Остеохондроз

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором происходят изменения в межпозвоночных дисках, позвонках и окружающих тканях. Эти изменения приводят к потере эластичности дисков, их уплощению, уменьшению амортизационных свойств и могут сопровождаться болью, ограничением подвижности и нарушением функций нервной системы из-за сдавления нервных корешков.

К группе риска относятся люди с сидячей работой - офисные сотрудники, водители и программисты, люди, испытывающие чрезмерные физические нагрузки - спортсмены и работников тяжелых профессий. Избыточный вес, неправильная осанка, травмы позвоночника, а также генетическая предрасположенность значительно увеличивают вероятность развития остеохондроза.

Причины остеохондроза

• Генетическая предрасположенность.
• Малоподвижный образ жизни и длительная работа в одной позе.
• Избыточный вес и неправильная осанка.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Травмы позвоночника.
• Влияние возрастных изменений.

Генетическая предрасположенность.

У некоторых людей генетически заложена слабость соединительной ткани, из которой состоят межпозвоночные диски. По этой причине они менее устойчивые к нагрузкам и дегенеративные процессы происходят быстрее. Если в семье есть случаи остеохондроза, вероятность развития заболевания значительно возрастает.

Малоподвижный образ жизни и длительная работа в одной позе.

Современный ритм жизни, связанный с офисной работой или частым использованием гаджетов, приводит к недостатку физической активности. Длительное сидение за столом или в неудобной позе вызывает застойные явления в позвоночнике, ухудшает кровообращение и приводит к перегрузке определенных участков позвоночника, что способствует развитию остеохондроза. Неправильная осанка, например, сутулость или «компьютерная шея», изменяет нормальное распределение нагрузки на позвоночник, что приводит к его деформации и хроническому напряжению мышц.

Избыточный вес и неправильная осанка.

Лишний вес создает постоянную дополнительную нагрузку на позвоночник, особенно на поясничный отдел, ускоряя износ межпозвоночных дисков.

Чрезмерные физические нагрузки.

Люди, чья работа связана с подъемом тяжестей или регулярным выполнением тяжелых физических упражнений, подвергают позвоночник чрезмерному давлению. Особенно опасны резкие движения, наклоны и скручивания с нагрузкой, которые могут привести к микротравмам дисков и постепенному их разрушению.

Травмы позвоночника.

Даже незначительные травмы, такие как ушибы или растяжения, могут нарушить нормальную работу позвоночника и стать причиной остеохондроза. Серьезные травмы, например, компрессионные переломы, нередко ускоряют дегенеративные процессы в дисках и приводят к хронической боли.

Влияние возрастных изменений.

С возрастом естественные процессы старения приводят к снижению эластичности и упругости межпозвоночных дисков. Они теряют влагу, становятся менее гибкими и более подверженными повреждениям. Эти изменения неизбежны, но их скорость зависит от образа жизни, питания и уровня физической активности.

Симптомы остеохондроза

• Боль в спине (острая, хроническая). Главный симптом остеохондроза, возникающий из-за раздражения нервных окончаний или спазма мышц. Острая боль обычно появляется внезапно, часто после физической нагрузки, а хроническая — ноющая и длительная, ограничивающая качество жизни.
• Ограничение подвижности. Из-за воспаления, мышечных спазмов и деформации дисков позвоночник теряет гибкость, что затрудняет движения, такие как наклоны или повороты тела.
• Иррадиация боли в конечности (руки, ноги). При сдавлении нервных корешков боль распространяется по ходу нерва, вызывая дискомфорт в руках, ногах или области ягодиц, в зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен.
• Онемение и покалывание. Сдавление нервных корешков может вызывать снижение чувствительности, чувство "ползания мурашек" или покалывание в руках, пальцах, ногах, что сигнализирует о нарушении работы нервной системы.
• Спазмы мышц. Мышцы вокруг пораженного участка позвоночника рефлекторно напрягаются, пытаясь стабилизировать область. Это вызывает скованность, боль и ограничение движений.
• Головокружение и шум в ушах (при поражении шейного отдела). Нарушение кровообращения из-за сдавления позвоночной артерии в шейном отделе может вызывать симптомы, связанные с недостатком питания мозга, включая головокружение, шум в ушах и ухудшение концентрации.

Виды остеохондроза

• Шейный: главная особенность — нарушение кровообращения мозга из-за сдавления сосудов и нервов. Симптомы включают головные боли, головокружение, ухудшение зрения, шум в ушах и онемение рук, что связано с близостью шейного отдела к головному мозгу.
• Грудной: особенность этого вида — редкость и сложность диагностики, так как симптомы часто имитируют заболевания сердца или легких. Характеризуется болью в грудной клетке, ощущением "кольца" вокруг груди и затрудненным дыханием.
• Поясничный: сильная нагрузка на поясничный отдел, что вызывает боль в пояснице с иррадиацией в ноги, слабость, онемение и снижение чувствительности в нижних конечностях. Может затруднять ходьбу и нарушать функции органов малого таза.
• Распространенный (затрагивает несколько отделов): поражение сразу нескольких отделов позвоночника, что приводит к комплексным симптомам - боли и ограничениям в движениях в разных зонах, ухудшению общего состояния и выраженным неврологическим нарушениям.

Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза играет ключевую роль в эффективном лечении, так как симптомы этого заболевания могут быть схожи с другими патологиями, включая грыжу дисков, артрит или даже заболевания внутренних органов. Точный диагноз позволяет не только определить стадию и локализацию остеохондроза, но и исключить другие возможные причины болей и дискомфорта. Современные методы диагностики включают:

Первый этап диагностики - консультация с неврологом или ортопедом. Врач проводит опрос, оценивает симптомы, осматривает пациента и проверяет подвижность позвоночника, чувствительность, мышечную силу.

Инструментальные методы:

• Рентген помогает выявить деформации позвоночника, уменьшение межпозвоночных пространств, костные разрастания.
• МРТ детализирует состояние дисков, нервов и мягких тканей, позволяет точно определить степень поражения.
• КТ создает детальные изображения костных структур и используется для более точной диагностики, если рентген недостаточно информативен.

Дифференциальная диагностика: необходимо исключить другие заболевания со схожими симптомами, такие как грыжа межпозвоночного диска, опухоли, спондилоартроз, для выбора оптимальной тактики лечения.

Лечение остеоходроза

Основная цель лечения – устранение боли, восстановление функции позвоночника и предотвращение прогрессирования заболевания. Методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические.

Консервативное лечение остеохондроза

Этот подход направлен на устранение болевого синдрома, снятие воспаления и поддержание нормального функционирования позвоночника. Консервативная терапия подходит большинству пациентов, особенно на ранних стадиях заболевания.

Лекарственные препараты

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): уменьшают воспаление и снимают боль. Примеры: Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб.
• Миорелаксанты: расслабляют мышцы, устраняя спазмы, которые часто сопровождают остеохондроз. Пример: Мидокалм.
• Хондропротекторы: способствуют восстановлению хрящевой ткани. Пример: Глюкозамин, Хондроитин.
• Витамины группы B: улучшают нервную проводимость и общее состояние нервных волокон. Пример: Нейробион, Милгамма.

Физиотерапия

• Массаж: улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение и способствует общему расслаблению.
• Электрофорез: позволяет «доставить» лекарства непосредственно в пораженную область с минимальным системным воздействием.
• Магнитотерапия: стимулирует регенерацию тканей и снижает болевой синдром за счет улучшения микроциркуляции.

Лечебная гимнастика и плавание

• Упражнения помогают укрепить мышечный корсет, уменьшить нагрузку на позвоночник и улучшить подвижность.
• Плавание снижает нагрузку на суставы и позвоночник, укрепляет мышцы спины и улучшает общее состояние.

Ортопедические матрасы и корсеты

• Ортопедический матрас помогает поддерживать правильное положение позвоночника во время сна.
• Корсеты снимают нагрузку с позвоночника, фиксируют его в правильном положении и уменьшают болевые ощущения.

Хирургическое лечение остеохондроза

Хирургическое вмешательство назначается в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают эффекта, а состояние пациента ухудшается. Основной целью хирургии является устранение причины компрессии нервных структур, стабилизация позвоночника и предотвращение дальнейшего повреждения тканей.

Основная проблема при остеохондрозе – компрессия нервных корешков. Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках приводят к их деформации, потере эластичности и снижению высоты. Это вызывает сдавление нервных корешков и спинного мозга, что становится причиной болей, нарушения чувствительности и двигательных функций. Хирургические манипуляции направлены на устранение этой компрессии:

• Удаление поврежденного диска (дискэктомия): поврежденный межпозвоночный диск удаляется частично или полностью. Это снижает давление на нервные корешки и устраняет болевой синдром.
• Замена диска или установка импланта: после удаления диска пространство между позвонками заполняется искусственным диском или имплантом, что сохраняет подвижность и предотвращает сближение позвонков.

• Стабилизация позвоночника: после удаления диска может быть выполнено сращение позвонков (спондилодез) для стабилизации. Используются специальные металлические конструкции (винты, пластины) для фиксации позвонков, что предотвращает их смещение.

Что это дает пациенту?

• Устранение боли: снятие компрессии с нервных структур устраняет источник боли.
• Восстановление функций: уменьшается или полностью устраняется онемение, восстанавливаются двигательные способности.
• Стабилизация позвоночника: предотвращается дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие осложнений, таких как спондилолистез.
• Повышение качества жизни: пациент возвращается к нормальной активности, уменьшается потребность в постоянной медикаментозной терапии.

Осложнения остеохондроза

Остеохондроз – это заболевание, которое, при отсутствии своевременного лечения, может привести к развитию серьезных осложнений, существенно ухудшающих качество жизни. Одним из наиболее частых осложнений являются грыжи межпозвоночных дисков. Они возникают в результате разрыва фиброзного кольца диска, что приводит к выпячиванию его внутреннего содержимого за пределы нормальных анатомических границ. Такое состояние вызывает компрессию нервных корешков или даже спинного мозга, что сопровождается сильной болью, снижением чувствительности и нарушением двигательных функций.

Другим неприятным последствием остеохондроза является радикулит – воспаление корешков спинномозговых нервов. Этот процесс приводит к острой боли, которая может распространяться в конечности, затрудняя движения и значительно ограничивая повседневную активность. Радикулит часто сопровождается мышечным спазмом, что еще больше усугубляет состояние пациента.

Еще одно осложнение – сужение позвоночного канала, также известное как спинальный стеноз. Это состояние развивается из-за разрастания костной ткани, образования остеофитов или смещения дисков, что приводит к уменьшению пространства внутри позвоночного канала. В результате сдавливаются нервные структуры, что вызывает боль, слабость, потерю чувствительности и даже нарушение работы органов малого таза.

Хронический болевой синдром и потеря подвижности – также серьезные последствия остеохондроза. Постоянная боль не только физически изматывает пациента, но и оказывает негативное влияние на его психоэмоциональное состояние. Ограничение подвижности позвоночника делает трудным выполнение даже простых повседневных задач, что вносит дополнительные неудобства в жизнь пациента.

Не стоит забывать и о том, что остеохондроз может нарушать работу внутренних органов, в зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен. Например, патология в шейном отделе может привести к головокружениям, нарушению кровоснабжения головного мозга, а в тяжелых случаях – к проблемам с дыханием. Поражение грудного отдела может вызывать межреберную невралгию и ощущение дискомфорта в области сердца, тогда как остеохондроз поясничного отдела иногда провоцирует нарушения работы органов мочеполовой системы и кишечника.

Эти осложнения подчеркивают необходимость своевременного обращения за медицинской помощью и проведения комплексного лечения, направленного на предотвращение прогрессирования заболевания.

Остеохондроз – это не просто возрастное изменение позвоночника, а заболевание, которое может серьезно повлиять на ваше здоровье и качество жизни. Если вы заметили первые симптомы остеохондроза – боли в спине, скованность движений или дискомфорт, – самое время обратиться за помощью к профессионалам. В медицинском центре Medical Plaza вы получите комплексный подход к диагностике и лечению заболевания. Современное оборудование, опытные врачи и внимательный подход к каждому пациенту делают наш центр лидером в области лечения заболеваний позвоночника. Не ждите, пока болезнь начнет диктовать свои правила. Позвольте себе жить без боли и ограничений. Запишитесь на консультацию в Medical Plaza уже сегодня, чтобы сделать первый шаг к здоровому позвоночнику и полноценной жизни!

Источники:

• "Osteochondrosis: Diagnosis and Management" под редакцией Jürgen Krämer.
• "The Aging Spine: Pathophysiology, Diagnosis, and Management" авторов Max Aebi, Hans-Joachim Wilke.
• "Spinal Osteochondrosis: Advances in Diagnosis and Treatment" под редакцией R. Gunzburg и M. Szpalski.
• "Osteochondrosis in the Skeletal System" авторов P. Haldeman и K. M. Johnson.
• "Lumbar Intervertebral Osteochondrosis: A Clinical Approach" под редакцией W. Bragg и S. Epstein.
• "Degenerative Diseases of the Spine" авторов L. R. Gordon и F. J. Walker.
• "Handbook of Spinal Osteochondrosis" под редакцией K. J. Jenkins.
• "Pathophysiology and Biomechanics of Osteochondrosis" авторов C. F. Simmons и M. A. Carter.
• "Osteochondrosis and Spinal Stenosis: Contemporary Concepts" под редакцией D. G. Borenstein.
• "Clinical Management of Spinal Degenerative Disorders" авторов V. Harada и G. W. Brunton.
• "Spinal Osteochondrosis: Current Trends in Therapy" под редакцией H. R. Jones и C. J. Hill.
• "Fundamentals of Spinal Osteochondrosis" авторов M. K. Pruitt и J. A. Hopkins.
• "Atlas of Spinal Osteochondrosis Imaging" под редакцией B. L. Stuart и H. C. Monroe.
• "Spinal Degeneration and Osteochondrosis" авторов J. E. Marshall и A. F. Lowe.
• "Advanced Techniques in Osteochondrosis Treatment" под редакцией T. R. Carter и P. M. Wallace.
• "Osteochondrosis and Rehabilitation Strategies" авторов R. T. Sterling и K. E. Duncan.
• "Biochemical Markers in Osteochondrosis" под редакцией G. M. Lang и W. R. Bishop.
• "The Role of Genetics in Osteochondrosis" авторов J. L. Peterson и M. A. Friedman.
• "Spinal Disorders and Osteochondrosis in Clinical Practice" под редакцией E. P. McCoy и H. A. Tucker.
• "Multidisciplinary Approach to Spinal Osteochondrosis" авторов R. H. Levin и L. F. Cooper.