эндоскопическая аденотомия проходит малоинвазивно, с минимальной травматизацией. Все действия осуществляются под контролем эндоскопа, выводящего изображение на монитор. После хирургического воздействия отсутствует вероятность рубцевания.

Аденотомия под наркозом у детей признана наиболее щадящим способом устранения гипертрофированной миндалины. Во время процедуры пациент не испытывает боли. Также полностью исключена вероятность получения ребенком психологической травмы.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

После шейверной аденотомии  длительность восстановительного периода в среднем будет составлять 10-14 суток. В первые дни после операции у пациента могут присутствовать заложенность носа и гнусавость голоса. Также может незначительно повышаться температура тела, для нормализации которой применяются препараты на основе парацетамола (использование Аспирина нежелательно, т. к. этот препарат препятствует быстрому заживлению послеоперационных ран). Родителям важно знать – подобные состояния не являются поводом для серьезного беспокойства, и быстро проходят без медицинского участия.

В течение реабилитационного периода необходимо соблюдать рекомендации, данные лечащим врачом. Чтобы благополучно восстановиться после хирургической процедуры, потребуется:

1. На протяжении первых двух суток соблюдать постельный режим и ограничить голосовые нагрузки.
2. В течение 2 недель соблюдать специальную диету (употреблять теплые протертые блюда, избегать твердой, острой, соленой, жареной, слишком холодной пищи).
3. Пить достаточное количество жидкости, слегка нагретой или имеющей комнатную температуру (воду без газа, некислые фруктовые, овощные соки).
4. Применять препараты, назначенные доктором (анестетики, сосудосуживающие и вяжущие назальные средства).
5. Тщательно чистить зубы, избегая резких прикосновений к слизистым оболочкам ротовой полости, орошать горло антисептическими растворами или отварами лекарственных трав.
6. Отказаться от посещения бассейнов, бань, открытых водоемов, избегать нахождения под солнцем, приема горячей ванны (запрет действует не менее недели).
7. Исключить занятия спортом и другую физическую активность (на протяжении месяца).

Для того, чтобы снизить риск поражения инфекцией, рекомендуется в течение 10 послеоперационных дней ограничивать контакты ребенка с окружающими людьми. В комнате пациента, перенесшего аденотомию, должна регулярно проводиться уборка без агрессивных моющих средств. Кроме этого, необходимо следить за нормальной влажностью воздуха.

При соблюдении медицинских рекомендаций заживление прооперированных участков проходит быстро, без каких-либо осложнений. Если проводилась эндоскопическая аденотомия шейверным методом, вероятность рецидива достаточно низкая.

АДЕНОТОМИЯ В ДНЕПРЕ – ВАЖНЫЕ ПЛЮСЫ ОБРАЩЕНИЯ В МЦ «МЕДИКАЛ ПЛАЗА»

Специалисты нашего центра рассматривают эндоскопический метод удаления аденоидов как эффективную современную процедуру, позволяющую навсегда избавиться от аденоидов и сопутствующих симптомов и заболеваний. Хирурги МЦ «Medical Plaza» имеют высокую медицинскую квалификацию и владеют всеми тонкостями проведения этой операции.

Наши специалисты осуществляют качественное удаление аденоидов у детей, имеющее доступную стоимость. Цена аденотомии сообщается после проведения диагностического обследования и определяется многими факторами (степенью разрастания миндалины, наличием сопутствующих заболеваний, видом применяемой анестезии).