Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника – это одна из разновидностей ретенционных (функциональных) кист, представляющая собой относительно неопасное образование доброкачественного типа, развивающееся из-за нелопнувшего дозревшего доминантного фолликула в рамках одного менструального цикла.

Предпосылки развития фолликулярной кисты разные, но чаще всего это связано с нарушением эндокринно-метаболических процессов, наличием воспалений или острых инфекционных заболеваний. Также фолликулярные кисты появляются в ходе гиперстимуляции яичников перед ЭКО, но этот процесс ожидаемый и контролируемый.

Примерно в 80% случаев киста диагностируется у женщин репродуктивного возраста, и только в 20% – в период менопаузы, когда эндокринно-метаболические процессы замедляются, а гормональная система видоизменяется. Диагностируют фолликулярную кисту обычно на плановом гинекологическом обследовании. В 95% случаев киста рассасывается в течение 1-3 менструальных циклов, но если этого не происходит, назначается медикаментозное лечение, пункция или лапароскопия кисты яичника (зависит от анамнеза патологии).

Виды фолликулярных кист

Классификация фолликулярных кист яичника достаточно простая, так как доброкачественное новообразование не имеет склонности к радикальным трансформациям или перерождению в злокачественную опухоль. Фолликулярные кисты с точки зрения локализации бывают:

• левосторонними;
• правосторонними;
• двусторонними (крайне редко).

Фолликулярная киста правого яичника развивается в правом яичнике, а левосторонняя в левом, что логично, исходя из названия. Касательно двусторонних форм патологии, то подобный диагноз ставится крайне редко, и он обычно связан с другими заболеваниями, связанными с женской репродуктивной системой.

Также фолликулярная киста делится на два вида, исходя из внутренней структуры образования. Это:

1. Однокамерная киста, представляющая собой полость без перегородок, наполненную жидкостью.
2. Фолликулярная многокамерная киста яичника. Структура новообразования представляет собой единую полость, разделенную перегородками.

Также кисты условно делят на виды по размеру:

• небольшие (до 2,5 см в диаметре);
• средние (от 2,5 см до 5 см);
• большие (свыше 5 см).

Это разделение на виды важно, так как размер играет основополагающую роль при выборе способа лечения патологии.

Причины возникновения новообразования

Киста всегда формируется на фоне нарушения работы яичников или эндокринной системы в целом. Поэтому причины появления и развития фолликулярного образования связаны с нарушением нормальной работы женской репродуктивной системы, но не только с ним.

Рассмотрим причины фолликулярной кисты яичника – то есть, причины ее формирования:

• гормональный дисбаланс, из-за которого формируется так званый однофазный ановуляторный менструальный цикл;
• ранее перенесенные аборты, повлиявшие на нормальное функционирование яичников и эндокринной системы в целом;
• воспалительные процессы в яичниках, вызванные заболеваниями женской репродуктивной системы (аднексит, сальпингит, оофорит и т.д.);
• поликистоз или синдром мультифолликорных яичников;
• нетипичное (тяжелое) течение беременности;
• заболевания эндокринной системы;
• некоторые инфекции, передающиеся половым путем;
• чрезмерная стимуляция яичников перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
• неправильный и нерегулярный прием оральный контрацептивов (противозачаточные).

Еще кисты могут появиться из-за больших и постоянных физических нагрузок или вследствие психического перенапряжения или хронической бессонницы. Но это редкость. Основная причина появления новообразования – серьезные сбои или разбалансировка в работе женской репродуктивной системы из-за причин, перечисленных выше.

Общая симптоматика патологии

Небольшие и средние по размеру кисты (до 5 см) в большинстве случаев развиваются бессимптомно и диагностируются случайно в ходе планового обследования или УЗИ органов малого таза. Если фолликулярная киста левого яичника (или правого, без разницы) продолжает увеличиваться в размерах, появляются первые симптомы, среди которых:

• чувство дискомфорта и периодические локальные боли, усиливающиеся при половой близости и/или во II-й половине менструального цикла;
• нарушается режим и цикличность менструаций;
• наблюдаются выделения при фолликулярной кисте яичника или ДМК – дисфункциональное маточное кровотечение, развивающееся на фоне гормонального сбоя, так как большие кисты активно выделяют женский гормон – эстроген, что приводит к его переизбытку в организме.

Мы уже говорили, что в 95% случаев кисты рассасываются самостоятельно. Даже относительно большие новообразования (свыше 5 см) могут исчезнуть через 1-3 менструальных цикла. Но если киста продолжает расти, могут возникнуть осложнения, и тогда симптоматика резко меняется в худшую сторону. Возможные симптомы острых состояний:

• резкие и внезапные боли внизу живота;
• снижение артериального давления (АД);
• может наблюдаться учащенное сердцебиение;
• головокружение, общее недомогание, иногда – предобморочные состояния;
• тошнота и рвота.

При такой симптоматике рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью. Звоните по номеру 0800 330 005 и записывайтесь на прием к гинекологу в Medical Plaza. Некоторые состояния требуют оперативных решений. Не стоит откладывать или ждать улучшения.

Методы диагностики фолликулярной кисты яичника

Чаще всего фолликулярные кисты обнаруживают случайно в ходе бимануального обследования, когда врач-гинеколог с помощью пальпации определяет наличие нетипичного плотного новообразования в области яичника. Если размеры фолликулярной кисты яичника небольшие (до 2,5 см), то нужны более информативные методы диагностики.

С помощью каких диагностических процедур выявляют фолликулярные кисты:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. С помощью УЗИ определяют локализацию, размер и структуру доброкачественного образования.
2. Диагностическая лапароскопия яичников. Используется значительно реже, по крайней мере, для выявления и описания патологии. Лапароскопия может использоваться как дополнительный инструмент для более точного и объективного исследования кисты в случаях, когда есть осложнения или течение болезни имеет нетипичный характер.

В дополнение к УЗИ и диагностической лапароскопии врач-гинеколог назначит анализы, которые помогут определить причины развития кисты. Это:

• цитологическое исследование (мазок на микрофлору);
• ПЦР-тестирование, способное выявить инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• изучение гормонального профиля женщина.

Выявляется фолликулярная киста яичника на УЗИ, а причины ее появления и роста – с помощью лабораторных исследований биоматериала пациента.

Способы лечения

Небольшие новообразования не нуждаются в лечении. Единственное, что практикуется в таких случаях – наблюдение в динамике. Назначается несколько обследований с периодичностью в месяц после завершения менструального цикла. Если киста постепенно уменьшается в размере, никаких дополнительных мероприятий – в том числе, медикаментозное лечение, – не предпринимается по причине ненадобности.

Однако не все кисты рассасываются самостоятельно. Если регресс не фиксируется на протяжении 2 месяцев и больше, рассматривается вопрос выработки эффективной методологии лечения новообразования. Лечение фолликулярной кисты яичника (методы):

1. Консервативное лечение. Медикаментозная терапия применяется, если размер кисты небольшой и при этом не наблюдается ее уменьшения естественным путем. Назначаются гормональные и противовоспалительные препараты в совокупности с витаминными комплексами, которые помогают стабилизировать гормональный фон.
2. Пункция фолликулярной кисты яичника – метод, с помощью которого содержимое кисты удаляется (высасывается), а вместо него «заливается» спиртосодержащая жидкость, способствующая склеиванию стенок. Также пункция может применяться в качестве диагностической процедуры для забора жидкости для биохимического анализа.
3. Лапароскопия фолликулярной кисты яичника – малотравматичный и высокоэффективный метод хирургического вмешательства, позволяющий удалить доброкачественное новообразование с минимальными последствиями для женской репродуктивной системы.

Способ лечения определяется врачом-гинекологом после сбора и изучения анамнеза патологии. Нередко требуется несколько месяцев наблюдений, чтобы поставить точный диагноз, который и определит методику лечения.

Наиболее вероятный сценарий при осложненном течении болезни (риск разрыва, перекрута ножки кисты) – лапароскопия фолликулярной кисты яичника. Это достаточно простая и эффективная операция, с помощью которой выполняется резекция или энуклеация кисты, в тяжелых ситуациях – овариэктомия яичника (удаление пораженного яичника).

Фолликулярная киста и беременность

Развитие кистозных новообразований в яичниках часто связывают с беременностью. Если быть точнее, то с вероятностью и возможными трудностями естественного оплодотворения при наличии функциональных кист яичника. Тема важная и для многих весьма болезненная. Фолликулярная киста яичника и планирование беременности – связанные понятия, поэтому важно осветить эту тему более детально.

Киста яичника фолликулярного типа – это нелопнувший фолликул, внутри которого осталась яйцеклетка. Если наличие кисты нарушает естественный процесс созревания новых фолликулов, забеременеть сложнее, но возможно. Как минимум, есть еще один яичник. Обычно перед запланированной беременностью от кист избавляются с помощью методов, описанных выше. Лишь после практикуют естественное оплодотворение.

Бывают случаи, когда кисты появляются на ранних стадиях беременности. Чаще всего они не представляют угрозы ни матери, ни ребенку, и через некоторое время сами исчезают. Если диагноз ухудшается, проводят соответствующие терапевтические мероприятия, не влияющие на процесс беременности.

Касательно того, насколько опасна фолликулярная киста яичника в постменопаузе, то риски примерно такие же, как у женщин детородного возраста. И методы лечения примерно такие же – медикаментозная терапия, пункция или лапароскопия кисты яичника.

Поэтому переживать по этому поводу не стоит. Главное – вовремя найти опытного специалиста, который сможет вести длительное наблюдение за развитием новообразования и вовремя применять те или иные методы в зависимости от ситуации. Лучших специалистов, чем в Medical Plaza вы не найдете.

Диагностика и лечение фолликулярной кисты яичника в Medical Plaza

Многопрофильный центр Medical Plaza – ведущий медицинский комплекс в Украине. Передовое медицинское оборудование европейского и американского производства, команда опытнейших врачей (в том числе, онкогинекологов) высшей квалификации, следование мировым практикам эффективного лечения различных заболеваний и патологий. Имеется собственная постоянно модернизируемая лаборатория, различные отделы диагностики, современные операционные. Обращайтесь к лучшим специалистам в Украине!

FAQ

Чем опасна фолликулярная киста яичника?

В большинстве случаев киста фолликулярного типа не вызывает осложнений и исчезает сама через 1-3 месяца. Если рост новообразования продолжается, есть риск разрыва кисты или перекрута ножки.

Можно ли забеременеть при фолликулярной кисте яичника?

Можно, но только в том случае, если в яичнике наблюдается созревание сразу двух фолликул в одном или нескольких циклах. Но обычно сначала лечат кисту, лишь после планируют беременность.

Что нельзя делать при фолликулярной кисте яичника?

Нельзя практиковать упражнения для брюшного пресса, принимать горячие ванны (баня, СПА-процедуры), долго загорать на солнце. Также важно не перегревать нижнюю область живота и избегать переохлаждений.

Как выходит фолликулярная киста яичника?

Иногда киста во время месячных может лопнуть и выйти вместе с кровянистыми выделениями. В этом случае организм самостоятельно избавляется от патологии естественным путем.

Почему болит фолликулярная киста яичника?

Если есть боли в области правого или левого яичника, срочно обратитесь к врачу. Боли свидетельствуют о том, что размер новообразования 5 см и больше, и оно начало влиять на баланс эстрогена в организме.

Как долго лечится фолликулярная киста яичника?

Небольшие и средние кисты исчезают самостоятельно спустя несколько менструальных циклов. Если речь о медикаментозной терапии, то лечение занимает около 1-2 месяцев до полной стабилизации гормонального фона.