Диагностика и лечение азооспермии

В ситуации, когда абсолютно здоровая женщина не может забеременеть, специалисты назначают обязательное обследование ее партнеру. Одной из причин отсутствия зачатия может стать мужская азооспермия. Далее будет рассмотрены особенности этой патологии и способы ее эффективного лечения.

Что такое азооспермия?

При азооспермии в семенной жидкости отсутствуют мужские половые клетки – сперматозоиды. Именно этот фактор приводит к неспособности осуществить полноценное зачатие. В результате азооспермия и беременность рассматриваются как несовместимые понятия.

Существует 2 разновидности патологии:

• обструктивная азооспермия (ОА);
• необструктивная (НА).

Если имеет место первый вариант заболевания, сперматозоиды вырабатываются в яичках, однако не покидают их пределы. Обусловлено это непроходимостью семявыносящих протоков. При необструктивной форме болезни, рассматриваемой как секреторная азооспермия, синтез мужских половых клеток нарушен – они могут полностью отсутствовать, или образовываться единично.

Лечится ли азооспермия?

В прошлом патология считалась трудноизлечимой. Сегодня утверждение «азооспермия – это приговор» утратило свою актуальность. Благодаря достижениям современной медицины многим мужчинам удалось избавиться от такого заболевания и получить высокий шанс на отцовство.

В неосложненных случаях, когда нарушение связывают с выполненной ранее перевязкой семявыносящих протоков (хирургический метод контрацепции), назначается восстановительная операция. Если азооспермию спровоцировал пониженный гормональный фон, лечение также проходит успешно.

Необходимо понимать, что большая часть пациентов с такой патологией страдает бесплодием из-за факторов, неустранимых терапевтическими методами. Причины азооспермии могут крыться в генетическом сбое или иметь невыясненную этиологию. Однако и в таких случаях не стоит отчаиваться – квалифицированные врачи способны помочь каждому пациенту.

Современные специалисты пользуются методиками, суть которых заключается в извлечении половых клеток из яичек и их применении в программе ЭКО (ИКСИ). Подобная техника получения мужских сперматозоидов называется биопсией. Согласно статистике, данный метод позволил зачать ребенка не менее 60% пациентам.

Успешность проведения биопсии во многом определяется тяжестью протекания болезни. Чтобы определить характер азооспермии и оценить шансы на получение сперматозоидов, врач-андролог проводит тщательное обследование больного. Получив необходимые данные, специалист выбирает оптимальный метод проведения биопсии, способный обеспечить положительный эффект в каждом конкретном случае. 

Если врач поставил неутешительный диагноз, не стоит долго раздумывать, где лечить азооспермию. Обратившись в наш центр, Вы получите самые высокие шансы на полное выздоровление.

Методики биопсии

Лечение пациентов с азооспермией может проводиться разными способами. В процессе проведения биопсии специалисты клиники «Medical Plaza» применяют:

• аспирационную технику;
• открытую форму вмешательства.

Аспирационная биопсия

После детального обследования пациента врач определяется, как лечить азооспермию. Если патология протекает при относительно благоприятных обстоятельствах, получить положительный результат удается благодаря хирургическому проколу стенки придатка яичка. С этой целью используется специальная тонкая игла. Процедура носит название PESA (ТЕSА).

Манипуляция подразумевает применение местного обезболивания или общей анестезии. Весь процесс занимает несколько минут. Уже спустя час после проведенного лечения пациент может покинуть клинику.

Метод открытой биопсии

Более сложные случаи требуют извлечения определенного количества ткани. Чтобы обнаружить сперматозоиды, прибегают к выполнению открытой биопсии.

На первом этапе вмешательства выполняется разрез кожи в области мошонки, достигающий 1 см (процедура ТЕСЕ). После этого врачу удается получить фрагмент ткани яичка, величина которого не превышает размеры рисового зерна. Иногда таких материалов требуется несколько.

В финале процедуры на место разреза накладывают рассасывающиеся швы. Метод не требует госпитализации. Спустя 2-3 часа после вмешательства мужчине разрешается вернуться домой.

Микрохирургическая процедура

Если у пациента подтвердилась необструктивная азооспермия, часто назначается лечение, основанное на инновационном подходе – микрохирургическая биопсия яичка (micro-ТЕSЕ). Метод состоит в выполнении большего разреза кожи мошонки, и проведении полного систематического поиска сперматозоидов.

Во время такой манипуляции применяется операционный микроскоп, благодаря которому хирург находит расширенные семенные канальцы с жизнеспособными сперматозоидами. Время пребывания пациента в стационаре после выполнения micro-ТЕSЕ не превышает 2-3 часов.

Работа с биоматериалом

Пациентам, прошедшим лечение, стоит знать – азооспермия и ЭКО тесно связаны между собой. После биопсии биологическим материалом мужчины занимается врач-эмбриолог. Успешность процедуры во многом определяется профессионализмом этого специалиста.

Эмбриолог обрабатывает полученную ткань, выделяет из нее половые клетки и приступает к искусственному оплодотворению. Чтобы получить требуемый результат и повысить шансы на благополучную беременность, специалист должен располагать достаточным количеством яйцеклеток партнерши. Оставшиеся жизнеспособные сперматозоиды подлежат замораживанию, и могут быть использованы в будущем.

Как подготовиться к процедуре?

В день, на который назначено хирургическое лечение азооспермии, доктор еще раз информирует пациента обо всех деталях предстоящей процедуры. Если манипуляция будет проходить под общим наркозом, потребуется обсудить с анестезиологом подходящий метод обезболивания. Чтобы выполнить аспирационную биопсию, обычно используют местную анестезию.

Прежде чем осуществить лечение, потребуется сдать необходимые предоперационные анализы. Пациент должен обязательно сообщить врачу, имеются ли в его организме импланты, стенты, искусственные клапаны и т.д. Также необходимо рассказать доктору, принимаются ли в данный момент препараты для разжижения кровь (Варфарин, Аспирин или другие)

Незадолго до биопсии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• накануне процедуры ужинать не позже 20:00, употребляя легкую пищу;
• в день лечения, с утра, отказаться от любых продуктов и напитков;
• выполнить тщательное бритье области мошонки, передней поверхности бедер (нельзя бриться вечером – это может спровоцировать нагноение в области удаленных волос).

В период подготовки к процедуре важно принимать все назначенные врачом медикаменты, в точности соблюдая указанные дозировки.

Особенности послеоперационного периода

После выписки из клиники, которая чаще всего осуществляется в день процедуры, необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего специалиста:

• в первые сутки принимать обезболивающие препараты (обязательно на ночь);
• в последующие дни воздерживаться от половых контактов;
• исключить интенсивную физическую активность (занятия спортом запрещены на протяжении 2-3 недель).

Соблюдать специальную диету не нужно. Иногда пациентов могут беспокоить незначительный дискомфорт и припухлость в области проведения операции. Подобные явления не являются патологией, и исчезают самостоятельно спустя нескольких дней.

Преимущества лечения азооспермии в МЦ «Медикал Плаза»

Специалисты нашей клиники обладают глубокими знаниями в области мужской репродуктивной медицины. В центре проводится высокоточная диагностика азооспермии, работают опытные андрологи, репродуктологи, эмбриологи и генетики, помогающие бездетным парам стать родителями.

Обратившись к нам, можно больше не задаваться вопросом – азооспермия лечится или нет. Наши врачи регулярно проходят стажировку в ведущих зарубежных центрах, и владеют всеми актуальными методами устранения патологии. В клинике имеется многопрофильный стационар с оперблоком, оборудованный новейшей аппаратурой для проведения микрохирургических манипуляций. Также центр «Medical Plaza» располагает современной эмбриологической лабораторией и криобанком.

Мы проводим наиболее эффективное лечение азооспермии в Украине, и беремся помочь мужчинам даже с самыми тяжелыми формами патологии. При обращении в наш центр каждый пациент получает максимальные шансы на выздоровление и счастливое отцовство. Цена лечения в клинике определяется видом заболевания, его этиологией, сложностью протекания и сообщается каждому пациенты индивидуально.