Скрининг 2 триместра беременности

Второй скрининг беременности (PRISCA-2) – комплекс диагностических процедур, состоящий из ультразвукового исследования плода (допплерометрия) и биохимического анализа на гормоны β-ХГЧ, АФП и неконъюгированный эстриол. Проводят скрининг в период с 16-17 по 20 неделю беременности. Наиболее благоприятный срок для второго исследования – 19 неделя. Цель ПРИСКА-2 – исследование процесса развития ребенка во втором триместре, а также оценка изменений после первого скрининга (11-14 неделя). Учитываются как физические параметры (УЗИ), так и уровни целевых гормонов (генетическое исследование).

Скрининг 2 триместра позволяет выявить возможные отклонения и аномалии в развитии плода, диагностировать тяжелые наследственные патологии (синдрома Дауна, Тернера, Патау), оценить уровень развития костного аппарата малыша и строение органов (сердце, легкие, печень и т.д.) Если вы ищете, где сделать ультразвуковой и генетический скрининг 2 триместра в Киеве, обращайтесь в многопрофильный медицинский центр Medical Plaza. У нас - опытные гинекологи и генетики, передовое медицинское оборудование, современные методы диагностики и лечения.

Цель второго скринингового исследования

На втором триместре беременности костный аппарат уже сформировался, значительно увеличились органы. Поэтому ультразвуковое исследование дает более точные данные о физическом развитии малыша. При скрининге 1 триместра речь идет скорее о вероятностях и рисках развития той или иной патологии. Второй скрининг детализирует результаты первого обследования, и фиксирует новые патологические изменения, если они есть.

Скрининг 2 триместра считается плановым необязательным обследованием. Однако если вы заботитесь о своем малыше и хотите убедиться, что беременность протекает нормально, мы рекомендуем проходить все три скрининга, начиная с первого триместра, заканчивая третьим. Наблюдение в динамике позволяет контролировать пренатальное развитие плода с помощью анализов и диагностических процедур, и вносить изменения в этот процесс через коррекцию диеты, баланса витаминов, макро- и микроэлементов. В некоторых случаях, если уместно, могут использоваться безопасные для беременных медицинские препараты под контролем врача.

Ультразвуковой скрининг 2 триместра

Второе обследование состоит из двух частей:

1. УЗИ 2 триместра.
2. Биохимический анализ крови на целевые гормоны.

Какие параметры исследуют с помощью допплерометрии:

• бипариетальный размер головки плода (расстояние от виска до виска);
• позвоночник (размер, искривление, наличие патологий);
• развитие грудной клетки;
• строение и работоспособность органов – допплерометрия позволяет в реальном времени наблюдать движение крови в органах, фиксируя возможные отклонения;
• длину отдельных костей костного аппарата;
• положение ребенка;
• плотность, толщину и строение плаценты;
• количество и качество околоплодной жидкости;
• состояние и тонус шейки матки.

Если обобщить, то 2 скрининговое УЗИ позволяет оценить физическое состояние плода и выявить отклонения, которые могут указывать на наличие наследственных заболеваний (синдром Дауна, Тернера, Патау, триплоидия) и других пренатальных пороков развития.

Генетическое исследование

Как мы уже упоминали, при биохимическом скрининге исследуют три гормона – бета ХГЧ, АФП и свободный эстриол. Какие данные получают при биохимии крови:

1. Анализ хорионического гонадотропина или ХГЧ показывает, есть ли серьезные отклонения в развитии плода. Значительное повышение или понижение гормона ХГЧ относительно нормы свидетельствует о возможном наличии геномной патологии, задержке в развитии плода или нарушениях функции плаценты.
2. Анализ альфафетопротеина (АФП) в рамках PRISCA-2 может указывать на наличие патологий в почках, печени и костном мозгу. Этот гормон выделяется ЖКТ ребенка и является весьма информативным маркером пороков развития основных органов плода. Также с помощью анализа АФП диагностируют геномные патологии.
3. Свободный или неконъюгированный эстриол. Этот стероидный гормон выделяется плацентой и частично печенью плода. Может указывать на наличие хромосомных патологий, врожденных аномалий и отклонений в кровеносной системе. Также свободный эстриол может свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции и показывать риски выкидыша.

УЗИ-скрининг 2 триместра совместно с биохимическим анализом крови на целевые гормоны дают развернутую картину состояния плода в момент обследования, а также показывают структурные изменения после первого обследования.

Подготовка к скринингу и его цена

Как подготовится к процедуре? Ультразвуковое исследование не требует особой подготовки. Это стандартная процедура, которая проводится амбулаторно в течение 20 минут. Что касается биохимического скрининга, то подготовка нужна. Первое – забор крови делается натощак. Нельзя кушать за 6 часов до процедуры, так как активная работа ЖКТ может исказить конечные показатели. Также стоит воздержать от сахаросодержащих напитков.

Второе – стабильное эмоциональное состояние. Нельзя нервничать перед биохимией крови. Эмоции являются сильным катализатором выработки гормонов. Если сильно переживать, то гормональный портер также будет искажен, и анализ ПРИСКА-2 будет неправильным. Не стоит переживать и волноваться, это стандартное плановое обследование, абсолютно безопасное и безболезненное.

Касательно цены услуги. Базовая стоимость второго скрининга в многопрофильном медицинском центре Medical Plaza –  от 1000 грн (2 скрининг с допплерометрией). Чтобы узнать точную стоимость, позвоните на номер горячей линии МЦ Medical Plaza или напишите в чат. Наш сотрудник проконсультирует вас по интересующим вопросам.

Расшифровка пренатального скрининга 2 триместра

Показатели допплерометрии и биохимического скрининга не имеют каких-либо усредненных границ. Безусловно, есть таблицы со средними показателями, но они в большинстве случаев бесполезны. Все показатели PRISCA 2 триместра интерпретируются с учетом множества факторов, которые на первый взгляд не имеют отношения ни к гормонам, ни к гипотетическим патологиям, ни к беременности в целом. Например, если будущая мама регулярно принимает медицинские препараты или выпила, например, обезболивающее непосредственно перед забором крови, результат генетического исследования будет искаженным.

К другим факторам относятся: вес беременной и плода, наличие вредных привычек, регулярные стрессы, сопутствующие заболевания, физическая активность и даже рацион. На показатели скрининга могут повлиять различные факторы и все они должны быть учтены при интерпретации результатов исследования. Поэтому расшифровкой и анализом показателей занимается генетик и лечащий гинеколог. К тому же, для анализа данных используют компьютер с соответствующим программным обеспечением.

Важно понимать, что даже в случае значительных расхождений показателей скрининга с действующими нормами, конечный диагноз может быть поставлен лишь после инвазивного генетического исследования, когда биоматериал для исследования берут непосредственно у плода. И этим должны заниматься действительно опытные специалисты, так как диагностическая ошибка может привести к выкидышу из-за чрезмерных переживаний и депрессии пациентки.

Чтобы сделать скрининг 2 триместра в Киеве, запишитесь на прием в многопрофильный медицинский центр Medical Plaza. Наши врач проведут ультразвуковое исследование и биохимический скрининг, проанализируют данные, проконсультируют по поводу дальнейших действий в зависимости от результата PRISCA-2.

FAQ

Нужно ли делать пренатальный скрининг 2 триместра?

Да, второй скрининг входит в общий комплекс пренатального исследования развития плода. Это необязательная процедура, но рекомендуемая. Особенно если прямые родственники одного из партнеров ранее болели тяжелыми наследственными заболеваниями.

Что входит в скрининг 2 триместра?

Допплерометрия (один из видов УЗ-исследования), которая позволяет оценить физические характеристики плода и особенности его развития, и генетический анализ на гормоны ХГЧ, АФП и свободный эстриол.

На каком сроке делают скрининг 2 триместра?

В период с 16-17 по 20 неделю. Наиболее благоприятным сроком для обследования считается 19 неделя беременности.

Что показывает биохимический скрининг 2 триместра?

Исследуются гормоны ХГЧ, АФП, неконъюгированный эстриол, показатели которых могут указывать на наличие геномных (хромосомных) патологий и других отклонений в развитии.

Если первый скрининг хороший, может ли второй быть плохим?

Конечно. Беременность – это динамический процесс. Если первый скрининг был хорошим, то это не гарантия, что второй будет таким же. Мы рекомендуем делать скрининг 1-го, 2-го и 3-го триместра беременности. Особенно если беременность наступила вследствие использования методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Цены

Услуга	Цена, грн
ІІ скрининг с доплерометрией (пуповина, маточные артерии, средние мозговые артерии)	1000
Консультация врача-генетика	700