УЗИ при беременности

Когда нужно делать УЗИ

Рекомендуемое количество циклов ультразвукового исследования для беременных – три раза на протяжении всего срока вынашивания ребенка. В случае подозрения на наличие отклонений или геномных патологий, – или, например, беременность проходит тяжело, есть высокий риск выкидыша, – врач назначает дополнительные циклы ультразвукового исследования и другие диагностические процедуры в зависимости от диагноза и общего состояния матери и ребенка.

Обычное плановое УЗИ при беременности проводят на первом, втором и третьем триместре. Такой подход практикуется во всех клиниках мира, так как он позволяет выявить или исключить до 90% возможных патологий, и наблюдать в динамике за развитием ребенка. Это «золотой стандарт» диагностики беременных.

Первый скрининг

Самое первое ультразвуковое исследование проводят на 1-2 неделе беременности, чтобы подтвердить ее, когда есть задержка менструального цикла. Для этого используется ультразвуковое исследование с помощью трансвагинального датчика. Если аптечные тесты на беременность показывают неоднозначный результат, то трансвагинальное УЗИ при беременности дает почти 100% результат.

Однако когда говорят о циклах ультразвуковых исследований, то используется термин «скрининг», который включает и биохимический анализ крови на целевые гормоны ХГЧ (1, 2, 3 триместр), АФП (2-3 триместр) и свободный эстриол (1, 2, 3 триместр).

Когда делать первое УЗИ при беременности? Первый скрининг проводят в период с 11 по 14 неделю беременности. Цель обследования на этом этапе – выявить или исключить патологии и отклонения, развивающиеся в первый триместр пренатального развития, а также многоплодную беременность. С помощью УЗИ врач оценивает размеры плода, симметрию головного мозга и костного аппарата, определяет длину носовой косточки (или ее отсутствие) и толщину воротникового пространства (ТВП).

Помимо этого, на скрининге 1 триместра уточняется срок беременности и рассчитывается примерный день родов с учетом структуры и толщины плаценты и других характеристик. УЗИ при беременности на ранних сроках позволяет собрать первичную картину пренатального развития. Эти данные помогут формировать общую картину после прохождения второго и третьего скрининга.

Второй скрининг

Второе УЗИ при беременности делают в период с 16-17 по 20-21 неделю. Органы ребенка уже сформированы, хорошо просматривается костный аппарат, есть возможность установить пол малыша. Второе ультразвуковое обследование позволяет подтвердить/опровергнуть первоначальный диагноз (скрининг 1 триместра) или выявить новые отклонения, развивающиеся в период второго триместра. Что проверяют:

• длину и структуру позвоночника;
• размер костей (по отдельности);
• форму грудной клетки;
• положение плода;
• плотность, структуру и толщину плаценты;
• окружность живота;
• размер лицевых костей для исключения геномных аномалий развития;
• бипариетальный (ширина) и лобно-затылочный размер головы ребенка;
• рост и вес плода.

Второе ультразвуковое исследование входит в рекомендуемый врачами график УЗИ при беременности, и считается обязательным мероприятием, хотя носит рекомендательный характер.

Третий скрининг

Третье УЗИ при беременности проводят в период с 28 по 32-34 неделю. На этом этапе преследуют несколько целей:

1. Выявление или исключение патологий и отклонений, развивающихся на третьем триместре беременности.
2. Анализ положения плода (тазовое, поперечное, косое).
3. Оценка состояния плаценты по таким характеристикам как толщина, степень зрелости, структура.
4. Анализ внутриутробных вод (количество, качество).
5. Исследование пуповины и ее расположения относительно плода.

Во время третьего скрининга врач может дополнительно назначить другие виды ультразвукового исследования, чтобы получить больше информации о состоянии матки и особенностях внутриутробного развития ребенка. К дополнительным исследованиям относятся – УЗИ матки при беременности и цервикометрия.

Виды УЗИ

Какие виды ультразвукового исследования используются при беременности:

1. Трансвагинальное УЗИ, о котором мы уже упоминали. Врач вводит во влагалище специальный трансвагинальный датчик, который сканирует матку. Используют обычно на первой или второй неделе задержки менструации.
2. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование – классический вариант УЗИ.
3. Допплерометрия (допплерография или УЗИ допплер при беременности). Один из видов ультразвукового исследования, позволяющий изучить кровообращение в органах матери и плода. Считается дополнительной диагностической процедурой, но в хороших клиниках репродуктологии используется в качестве основного метода на 2 и 3 триместре беременности.
4. Цервикометрия при беременности – вид исследования, который позволяет оценить состояние цервикального канала и шейки матки. Это УЗИ дает возможность оценить риск выкидыша на всех стадиях беременности.
5. Фетометрия используется, чтобы определить точный срок беременности.
6. Кардиотокография (КТГ) – специальное ультразвуковое исследование, с помощью которого изучают частоту сердцебиения ребенка и его синхронизацию с маточными сокращениями. Проводится лишь на заключительном скрининге на третьем триместре беременности.
7. 3D и 4D ультразвуковое исследование – новые технологии, позволяющие создавать объемные фотографии (3D) и даже видеозапись движения плода (4D). Дает полное представление о внешних параметрах малыша.

Некоторые виды УЗИ считаются обязательными, другие – дополнительными, когда нужно уточнить предварительный диагноз или проверить отдельный орган ребенка или будущей матери.

Подготовка к УЗИ

Никаких особых рекомендаций нет. Вы в любой день можете посетить кабинет гинеколога и пройти плановое ультразвуковое исследование. Единственная рекомендация, которую дают врачи-гинекологи перед обследованием, – в течение суток до процедуры желательно воздержаться от приема газированных напитков. Конечно, это не сильно повлияет на результаты УЗ-исследования, но может слегка исказить общие показатели.

Вред УЗИ для беременной женщины

В сети можно найти информацию, что частые УЗИ могут спровоцировать выкидыш или привести к отклонениям развития. Это абсолютно ошибочная позиция, основанная на недостатке информации и отсутствии логики. Вред УЗИ при беременности – это не более, чем миф.

Физическая основа принципа ультразвукового воздействия - пьезоэлектрический эффект (поляризация диэлектрика под воздействием механических напряжений), который сам по себе абсолютно безопасен. Если отбросить техническую терминологию, то УЗИ аппарат выпускает звуковые волны определенной частоты и длины, которые, проходя через разные типы тканей, сталкиваются с разным сопротивлением. Эти колебания фиксирует датчик, а система интерпретирует полученные данные в фото или видео. Повторимся, УЗИ – абсолютно безопасная процедура.

Ультразвуковое исследование беременности в Medical Plaza

Если вы хотите сделать УЗИ при беременности, записывайте на прием в многопрофильный медицинский центр Medical Plaza, используя регистрационную форму, номер телефона или чат. Передовое диагностическое оборудование, квалифицированный медперсонал, полный спектр медицинских услуг.