Пункция кисты яичника

Пункция кисты яичника – миниинвазивная гинекологическая процедура, выполняющаяся в терапевтических или диагностических целях. Суть операции – прокол кисты яичника тонкой иглой для забора биоматериала для лабораторных исследований или аспирации ее содержимого. Операция выполняется под контролем УЗИ, выступающего в качестве метода объективной коррекции оперативного вмешательства.

Сами кисты яичников диагностируют при гинекологическом обследовании, а также с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Еще кисту могут выявить с помощью теста на беременность или в ходе проведения диагностической лапароскопии яичников.

 О враче  Записаться на прием 

Мочайло Сергей Владимирович 

 Стаж:  27 лет 

 Врач акушер-гинеколог высшей категории, онкогинеколог, хирург 

 О враче  Записаться на прием 

Иванова Татьяна Валерьевна 

 Стаж:  17 лет 

 Врач акушер-гинеколог высшей категории, оперативная гинекология 

 О враче  Записаться на прием 

Рубан Валерия Александровна 

 Стаж:  22 года 

 Врач акушер-гинеколог высшей категории, оперативная гинекология 

Цели пункции кисты яичника

Цели две:

1. Забор биоматериала для биохимического исследования в лаборатории, чтобы определить тип кисты и потенциальную опасность ее малигнизации – трансформация доброкачественных клеток в злокачественные образования (рак).
2. В лечебных целях – удаление содержимого кисты (аспирация) с последующим вводом специального спиртосодержащего раствора (склерозант), который склеивает ее стенки.

Пункция в целях диагностики применяется для определения биохимического состава содержащей жидкости. Если речь о лечебной пункции, то цель процедуры – аспирация кисты яичник. Говоря простыми словами, удаление содержимого с помощью специального шприца.

Показания и противопоказания пункции кисты яичника

В каких случаях назначается пункция кисты яичников:

• размер функциональной кисты составляет 15-20 мм;
• есть подозрение, что диагностированная с помощью УЗИ, МРТ или КТ киста, имеет потенциал трансформации в злокачественную опухоль;
• если консервативное лечение с помощью медикаментозной терапии не принесло ожидаемого результата;
• в случае если функциональная киста самостоятельно не рассосалась после нескольких менструальных циклов;
• у пациентки диагностированы рецидивирующие функциональные кисты;
• формирование новых кистозных образований вследствие стимуляции овуляции, как часть процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• есть риск разрыва кисты.

В любом случае, пунктирование кисты яичника назначается лишь после полноценного диагностического исследования и постановки точного диагноза. Прежде всего, устанавливается тип кисты, ее размер и расположение, лишь после этого принимается решение о необходимости проведения пункции.

Рассматриваемая процедура, как и любое другое оперативное вмешательство, имеет противопоказания. В нашем случае – безусловные противопоказания, то есть те, которые нельзя нарушить или обойти. В каких случаях запрещено делать пункцию кисты яичника:

• нарушены функции коагуляции;
• беременность;
• пациентка находится на стадии лактации;
• слишком большой размер кисты (больше 50 мм), в этом случае рассматривается вопрос о ее полном удалении;
• наличие инфекций в репродуктивной системе или брюшной полости;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• наблюдаются локальные воспалительные процессы;
• есть аллергия на анестетики;
• онкология.

Если диагностировано одно из вышеперечисленных заболеваний или патологических состояний, используются альтернативные методы диагностики и лечения.

Виды кист яичника

Стоит отдельно сказать о том, какие кисты яичника существуют, и можно ли ко всем применять процедуру пункции. Все кисты, образующие в яичниках, принято разделять на две группы:

1. Функциональные, которые развиваются практически у каждой женщины, и часто сами рассасываются после очередного менструального цикла.
2. Нефункциональные кисты. Они сами не исчезают, и могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Пунктирование кисты яичника используется преимущественно для диагностики и лечения функциональных кист яичника, имеющих тенденцию к росту или малигнизации. Для нефункциональных кист пункция используется как диагностическая процедура, чтобы конкретизировать предварительный диагноз.

Какие виды кист яичника существуют:

• фолликулярная;
• эндометриоидная;
• лютеиновая;
• параовариальная;
• дермоидная;
• текалютеиновая.

Чаще всего процедуру применяют для диагностики и лечения фолликулярных и эндометриоидных кист яичника. Поэтому сосредоточимся на особенностях пункции этих двух кист.

Пункция фолликулярной и эндометриоидной кисты яичника

Фолликулярная киста яичника представляет собой доброкачественное образование, возникающей на фоне нарушения процесса овуляции в период менструального цикла. Основа кистозного образования – не лопнувший фолликул, который наполняется жидкостью. В большинстве случаев фолликулярная киста через некоторое время рассасывается самостоятельно, и пункция не требуется.

Но иногда новообразование постепенно увеличивается, доходя до потенциально опасных размеров. Тогда проводится ряд диагностических мероприятий и назначается пункция фолликулярной кисты яичника. Процедура может быть использована в качестве метода забора биоматериала, или как способ лечения (аспирация).

Что касается эндометриоидной кисты, то она формируется на фоне разрастания в яичнике ткани маточного эндометрия. Считается более опасным кистозным образованием, несмотря на то, что имеет доброкачественную природу. Этот тип кисты провоцирует образование спаек и может вызывать нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. Но самое главное – это склонность эндометриоидных кист к злокачественной трансформации (малигнизация).

Пункция эндометриоидной кисты яичника используется, прежде всего, для биохимического анализа содержимого – как метод определения рисков развития онкологии. Удаляется этот тип кисты с помощью лапароскопии, но если ее размер не позволяет провести операцию, сначала используют пунктирование для удаления жидкости.

Подготовка к пункции кисты яичника

Пунктирование кисты хоть и не считается серьезной хирургической операцией, все же требует определенной подготовки. Что не рекомендуется делать до операции:

• есть экзотические фрукты;
• употреблять алкоголь и любые газированные напитки;
• если операция назначена на утро, стоит воздержать от ужина и завтрака;
• также врачи настоятельно рекомендуют отказаться от интимной близости на протяжение как минимум 5 дней до операции.

Эти пункты носят рекомендательный характер, но это не значит, что их не стоит соблюдать.

Как проводится пункция кисты яичника

Прежде всего, стоит уточнить по анестезии. Пункция кисты яичника без наркоза не делается. Применяется либо местная анестезия (реже), либо общий наркоз (чаще). Все зависит от клинической картины отдельно взятого пациента.

Этапы проведения операции:

1. Пациента готовят к операции, вводят наркоз или применяя местную анестезию.
2. Далее врач вводит вагинальный датчик, который передает изображение на монитор аппарата УЗИ.
3. После проводится пункция с помощью длинной иглы, на конце которой находится шприц. Жидкость втягивается в шприц и отправляется на цитологическое исследование.
4. Если предусмотрено использование пункции в качестве терапевтического метода лечения, то жидкость полностью удаляется с кисты, а вместо нее «закачивается» склерозант, провоцирующий слипание стенок кисты.

Время проведения процедуры от 15 до 30 минут. Теперь вы знаете, как делают пункцию кисты яичника.

Послеоперационный период

Обычно никаких значимых последствий или осложнений после процедуры не возникает. Но поскольку каждый организм по-своему уникален, равно как и диагноз пациентки, некоторые не очень приятные симптомы все-таки могут возникнуть. Один из частых симптомов после операционного вмешательства – ощущение тяжести внизу живота, возможны краткосрочные приступы боли, незначительные выделения. Также иногда наблюдается головная боль и легкая слабость. Эти симптомы достаточно быстро проходят.

В редких случаях возможны более тяжелые последствия, например:

• тошнота;
• головокружение;
• повышенная температура (до 37,5-38 °C);
• заметное кровотечение из влагалища;
• тянущие боли в области органов малого таза.

Еще раз повторим, что рассматриваемая процедура считается достаточно простой операцией с минимальным риском развития каких-либо осложнений. Но если вы чувствуете нетипичные симптомы, общее состояние ухудшается, то лучше сразу же обратиться в больницу.

Цена пункции кисты яичника в Medical Plaza

Сколько стоит аспирация кисты или пункция в диагностических целях? Все зависит от диагноза, количества проводимых диагностических процедур и выбранного наркоза. Базовая стоимость операции в нашем Центре – от 8000 грн. Каждый случай уникальный. Вы можете узнать точную цену, позвонив по телефону нашего контакт-центра.

Но лучше, если вы запишетесь на прием к врачу-гинекологу в Medical Plaza, который проведет первичный осмотр и направит на диагностику, чтобы поставить точный диагноз. Когда будут готовы результаты, можно будет говорить о тех или иных методах лечения, а также рассчитать общую стоимость услуги.

В нашем многопрофильном медицинском центре работают лучшие врачи-онкогинекологи высшей квалификации с большим опытом. Медицинские кабинеты и операционные оснащены современным оборудованием для диагностики и лечения различных заболеваний. Практикуются наиболее эффективные и малотравматичные методики, позволяющие снизить риск развития осложнений практически до нуля.

Чтобы записаться на прием, достаточно заполнить заявку ниже. Укажите требуемые данные и желаемое время визита. Также записаться на прием можно по номеру телефона, который мы указали выше. Пункция кисты яичника в Medical Plaza – обращайтесь к лучшим специалистам Украины!