Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренные суставы регулярно подвергаются колоссальной нагрузке, выдерживая вес всего тела и совершая различные движения. Длительная ходьба, бег, подъем тяжестей, прыжки, избыточный вес – все это неминуемо отражается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Принято считать, что заболевания суставов встречаются у пожилых людей. Отчасти это действительно так – с возрастом риск развития патологических изменений во внутрисуставных структурах возрастает. Однако артралгия может возникнуть независимо от возраста, и причины этого довольно разнообразны. Боль в ТБС мешает свободно двигаться, доставляет страдания и ухудшает качество жизни. Артралгия является серьезным поводом для обращения к специалисту, и чем раньше, тем лучше.

Боль в тазобедренном суставе: что делать

В случае появления артралгии в ТБС, лучшее, что можно сделать – это своевременно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведёт комплексное обследование, поставит точный диагноз и назначит грамотную тактику лечения. Какой бы ни была предположительная причины боли, заниматься самолечением или пускать процесс на самотек, в надежде, что все пройдет само по себе, неблагоразумно и опасно.

Состояние не требует промедления. Чем дольше пациент терпит боль, тем сильнее будут нарушаться внутрисуставные структуры. Из-за этого будет страдать не только физическое, но и психологическое состояние. Боль может сигнализировать о развитии серьезных заболеваниях. Без своевременного лечения человек может утратить способность к самообслуживанию. В некоторых случаях возникшие осложнения могут даже стать причиной смертельного исхода.

Причины боли в тазобедренном суставе

Причины артралгии весьма разнообразны. Это могут быть:

• коксартроз, остеоартрит;
• невропатия, мералгия Рота;
• ущемлённая тазовая грыжа;
• синдром грушевидной мышцы;
• аутоиммунные заболевания;
• болезнь Бехтерева;
• асептический некроз;
• остеомиелит тазовых костей;
• ревматические заболевания;
• транзиторный остеопороз бедра;
• миофасциальный болевой синдром;
• эпифизарная варусная деформация;
• бурсит, тендинит, трохантерит, синовит;
• остеохондропатии, хондроматоз, подагра;
• болезнь Пертеса, кистозные костные образования;
• фемороацетабулярный импинджмент-синдром;
• травмы (перелом, вывих, ушиб, растяжение связок);
• патологии позвоночника (грыжи, остеохондроз, искривление осанки);
• кальциноз, мералгия, энтезопатия;
• новообразования;
• туберкулезный артрит.

Кости, которые образуют тазобедренный устав, достаточно крепкие. Они могут сломаться только в случае сильного механического воздействия (падение с высоты, автомобильная авария, длительное нахождение под завалом, выполнение экстремальных трюков). Травматические повреждения ТБС редко приводят к переломам. Исключением является остеопороз. На его фоне даже минимальное воздействие может послужить причиной перелома. У таких пациентов кости сращиваются медленно, а из-за иммобилизации возрастает риск развития осложнения. Вот почему таким пациентам обычно сразу предлагают эндопротезирование (операция по замене сустава на искусственный имплантат).

Отдельно специалисты выделяют факторы риска:

• пожилой возраст;
• избыточный вес;
• беременность;
• сахарный диабет;
• длительное стояние и ходьба;
• интенсивные физические нагрузки;
• нервно-психические расстройства;
• диастаз, симфизит;
• врождённые аномалии (дисплазия);
• урологические и гинекологические заболевания;
• регулярный подъем тяжелых предметов (грузчики, курьеры);
• бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств;
• длительно повторяющиеся стереотипные движения.

Боль в тазобедренном суставе у женщин

Высокая распространенность артралгии среди женщин обусловлена разнообразными факторами, в первую очередь анатомическими. Ширина таза и угол наклона бедренных костей влияют на биомеханику ТБС, потенциально увеличивая риск развития боли. Большое значение также имеют гормональные изменения, под влиянием которых увеличивается риск развития травм и артралгии. Вот почему женщины могут испытывать боли в суставе во время менструации, беременности или менопаузы.

Специалисты отводят отдельную роль и физиологическим факторам. Повышенная гибкость связок может приводить к патологической подвижности и нестабильности сустава. Также недостаточная мышечная сила может вызывать неправильную биомеханику ТБС, что в свою очередь увеличивает риск внутрисуставных патологий.

У беременных женщин артралгия может быть обусловлена большим количеством факторов:

• дефицит кальция или витамина D;
• изменение центра тяжести
• усиленная выработка релаксина – гормона, способствующего растяжению связок;
• обострение остеоартроза;
• скрытая дисплазия ТБС;
• усиленная нагрузка на сустав из-за увеличения веса;
• застарелые травмы.

Характер боли

Артралгия может приобретать различный характер – от острой и жгучей до ноющей и тянущей. Понимание специфики артралгии не только помогает в диагностике и выборе методов лечения, но и дает пациенту ценную информацию для правильного восприятия сигналов своего тела.

Острая боль в тазобедренном суставе

Часто описывается как резкая, пронзительная или колющая. Может возникнуть внезапно или быстро усилиться. Обычно концентрируется в области бедра и паха, но может распространяться на колено.

Острая боль носит преимущественно кратковременный характер. Ее появление нередко связывают с травматическими повреждениями – вывихами, переломами, растяжением и разрывом связок. Она характерна и для стремительно развивающихся заболеваний (инфекций, воспалений, некроза). Заболевания соседних органов, например, мочеполовой системы или кишечника могут вызывать отраженный тип боли в суставе.

Артралгия может усиливаться при ходьбе, подъёме с сидячего положения, вращении ноги или силовых нагрузках. Возможны ограничения в движении сустава, затруднения при совершении повседневных действий. Человек может начать хромать или изменить способ ходьбы, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Часто именно острая боль становится поводом для обращения за медицинской помощью.

Жгучая боль в области тазобедренного сустава

Описывается пациентами как ощущение жжения или пекущей боли. Часто связана с проблемами со стороны нервной системы, например, с защемлением или воспалением нервов. Такой характер боли также могут вызывать воспалительные процессы, дегенеративные нарушения, инфекции, мышечные спазмы. Иногда артралгия является результатом проблем в других частях тела, таких как позвоночник.

Жгучая боль может быть локализована в одном месте или распространяться по ходу нервов, например, от бедра к нижней части спины или вниз по ноге. Нередко сопровождается повышенной чувствительностью кожи, покалыванием, онемением или чувством "ползания мурашек". Интенсивность боли меняться в течение дня, часто усиливаясь ночью.

Ноющая боль в тазобедренном суставе

Данный тип боли отличается своей постоянностью и меньшей интенсивностью по сравнению с острой или жгучей болью, но при этом может существенно влиять на качество жизни пациента. Обычно усиливается после продолжительной нагрузки на сустав, например, длительного стояния, и уменьшаться после отдыха или легких упражнений, способствующих улучшению кровообращения.

Хотя артралгия обычно сосредоточена в области ТБС, она также может распространяться на окружающие ткани, включая бедро, пах или ягодицы. Длительная ноющая боль может привести к ограничению движений в суставе, особенно утром или после длительного отсутствия активности. Среди потенциальных причин артралгии можно выделить перенапряжение, травмы, воспаления, дегенеративные изменения.

Локализация боли

Одним из ключевых критериев для определения возможной причины артралгии является локализация боли. Важно уметь определить, где именно возникли неприятные ощущения. Это поможет в постановке диагноза и выборе наиболее эффективных методов лечения.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу

Неприятные ощущения, как правило, начинаются в области ТБС и распространяются вниз по передней, задней или боковой поверхности бедра, достигая иногда колена или стопы. В зависимости от первопричины, боль может быть острой, ноющей или жгучей. Ее интенсивность варьируется от легкой до нестерпимой.

Артралгия часто усиливается при ходьбе, длительном сидении или стоянии, а также при определенных движениях, например, при вращении бедра. Сопутствующими симптомами могут выступать онемение, покалывание, ощущение "мурашек" в ноге, слабость в мышцах. Иррадиирущая в ногу боль может быть признаком травм, воспалительных процессов, сосудистых нарушений, защемления нерва и др.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах

Обычно начинается в области ТБС и распространяется в паховую область. Иногда может ощущаться только в паху, что затрудняет точную локализацию источника боли. Бывает острой, ноющей или жгучей.

Боль часто усиливается при ходьбе, подъеме с сидячего положения, вращении таза или сгибании в суставе. Среди сопутствующих симптомов может присутствовать ограничение подвижности, скованность, отек или покраснение в области паха. Причиной боли могут послужить травмы, воспаления, сосудистые и неврологические нарушения, заболевания внутренних органов.

Физическая активность

Значительное влияние на проявление боли может оказывать физическая активность. В зависимости от интенсивности и типа нагрузки, она может как облегчать, так и усиливать неприятные ощущения. Вот почему так важен тщательный подбор и корректировка уровня активности для каждого конкретного случая.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Часто возникает в начале ходьбы, особенно после длительного периода покоя или сидения, и может стихать по мере "разогрева" сустава. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, человек может инстинктивно изменять свою походку.

Боль нередко распространяется на бедро, пах или даже колено. Она усиливается при подъеме в гору или ходьбе по неровной поверхности из-за увеличения нагрузки на сустав. Ее характер может варьироваться от легкого дискомфорта до острой, пронзительной боли. Причиной болей при ходьбе могут послужить травмы, воспаления, артроз, неврологические проблемы и многое другое.

Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу при ходьбе

Может возникать по целому ряду причин:

• защемление нерва;
• остеоартрит;
• травмы;
• сосудистые нарушения;
• воспалительные процессы.

Боль в тазобедренном суставе при отведении ноги в сторону

Может приобретать острый, ноющий или жгучий характер. Иногда отдаёт в пах или ягодицы. Артралгия часто сопровождается уменьшением диапазона движений в суставе, затрудняя выполнение повседневных действий, вплоть до надевания обуви. Возможными причинами боли могут стать травмы, перенапряжение, воспаления и др.

Боли в тазобедренном суставе в лежачем положении (ночью и в состоянии покоя)

Часто усиливается в ночное время или при длительном лежании, когда активность снижается и уменьшается кровообращение в суставах. Артралгия влияет на качество сна и общее самочувствие. Поворот или смена положения тела в постели может вызывать усиление боли. Часто после пробуждения наблюдается скованность сустава, которая уменьшается после начала движения. Причиной боли может стать ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, неврологические проблемы, миофасциальный синдром и др.

Боль в тазобедренном суставе после сидения

Неприятные ощущения усиливаются после длительного пребывания в положении сидя, особенно на твердых или неудобных поверхностях. Боль может быть ноющей, жгучей или острой. Иногда отдает в бедро, ягодицы или пах.

При попытке встать после длительного сидения часто возникает скованность и затруднение в движении. Среди возможных причин: остеоартрит, бурсит, синдром грушевидной мышцы, перенапряжение.

Как быстро избавиться от боли в тазобедренном суставе

Полностью устранить боль возможно только после того, как удастся установить истинную причину ее появления, а для этого следует обратиться к специалисту. Не нужно заниматься самолечением, Вы можете серьезно себе навредить. За безобидной артралгией могут скрываться тяжелые патологические процессы, которые способны привести к инвалидности и даже смерти. Записаться на прием к специалисту следует при первых же тревожных признаках. Не стоит ждать, когда будет болеть сильнее.

До обращения к специалисту можно начать с простых советов по самопомощи. Первым делом следует обеспечить покой больному суставу. Если боль носит умеренный характер, не сопровождается другими симптомами и вызвана известными причинами, например, перенапряжением, можно принять НПВП. Мягкий самомассаж может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение в области сустава. В качестве профилактики рекомендуется поддерживать вес в границах здоровой нормы и соблюдать умеренную физическую активность. Сидячий образ жизни точно также, как и непосильные нагрузки, негативно отразится на работе опорно-двигательного аппарата.

В срочном порядке обратитесь к специалисту в следующих случаях:

• сильная нестерпимая боль;
• подозрение на серьезную травму;
• усиливающийся болевой синдром;
• ухудшение общего самочувствия;
• наличие хронических заболеваний сустава;
• онемение, слабость в ногах;
• резкое ухудшение подвижности сустава;
• сохранение боли в состоянии покоя и ночью;
• появление отека, покраснения, местное повышение температуры.

Лечение болей в тазобедренном суставе

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать сложного лечения и длительной реабилитации. Артралгия лучше всего откликается на лечение на начальной стадии. 

Выбор эффективного метода зависит от причины болей и степени повреждения внутрисуставных структур. Хорошо себя зарекомендовали:

• медикаментозная поддержка (НПВП, хондропротекторы, миорелаксанты, кортикостероиды, цитостатики);
• лечебная блокада;
• кинезиотейпинг;
• физиотерапия – электрофорез, лазеротерапия, гидротерапия, УВЧ (проводится по окончании острой фазы);
• ЛФК, массаж, мануальная терапия;
• коррекция образа жизни пациента (поддержание здорового веса, нормализация двигательной активности, ограничение силовых нагрузок).

Задачей специалистов является не только устранение болевого синдрома, но и ликвидация причины его возникновения. Если консервативная терапия не дает результатов, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Оно может быть выполнено классическим (открытым) или артроскопическим (малоинвазивным) способом. Второй метод используется чаще всего. Он признан среди специалистов золотым стандартом, что объясняется минимальным травмированием тканей, низким риском осложнений и коротким реабилитационным периодом.

Артроскопия может применяться в лечении артрита, синовита, травм, осложнений хирургических вмешательств и др. К сожалению, в запущенных случаях она может не дать ожидаемого результата и придется проводить протезирование. В ходе операции поврежденный сустав полностью заменяется искусственным. Метод способствует значительному уменьшению или полному исчезновению боли, восстанавливает двигательную активность и улучшает качество жизни.

Упражнения при болях в тазобедренном суставе

Лечебная гимнастика является неотъемлемым этапом восстановления при воспалениях мышц и суставов, вывихах, растяжении, повреждении связок и др. Она укрепляет мышцы, улучшает гибкость и подвижность, усиливает кровообращение. Гимнастика помогает уменьшить боль и улучшить качество жизни.

Перед началом любой физической активности следует проконсультироваться с врачом для разработки индивидуальной программы упражнений, учитывающей конкретные потребности и общее состояние здоровья. Прежде чем приступать к гимнастике, важно ознакомиться с общими принципами:

• Разминка. Начинать любую физическую активность следует с разминки, чтобы подготовить мышцы и суставы к более интенсивным упражнениям.
• Плавность движений. Выполнять упражнения следует мягко и контролируемо, без резких движений.
• Постепенное увеличение нагрузки. Это позволит ТБС адаптироваться к нагрузкам, не вызывая дополнительной боли.
• Последовательность и вариативность. Следуйте прописанной программе тренировок, но не забывайте вносить разнообразие, чтобы избежать монотонности и улучшить общую эффективность занятий.
• Прекращение тренировки в случае возникновения боли. Важно прислушиваться к своему организму и не перегружать суставы.
• Контроль дыхания и осанки.
• Регулярность. Постарайтесь делать упражнения ежедневно.

Ознакомившись с главными принципами, можно приступать к выполнению упражнений. Выделим самые действенные из них:

• Ходьба в воде. В течение одной минуты медленно шагайте на месте, при этом высоко поднимая колени. Скорость и длительность выполнения упражнения нужно наращивать постепенно.
• Поза портного. Сядьте на пол со сведенными вместе подошвами ног. Постарайтесь подтянуть ступни как можно ближе к паху. Далее дайте силе тяжести оттянуть колени к полу. Оставайтесь в такой позе 15 секунд, после чего повторите подход несколько раз.
• Растяжка. Станьте на колени, одну ногу вытяните вперед, сгибая ее в колене под углом 90 градусов. Медленно наклоняйтесь вперед к вытянутой ноге, сохраняя спину прямой. Оставайтесь в таком положении 20-30 секунд, после чего смените ногу.
• Боковые выпады. Поставьте ноги на ширине плеч и сделайте широкий шаг в сторону левой ногой, сгибая ее в колене до прямого угла. Правую ногу держите прямой. Выполните до десяти таких повторений на каждую сторону.
• Мостик. Лягте на спину с согнутыми коленями. Поднимите таз, при этом удерживая спину прямой. Сделайте три подхода по 15 повторений.

Если Вы ощущаете боль в тазобедренном суставе, это веская причина обратиться к специалистам Medical Plaza. Мы проведем тщательное обследование, выясним причину артралгии и возьмем ситуацию под контроль. Опытные специалисты нашей клиники помогут решить проблему с любым видом боли. Мы рассматриваем ситуацию пациента в индивидуальном порядке, учитывая все особенности его здоровья. Наши специалисты не просто борются с конкретным симптомом, но и стараются выявить и ликвидировать его первопричину, а также предотвратить возможные последствия. Такой подход позволяет вернуть пациенту возможность жить полноценной жизнью, а также двигаться без боли или каких-либо ограничений. Специалисты Medical Plaza точно знают, как Вам помочь!