Травмы колена

Коленный сустав обеспечивает подвижность ноги во всех направлениях. Он отвечает за координацию и правильное положение тела в пространстве. С одной стороны, колено является одним из самых больших и сложных суставов в нашем организме, а с другой – достаточно хрупким сочленением, которое лидирует по частоте травм. Во многом это объясняется колоссальными нагрузками, которым он ежедневно подвергается, и сложностью его анатомического строения. К слову, на колено приходится вес всего тела человека. В группе риска находятся профессиональные спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Однако на практике от повреждений не застрахован никто. Застарелые травмы, заболевания, ослабляющие коленный сустав, лишний вес – все это повышает вероятность их возникновения. Независимо от ситуации, состояние требует немедленного обращения к ортопеду-травматологу.

 О враче  Записаться на прием 

Титарчук Ростислав Вадимович 

 Стаж:  15 лет 

 Врач-ортопед травматолог, специалист в области артроскопии и эндопротезирования суставов 

 О враче  Записаться на прием 

Кириченко Вадим Юрьевич 

 Стаж:  20 лет 

 Врач ортопед-травматолог, кандидат медицинских наук  

 О враче  Записаться на прием 

Олексенко Игорь Николаевич 

 Стаж:  32 года 

 Врач ортопед-травматолог, заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук 

 О враче  Записаться на прием 

Кудин Станислав Владимирович 

 Стаж:  10 лет 

 Врач ортопед-травматолог  

Распространенные травмы колена

Одной из распространенных причин, с которой люди обращаются к специалисту, являются травмы колена. И это вполне объяснимо, ведь сустав задействован во многих видах спорта и обычной повседневной деятельности. Различные повреждения отличаются симптоматикой, степенью нарушения двигательной активности и подходом к лечению.

Ушиб колена

Что такое ушиб колена:

Ушибом называют закрытое повреждение мягких тканей, при котором целостность анатомических структур не нарушена. При этом, травма затрагивает не только кожу и подкожную клетчатку, но также и внутрисуставные элементы. Часто ушиб колена вызван прямым ударом или падением.

Симптомы ушиба колена

Главными симптомами травмы выступают:

• болевые ощущения;
• кровоподтеки;
• отечность;
• гиперемия;
• онемение ноги;
• местное повышение температуры;
• чувствительность при прикосновении;
• ограничение двигательной активности.

Сильный ушиб колена

Возникает при более интенсивном воздействии, например, в результате сильного удара или падения. Это может привести к глубокому повреждению мягких тканей, включая мышцы, связки и даже кровеносные сосуды вокруг колена. Клиническая картина может включать следующие симптомы:

• острая, пронзительная боль, которая усиливается при движении колена или давлении на него;
• обширный отек, который может распространяться на окружающие области;
• гематома, которая быстро распространяется и меняет цвет от красновато-синего до желтовато-зеленого;
• существенное ограничение подвижности (невозможность сгибать или разгибать колено);
• очаги ишемии и некротизации.

Легкий ушиб колена

Обычно является результатом меньшего удара или травмы. Повреждения при этом ограничиваются поверхностными слоями мягких тканей. Симптоматика легкого ушиба менее выражена:

• умеренная или легкая боль, которая усиливается при надавливании на область ушиба;
• отек, ограниченный местом травмы и не распространяющийся далеко;
• небольшая гематома;
• некоторый дискомфорт при движении (подвижность сустава обычно сохраняется).

Первая помощь при ушибе колена

Травма требует немедленного обращения к специалисту. Особенно это касается сильного ушиба. На этапе доврачебной помощи можно сделать следующее:

• Полный покой. Важно немедленно прекратить любую физическую активность и минимизировать нагрузку на травмированное колено, чтобы предотвратить дальнейшее усугубление травмы.
• Холод. Сразу после получения травмы следует приложить холодные компрессы или пакеты со льдом к ушибленному месту. Это поможет уменьшить отек и боль. Чтобы избежать обморожения кожи, прикладывайте лед через ткань.
• Компрессия. Для этого можно использовать эластичный бинт. Надежная фиксация колена помогает уменьшить отек и поддержать травмированный сустав. При этом, бинт должен быть не слишком тугим, чтобы не нарушить кровообращение.
• Возвышение. Для уменьшения отека и лучшего оттока крови следует поднять травмированное колено выше уровня сердца. Для этого можно использовать любые подручные средства, например, подушки.
• Обезболивание. При выраженном болевом синдроме можно принять анальгезирующее средство.

Лечение ушиба колена

В качестве лечения могут использоваться следующие методы:

• лекарственная терапия (НПВП, антибиотики, местные средства);
• физиотерапия и тепловые процедуры (через несколько дней после острого периода);
• наложение гипсовой лангеты;
• пункция коленного сустава;
• кинезиотейпирование.

Травмы мениска

Что такое травма мениска:

Повреждения мениска – это целая группа нарушений целостности волокнисто-хрящевого элемента в коленном суставе. Мениск – это ключевой компонент колена. Он представляет собой хрящевую прокладку, которая выполняет амортизирующую и стабилизирующую роль. Распознать травму бывает не так просто ввиду неспецифической клинической картины.

Признаки и симптомы травмы мениска

При повреждении мениска нормальное функционирование колена невозможно. Чаще всего пациенты жалуются на:

• боль в колене (может возникать сразу после травмы или развиваться постепенно);
• характерный щелчок или блокировка сустава;
• ограничение движений (сложности со сгибанием и разгибанием коленного сустава);
• отечность;
• покраснения, местное повышение температуры;
• нестабильность сустава (ощущение потери контроля);
• наличие патологической жидкости в суставе;
• при пальпации обнаруживается болезненный валик.

Разрывы менисков

Травмы менисков встречаются довольно часто, так как повредить их очень легко. О разрыве этого хряща может говорить сильная внезапная боль в суставе. В момент травмы часто слышен характерный звук – хруст или щелчок. Возникает блокада сустава. Колено невозможно полностью разогнуть. В попытке уменьшить боль человек начинает неосознанно менять походку.

Нередко разрыв мениска обнаруживается только спустя время, когда основная травма зажила и неприятные ощущения стихли. Связано это с тем, что травму легко можно спутать с признаками других повреждений, например, растяжениями, вывихами или ушибами. На этапе диагностики важную роль играет проведение дифференциального анализа.

Первая помощь при травме мениска

В случае повреждения мениска следует обездвижить травмированный сустав и вызвать бригаду скорой помощи. К колену необходимо приложить холод. При сильной боли можно дать анальгетик. Самостоятельно снимать блокаду сустава и пробовать его разогнуть силой категорически запрещено. В этой ситуации, главное – не навредить.

Лечение

Чаще всего поврежденный мениск требует хирургического вмешательства. Обычно выполняется артроскопия. Это малоинвазивная процедура, которая выполняется через небольшие проколы.

В случае одиночных неосложненных травм может применяться консервативная терапия, она включает в себя следующие методы:

• медикаментозная поддержка (НПВП, хондропротекторы);
• пункция (для удаления патологической жидкости);
• иммобилизация;
• физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, фонофорез);
• ЛФК, массаж, мануальная терапия.

Повреждение связок коленного сустава

Что такое травма связок коленного сустава:

Часто встречающийся тип повреждения, приводящий к нарушению целостности связки или отдельных ее волокон. Возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Нередко диагностируется у молодых людей, занимающихся активными видами спорта. Травмы связок приводят к нарушению функций нижней конечности.

Признаки и симптомы травмы связок коленного сустава

Заподозрить повреждение связок можно по следующим признакам:

• болевые ощущения;
• отек;
• кровоподтеки;
• гематома;
• хромота;
• нестабильность сустава;
• появление щелчка, хруста или треска;
• ограничение движений (нарушение функции сгибания-разгибания);
• невозможность перенести вес тела на травмированную конечность;
• патологическая подвижность коленной чашечки при нажатии пальцем.

Первая помощь при повреждении связок коленного сустава

1. Обеспечить полный покой.
2. Иммобилизировать травмированную конечность (наложить тугую повязку).
3. Придать ноге возвышенное положение. Для этого можно под колено положить подушку.
4. Приложить холод к месту травмы.
5. Принять обезболивающий препарат.

Лечение

Исходя из сложности повреждения, могут быть применены консервативные и хирургические методы. Чаще всего требуется операция. Предпочтение отдается артроскопии. В качестве консервативной терапии могут быть задействованы следующие методы:

• лекарственные препараты;
• пункция;
• иммобилизация;
• физиотерапия;
• ЛФК, массаж.

Вывих коленного сустава

Что такое вывих коленного сустава:

Травма представляет собой смещение концевых участков костей. Сопровождается повреждением многих структурных элементов сустава.

Признаки и симптомы вывиха коленного сустава:

Клинические проявления во многом зависят от характера и тяжести повреждения. К общим симптомам относятся:

• резкая боль (возникает в момент травмы);
• ограничение подвижности сустава;
• быстро нарастающий отек;
• деформация колена;
• гематома;
• отсутствие опорной функции ноги;
• потеря чувствительности в конечности;
• изменение длины ноги (укорочение).

Первая помощь при вывихе коленного сустава

В случае получения травмы необходимо сразу же вызвать скорую помощь или быстро доставить пациента в медицинское учреждение. Однако первым делом нужно иммобилизировать (обездвижить) конечность и исключить любую подвижность в суставе. Для этого можно использовать подручные средства.

Если по каким-то причинам нет доступа к медицинской помощи, пациента следует положить на горизонтальную поверхность и немного приподнять ногу. В случае закрытой травмы к коленному суставу следует приложить холодный компресс. Это будет способствовать уменьшению отека и боли. Если рана открытая, ее следует очистить, обработать антисептическим средством и закрыть стерильной повязкой.

Лечение

Может применяться ортопедическое и хирургическое лечение. При неполных вывихах или смещении одного надколенника проводится закрытое вправление, после чего накладывается гипс и лангета. В более тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Операция может быть выполнена классическим и артроскопическим способом. Второй вариант является наиболее предпочтительным ввиду своей малоинвазивности. В случаях, когда полноценное анатомо-функциональное восстановление невозможно, показано проведение эндопротезирования.

Переломы

Что такое перелом коленного сустава:

Это нарушение целостности кости, которое происходит в результате травматического воздействия. Перелом бывает закрытым и открытым.

Признаки и симптомы

На перелом коленного сустава могут указывать следующие признаки:

• острая боль;
• полная потеря двигательной функции (человек не может даже пошевелить ногой);
• прогрессирующий отек околосуставных мягких тканей;
• патологическая подвижность сустава;
• гематома;
• деформация сустава;
• локальное повышение температуры;
• покраснение или синюшность кожи;
• появление хруста или щелчков при прощупывании сустава.

Первая помощь при переломе колена

В рамках оказания первой помощи необходимо:

1. Вызвать бригаду скорой помощи.
2. Зафиксировать травмированную конечность, обеспечить полную неподвижность.
3. Приложить холодный компресс к суставу.
4. Слегка приподнять травмированную ногу для уменьшения отека.
5. Для уменьшения боли больному нужно дать анальгетик.

Открытый перелом гораздо опаснее закрытого из-за возможности инфицирования отломков. До приезда врачей необходимо остановить кровотечение, обработать рану и наложить стерильную повязку.

Лечение

Тактика лечения определяется исходя из тяжести повреждения. В рамках консервативной терапии выполняется точное сопоставление отломков методом закрытой репозиции. Чтобы удержать их в правильном положении, накладывается гипсовая повязка.

Если отломки невозможно сопоставить консервативным путем или имеются повреждения внутри сустава, проводится хирургическое вмешательство открытым способом. Если коленную чашечку сложно восстановить даже с помощью операции, показано эндопротезирование.

Разрыв сухожильных пучков

Что такое разрыв сухожилий коленного сустава:

Сухожилия – это прочные волокнистые ткани, соединяющие мышцы с костями и обеспечивающие движение сустава. Разрыв может быть результатом резкого удара или движения, а также чрезмерной нагрузки. Подобного рода травмы часто встречаются в спорте, при несчастных случаях или в результате дегенеративных изменений в сухожилиях.

Признаки и симптомы

Клиническая картина при разрыве сухожилий может выглядеть следующим образом:

• резкая боль, возникающая непосредственно в момент травмы;
• появление хруста или щелчка;
• быстрое развитие отека в области травмы;
• ограничение подвижности сустава;
• ослабление силы мышц;
• гематома;
• слабость или нестабильность в суставе;
• ограничение функциональности (трудности при выполнении обычных действий – ходьба, подъем предметов и др.).

Первая помощь при разрыве сухожилий колена

При подозрении на разрыв сухожилия необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Профессиональная медицинская оценка и квалифицированная являются ключевыми для успешного восстановления. Самолечение может усугубить травму и замедлить процесс выздоровления.

В качестве доврачебной помощи можно использовать следующие рекомендации:

1. Важно немедленно прекратить любую деятельность и по возможности зафиксировать пораженную часть тела, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
2. На место травмы следует приложить лед или холодный компресс. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль. Прикладывать холод нужно через ткань и делайте перерывы, чтобы избежать обморожения кожи.
3. Для уменьшения отека и обеспечения поддержки травмированной области следует надеть эластичную компрессионную повязку. При этом, важно следить, чтобы она не была слишком тугой.
4. Пораженную конечность важно немного приподнять выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек и улучшить отток крови.
5. Для уменьшения боли разрешается принять анальгезирующее средство.

Лечение

Тактика лечения определяется в зависимости от степени повреждения. В случае небольших или частичных разрывов предпочтительным является консервативный метод. Он включает иммобилизацию поврежденной области при помощи гипса или ортеза. В этот период также могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека. В дальнейшем с целью восстановления проводится физиотерапия и ЛФК. Особенностью тяжелых повреждений сухожилий является их неспособность к самостоятельному сращению, поэтому при полном разрыве или застарелых повреждениях требуется хирургическое вмешательство.

В случае получения травмы колена, незамедлительно обращайтесь в клинику MEDICAL PLAZA. Мы проведем тщательное обследование и подберем самый эффективный для Вас способ лечения. У нас работают лучшие травматологи-ортопеды с большим стажем работы, которые постоянно повышают уровень своих знаний и умений. Клиника оснащена по последнему слову техники. При проведении оперативных вмешательств мы отдаем предпочтение малоинвазивным щадящим техникам. В стенах нашей клиники Вы можете рассчитывать на высокую компетентность, профессиональную помощь и индивидуальный подход. Чем раньше Вы обратитесь к нам, тем проще и быстрее мы сможем Вам помочь!