Лечение рака шейки матки
В структуре онкозаболеваемости женщин рак шейки матки занимает 3 место после рака молочных желез и рака эндометрия.
Рак шейки матки поражает женщин в любом возрасте (начиная с половой жизни). Пик заболеваемости приходится на 35-39 лет. Но за последние годы рак шейки матки значительно помолодел, и сегодня он часто бывает у женщин до 30 лет, которые рано начали половую жизнь или имели / имеют много половых партнеров.
КТО В ЗОНЕ РИСКА?
В группе риска находятся женщины:
- рано начавшие половую жизнь (с 14-16 лет);
- имеющие большое количество половых партнеров;
- у которых были ранние (до 18 лет) и поздние (после 40 лет) роды;
- с наличием большого количества абортов;
- получивших травмы при родах;
- курильщицы;
- перенесших хронические воспалительные процессы шейки матки;
- с наличием вируса папилломы человека и вируса простого герпеса (1 и 2 типов)
- имеющие наследственность (родственники болели раком);
- с имунодефицитными состояниями;
- с гормональными нарушениями.
ПРЕДВЕСТНИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Раку шейки матки предшествуют предраковые заболевания - дисплазия (цервикальной интраэпителиальной неоплазии). Дисплазия шейки матки - это патологический процесс нарушения созревания, дифференцировки клеток многослойного плоского эпителия, проявляется гиперплазией, пролиферацией или анаплазией клеток базального и парабазального слоя.
Дисплазия может возникать на неизмененной шейке матки (когда при кольпоскопического картине нет специфических признаков), так и при наличии фоновых заболеваний, таких как псевдоэрозия, эрозированная эктропион, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома шейки матки, эндометриоз, полип шейки матки, хронический цервицит. У каждой пятой женщины с доклиническим раком шейка матки выглядит неизменной.
ДИАГНОСТИКА ДИСПЛАЗИИ И РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Диагностика дисплазии и рака шейки матки включает в себя осмотр в зеркалах, цитологическое, бактериологическое и бактериоскопическое обследование, обследование на вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВПГ 2 типа, простую и расширенную кольпоскопию, морфологическое верификацию (биопсия шейки матки, выскабливание цервикального канала и дальнейшее исследования соскоба).
Цитологическое обследование должно проводиться каждой женщине (от начала половой жизни) ежегодно.
Кольпоскопия - метод диагностики, позволяющий оценивать состояние шейки матки при увеличении в 8-20 раз.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение предопухолевых состояний является комплексным и включает в себя консервативный и хирургический методы; определяется индивидуально в зависимости от типа патологии и распространенности, степени тяжести и возраста женщины.
Женщинам с воспалительными процессами шейки матки, половыми инфекциями, проводится антибактериальное, противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее терапия, санация влагалища. При неэффективности лечения при дисплазии 1-2 ст. проводится электрокоагуляция шейки матки, криодеструкция, лазерная вапоризация, а в некоторых случаях электроконизация шейки матки. При наличии дисплазии 3 ст. после неэффективности от консервативного лечения проводится конизация шейки матки хирургическая (ножевая), электрическая, радио-волновая.
Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания. При начальных стадиях возможно хирургическое (органосохраняющее) лечение. На более поздних стадиях проводится хирургическое, комбинированное и лучевое лечение и химиотерапия. От степени распространенности опухолевого процесса зависит прогноз заболевания.
После органосохраняющих операций женщины должны находиться на диспансерном учете в онкогинекологу и проходить осмотр каждые 3 месяца. Важно не игнорировать и полового партнера женщины, и своевременно провести ему противовирусное и иммуномодулирующее терапию.
Каждая женщина должна помнить, что раз в год ей необходимо пройти профосмотр у гинеколога с цитологическим исследованием мазков из шейки матки. Это поможет выявить и пролечить фоновые и предраковые заболевания и не допустить заболевания раком!
Запись на прием к врачу 
Удобное мобильное приложение для вашего смартфона.
Доступно для загрузки
