Перелом головки лучевой кости

Лучевая кость – это одна из двух костей, образующих предплечье. Она тонкая и довольно хрупкая, поэтому ее легко повредить. Чаще всего это происходит из-за травмы, когда человек неудачно приземляется на прямую руку. Несчастный случай может произойти во время игры в футбол или баскетбол. В группу риска также попадают пожилые люди с остеопорозом.

Состояние требует оказания срочной квалифицированной помощи. Промедление может негативно отразиться на подвижности лучезапястного сустава и привести к потере трудоспособности.

Симптомы и диагностика

Натолкнуть на мысль о наличии перелома могут следующие симптомы:

• острая боль, которая усиливается при пальпации (ощупывании места травмы) и попытках подвигать рукой;
• неприятные ощущения могут иррадиировать в кисть, плечо и предплечье;
• отек, синюшность кожи, которая возникает в результате травмирования мелких кровеносных сосудов;
• невозможность сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, поворачивать кисть;
• возможное ощущение онемения и одеревенения при попытках движения повреждённой конечностью (возникает из-за ограниченного притока крови к руке);
• крепитация (хруст по типу треска при переламывании сухой ветки) поврежденных отломков;
• деформация сустава, утрата подвижности;
• рана, кровотечение (при открытом переломе);
• крупные или открытые переломы сопровождаются возбуждением, тахикардией, бледностью, холодным липким потом, учащенным поверхностным дыханием, потерей сознания.

При подозрении на перелом головки лучевой кости наши травматологи назначают рентгенографию в двух проекциях. Сложные и сочетанные травмы требуют проведения МРТ и КТ. Эти современные методы диагностики дают полную картину о травмированных тканях и позволяют разработать эффективную терапевтическую стратегию, а также спрогнозировать сроки срастания и восстановления.

Клиника «Medical Plaza & Irimi Group» оборудована современными рентген-аппаратами и томографами, что позволяет провести все необходимые исследования в одном месте. У нас работают высококвалифицированные травматологии с многолетним стажем, которые смогут точно поставить диагноз и незамедлительно приступить к лечению.

 О враче  Записаться на прием 

TITARCHUK ROSTYSLAV VADIMOVICH 

 Стаж:  15 лет 

 Orthopedic traumatologist, specialist in arthroscopy and joint replacement 

 О враче  Записаться на прием 

KUDIN STANISLAV VLADIMIROVICH 

 Стаж:  10 лет 

 Doctor orthopedist-traumatologist 

Лечение

Лечение начинается еще на этапе оказания первой помощи. Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность и придать руке такое положение, в котором болевые ощущения будут ослабевать. Для предупреждения выраженного отека к месту повреждения прикладывают холод. Чтобы уменьшить боль, можно принять анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. Перед госпитализацией пациента поврежденную конечность обездвиживают с помощью шины или эластичной повязки.

В медицинском центре «Medical Plaza & Irimi Group» прием ведут опытные врачи-травматологи. При подозрении на перелом головки лучевой кости категорически запрещено самолечение. Точно диагностировать тип повреждения и назначить адекватное лечение может исключительно травматолог-ортопед.

Консервативное

Переломы с минимальными смещениями лечат консервативно. Это делается путем иммобилизации (обездвиживания) в гипсе,  полимерной повязке или шине. При выраженном болевом синдроме прописывают анальгетики. Восстановить целостность костей и объем движений в короткие сроки поможет комплексный подход с применением лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и ежедневных занятий лечебной физкультурой на этапе реабилитации, после иммбилизации.

Оперативное (остеосинтез)

Основанием для проведения операции являются:

• открытый перелом;
• разрыв кровеносных сосудов, нервов;
• сегментарный перелом;
• интерпозиция (вклинивание) обломков в полость сустава;
• угроза возникновения вторичного открытого перелома;
• перелом со смещением свыше 0.2 см.

«Золотым стандартом» в лечении перелома головки лучевой кости во всем мире признана операция остеосинтеза, которую давно и успешно практикуют специалисты нашей клиники. Это малотравматичная процедура, которая практически не оставляет послеоперационных рубцов и отличается быстрым восстановлением. Суть методики заключается в сопоставлении обломков и прочной их фиксации до полного сращения.

Реабилитация и осложнения

Выздоровление напрямую зависит от действий пациента и его ответственности по отношению к лечению и реабилитации. Любая травма, даже если она кажется незначительной, должна быть показана специалисту. Появление боли, отека, гематомы является основанием для незамедлительной госпитализации. Только после прохождения рентгенографии можно на все сто процентов убедиться в отсутствии перелома.

Для скорейшего выздоровления важно придерживаться составленного врачом графика занятий.

Главной задачей реабилитации является восстановление элементарных навыков, однако, к сожалению, это бывает не всегда возможным. Часто у пациентов наблюдаются стойкие ограничения движений. Примерно в 50% случаев в дальнейшем возникают трудности с полным разгибанием локтевого сустава. Хотя полностью избавиться от них не всегда возможно, вполне реально увеличить объем двигательной активности с помощью регулярных занятий гимнастикой.

Более тяжелым осложнением перелома головки лучевой кости является асептический некроз (разрушение костной ткани). Рубцовые изменения и несовпадение форм суставных поверхностей повышают вероятность поражения сустава посттравматическим артрозом.

Итак, перелом головки лучевой кости – это тяжелое повреждение, требующее экстренной медицинской помощи. Ведущими симптомами травмы являются боль, отек, гематома, ограничение подвижности. Диагноз ставится на основе результатов рентгенографии. Консервативное лечение может применяться только при переломах с минимальным смещением. В остальных случаях показано оперативное вмешательство методом остеосинтеза.