АДЕНОМИОЗ

Аденомиоз согласно международной классификации именуется внутренним генитальным эндометриозом.

Не все пациентки хорошо осведомлены о том, что такое аденомиоз. При таком нарушении происходит прорастание эндометрия в миометрий (маточный слой, образованный мышцами). Клетки эндометрия увеличиваются в размерах, становясь причиной появления воспалений и узлов. При отсутствии качественного лечения аденомиоз провоцирует образование опухолей и может стать серьезным препятствием при желании забеременеть.

Несмотря на всю сложность данной болезни, у пациенток сохраняются шансы на зачатие и вынашивание. На начальном этапе заболевания беременность позволяет сократить очаги эндометриоидных клеток в мышечном слое и ускорить процесс выздоровления. Объясняется такое явление выработкой в организме будущей матери прогестерона – особого гормона, способного обеспечивать стойкую ремиссию.

МОЖЕТ ЛИ АДЕНОМИОЗ ПЕРЕЙТИ В РАК

Подобная вероятность присутствует у пациенток, которые игнорируют проявления болезни и не проходят адекватного лечения. Именно поэтому специалисты предупреждают о важности своевременного обращения к врачу. Если не лечить аденомиоз, значительно возрастает риск развития бесплодия. Также могут возникать кровотечения, требующие оказания женщине незамедлительной медицинской помощи.

ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ АДЕНОМИОЗ

Лучшие представители современной медицины по-прежнему занимаются поиском ответа на вопрос – что вызывает аденомоз? Причины болезни пока не установлены, однако хорошо известны вызывающие ее факторы:

• гормональный дисбаланс;
• повреждение базальной мембраны между эндометрием и миометрием.

Эндометрий и миометрий разделяются при помощи базальной мембраны. Когда данная структура повреждается, происходит неконтролируемый и неправильный рост эндометрия. К другим провоцирующим факторам относят аборты, использование внутриматочных спиралей, родовые осложнения, нерегулярную половую жизнь.

Также аденомиоз матки может выступать последствием бесконтрольного приема оральных контрацептивов, хирургических манипуляций в области матки (одна из самых распространенных операций – кесарево сечение), инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

ФОРМЫ И СТАДИИ БОЛЕЗНИ

Аденомиоз тела матки может быть:

• очаговым;
• узловым;
• диффузным.

При очаговом типе заболевания клетки эндометрия присутствуют в разных слоях матки (подслизистом, мышечном). Скапливаясь, они образуют патологические очаги.

Если имеет место узловая форма болезни, железистый эпителий проникает в миометрий, после чего образуются многочисленные узелки. Последние имеют значительное внешнее сходство с миоматозными узлами.

Особенность диффузного аденомиоза – врастание эндометриоидных клеток в поверхность слизистой оболочки матки, происходящее равномерно. Иногда здесь формируются своеобразные «карманы», представляющие собой скопления клеточный структур, внедряющихся внутрь мышечного слоя.

Аденомиоз способен протекать в 4 стадии, которые определяются распространенностью поражения и глубиной проникновения эндометрия в маточную стенку.

Первая	Глубина прорастания в  подслизистый слой не превышает 2-4 мм.
Вторая	Патологический процесс поражает до 50% толщины миометрия.
Третья	Степень проникновения эндометрия в структуру миометрия превышает 50%.
Четвертая	Эндометрий выходит за пределы мышечного слоя, распространяясь на брюшину малого таза и соседние органы.

С КАКИМИ СИМПТОМАМИ ПРОТЕКАЕТ АДЕНОМИОЗ

Симптоматика зависит от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей женщины (возраста, общего состояния организма). В начальном периоде своего протекания аденомиоз часто не имеет выраженных проявлений. Именно поэтому обнаружить первую стадию заболевания способен только опытный врач.

По мере прогрессирования аденомиоза проявляется его основной признак, принимающий форму болезненных, обильных менструаций. Патологические выделения присутствуют более 8 дней и содержат в себе кровяные сгустки.

Помимо нетипичных месячных, нарушение проявляется следующими признаками:

• болезненностью, возникающей при половом акте;
• сбоями менструального цикла;
• наличием кровянистых выделений из влагалища между менструациями;
• болями в нижнем отделе живота;
• понижением уровня гемоглобина.

На четвертой стадии болезни возникает такой выраженный симптом как вздутие живота.

ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ

В МЦ «Медикал Плаза» проводится комплексная диагностика аденомиоза. Говорить о наличии заболевания часто удается уже на основании имеющегося анамнеза, а также результатов общего гинекологического осмотра и кольпоскопии.

У пациенток с аденомиозом матка приобретает специфическую форму, напоминающую шар. Также этот репродуктивный орган значительно увеличивается и достигает размеров, характерных для 5-6 недель беременности.

Чтобы поставить точный диагноз, правильно определить стадию болезни и назначить эффективный лечебный курс, специалисты нашего центра проводят лабораторную и инструментальную диагностику.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

На этом этапе выполняются анализы крови (клинический, биохимически). Также предусмотрено обязательное исследование на гормоны. Кроме этого, гинеколог берет у пациентки мазок на цитологию и определение флоры.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Процедура включает в себя:

• исследование органов малого таза ультразвуком (УЗИ);
• МРТ матки (назначается в тех случаях, когда УЗИ не позволяет установить стадию патологии);
• гистероскопию с биопсией (также может проводиться выскабливание эндометрия, требуемое для гистологии).

КАК ЛЕЧАТ АДЕНОМИОЗ МАТКИ

В МЦ «Medical Plaza» для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная схема лечения. Чтобы понять, чем правильно лечить аденомиоз конкретно в вашем случае, врач определяет стадию болезни, уточняет наличие фоновых заболеваний. Обязательно принимаются во внимание возраст, анамнез, общее состояние здоровья женщины.

После рассмотрения всех факторов доктор озвучивает, как будет проходить лечение адномиоза. Борьба с заболеванием может осуществляться двумя способами – консервативным или хирургическим.

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Такой вид лечения способен обеспечить положительный результат только на раннем этапе протекания болезни. Также консервативную терапию применяют с целью повышения эффективности хирургических методов.

Назначаемые при аденомиозе медикаменты помогают:

• стабилизировать гормональный фон;
• устранить негативные симптомы;
• укрепить иммунную систему;
• предотвратить возможный рецидив.

Все препараты подбираются индивидуально. Если проводится лечение гормонами и другими фармакологическими средствами, менструальный цикл нормализуется в среднем спустя 4-6 недель.

Необходимо понимать – быстро вылечить аденомиоз удается не всегда. Медикаментозный курс способен занимать продолжительный период времени – несколько месяцев или даже лет.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Хирургическое вмешательство в первую очередь показано пациенткам с узловыми или очаговыми формами аденомиоза. Суть данного метода состоит в удалении участков тканей и узлов, нормализации формы и структуры маточной стенки, устранении разросшегося слизистого слоя, способного привести к возникновению кровотечений.

Специалисты центра «Медикал Плаза» применяют различные способы оперирования пациенток с аденомиозом:

1. Гистероскопию.
2. Гистерэктомию.

Гистероскопия – малоинвазивная манипуляция, позволяющая получить высокие результаты в процессе диагностики и лечения патологии. Метод основан на применении кратковременного наркоза, и не требует длительной госпитализации. Спустя 2-3 часа после лечения пациентка может быть отпущена домой.

Лечение аденомиоза матки методом гистерэктомии является радикальной процедурой, применяемой в крайних случаях:

• при активном прогрессировании заболевания;
• в случае высокого риска поражения соседних органов или тканей.

Операция подразумевает удаление матки. Чтобы восстановиться после такого вмешательства, требуется длительный промежуток времени.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМИОЗА В МЦ «MEDICAL PLAZA»

Аденомиоз ни в коем случае не должен рассматриваться как приговор и неизлечимое заболевание. Также не нужно считать его основанием для отказа от беременности. Специалисты нашего медцентра  владеют всеми современными методами борьбы с патологией и помогают вылечить аденомиоз на разных стадиях развития. Обращайтесь!