Базалиома (базальноклеточный рак кожи)

Что такое базалиома

Базалиома – это самая распространенная разновидность злокачественного новообразования кожи, которая образуется из клеток базального слоя эпителия.

От других видов рака кожи базалиому отличают:

• медленный рост;
• неагрессивное течение;
• местный деструирующий рост;
• хорошая реакция на лечение;
• частое рецидивирование;
• минимальная склонность к метастазированию.

Чаще всего базалиома появляется у пациентов старше 40-50 лет, особенно у тех, кто часто и интенсивно подвергался агрессивному воздействию солнечных лучей. Излюбленными местами локализации являются открытые участки тела – шея, нос, веки, голова, уши и др.

Базалиома: как распознать

Вовремя обнаружить базалиому может быть непросто, так как её симптомы различны в зависимости от стадии и типа опухоли, а на начальных этапах и вовсе могут отсутствовать. Внимательное отношение к появляющимся изменениям на коже и своевременное обращение к специалисту помогут распознать базалиому на ранней стадии – когда её лечение будет наиболее эффективным.

Начальная стадия базальноклеточного рака кожи

На начальных этапах развития опухоль практически не вызывает никакого дискомфорта у пациента, что затрудняет раннюю диагностику. Человек обычно отмечает только сам факт присутствия новообразования. Изначально на коже появляется маленький узелок или пятно, напоминающее обычную родинку или прыщик. Вокруг опухоли присутствует кожное уплотнение, а сверху образуется сероватая корка. По мере прогрессирования она становится более заметной, приводя к появлению эстетического дефекта.

Симптомы базалиомы

Главным симптомом базалиомы является появление на коже небольшого узелка или пятна, которое постепенно увеличивается в размерах. Эти новообразования могут иметь розовый, телесный или красноватый оттенок, с гладкой поверхностью и иногда сероватой коркой. Процесс роста часто сопровождается зудом и кровоточивостью. По мере увеличения образования вокруг него появляется характерное перламутровое или блестящее кольцо, что также служит отличительным признаком.

Со временем появляются новые узелки, которые постепенно сливаются, образуя единый конгломерат. На его поверхности становится заметна сосудистая сетка, а в центре формируется язва, которая длительно не заживает и кровоточит. Периодически язва может исчезать, но затем появляется снова. По мере роста опухоль уплотняется и, при отсутствии лечения, начинает прорастать в окружающие ткани.

Частые клинические формы базальноклеточного рака

Базалиома может проявляться в различных клинических формах, каждая из которых отличается по внешнему виду, агрессивности и глубине поражения. Рассмотрим главные особенности и характеристики самых распространённых типов.

Нодулярный базальноклеточный рак 

Представляет собой одну из наиболее распространенных форм заболевания. На долю нодулярной базалиомы приходится 60-75% всех случаев.

Как выглядит базалиома при нодулярной форме

Внешне опухоль выглядит в виде полупрозрачного восковидного узелка телесного цвета диаметром в несколько миллиметров. Через полупрозрачный поверхностный слой виднеется сосудистая сетка. Отличительной особенностью данного типа базалиомы является характерный жемчужный оттенок.

Образование имеют гладкую поверхность. Узелок твердый на ощупь и не болезненный при надавливании, особенно на начальных стадиях. С течением времени опухоль приобретает плоскую форму и может достигать 1-2 см в диаметре.

Поверхностный базaльноклеточный рак

Считается наименее агрессивной формой и составляет 10% от общего числа всех базалиом. Отличается медленным ростом и минимальным проникновением вглубь тканей.

Как выглядит базалиома при поверхностной форме

Проявляется в виде бляшковидного округлого очага поражения розового цвета. Как правило, носит единичный характер. Характерными особенностями данной формы считается появление:

• корки и шелушения;
• участков гипер- и гипопигментации;
• атрофических изменений;
• невыступающего нитевидного края, состоящего из мелких полупрозрачных узелков.

Склеродермоподобная базалиома

Является достаточно редкой формой рака, которая встречается примерно в 2% случаев. Это агрессивный тип базалиомы, характеризующийся глубокой инвазивностью и склонностью к распространению в окружающие ткани. Склеродермоподобная базалиома может быть сложной для диагностики, так как её проявления напоминают другие кожные заболевания, такие как склеродермия.

Как выглядит базалиома при склерозирующей форме

Характеризуется образованием инфильтративной твердой бляшки c желтоватой восковидной поверхностью и телеангиэктазиями. Для данной формы характерен эндофитный рост. В самом начале наблюдается плоский, слегка приподнимающийся патологический очаг, который постепенно становится вдавленным и напоминает грубый рубец. Опухоль спаяна с подлежащими тканями и имеет нечеткие края. На поздних стадиях иногда изъязвляется.

Распространенные места локализации

Базалиома может появиться на любом участке тела, но чаще всего она развивается на открытых зонах, которые наиболее подвержены воздействию ультрафиолетового излучения. Именно избыточная инсоляция является главным фактором риска в развитии рака кожи. В группе риска пациенты со светлой кожей. Также в качестве провоцирующего фактора может выступать длительное влияние травмирующего фактора (трение, порезы, рубцы, ожоги и др.).

Базалиома на носу

Это распространённое место локализации базалиомы, так как нос является одной из наиболее открытых зон на лице, которая подвергается солнечному излучению. Опухоль может проникать глубоко в ткани, поражая не только кожу, но и хрящевые структуры. Анатомические особенности данной области могут затруднять лечение. От оперирующего хирурга требуется высокое мастерство и опыт, так как ошибки в лечении могут привести к заметным косметическим дефектам и функциональным нарушениям.

Базалиома на спине

Встречается реже, чем на лице, но все же является распространенным местом локализации базалиомы. Кожа на спине толще, поэтому опухоль может развиваться более скрытно и часто оставаться незамеченной на ранних стадиях.

Кроме того, данная область обычно не находится в поле нашего зрения, из-за чего образование в этой области можно заметить слишком поздно, что увеличивает риск её распространения вглубь тканей. Регулярные осмотры кожи могут помочь своевременно выявить базалиому.

Базалиома на ноге

Чаще всего встречается на голени и верхней части стопы. Причина её появления также связана с ультрафиолетовым излучением, особенно если человек часто носит открытую одежду или не использует солнцезащитные средства. Особенностью базалиомы на ногах является её возможная травматизация из-за тесной одежды, неудобной обуви, ударов или случайных порезов, что может ускорять рост опухоли и усложнять процесс лечения.

Базалиома на голове

Базалиома часто появляется на голове, главным образом из-за интенсивного и постоянного воздействия ультрафиолетовых лучей. Люди, которые проводят много времени на улице без головного убора, особенно подвержены риску. Базалиома в этой области часто остается незамеченной из-за того, что легко скрывается под волосами.

Кожа в области головы, особенно в волосистой ее части, достаточно тонкая, что делает её более уязвимой для проникновения базалиомы в глубокие слои. Ситуацию усугубляет близость к важным анатомическим структурам (черепу, нервам и сосудам).

Базалиома век

Кожа в этой области тонкая и чувствительная, что позволяет опухоли проникать вглубь быстрее, чем на других участках. Анатомические особенности век, включая близость к глазному яблоку и слёзным каналам, затрудняют процесс лечения.

Базалиома кожи лица

Лицо – это зона с тонкой кожей и сложной анатомией, что делает опухоль не только более заметной, но и опасной. Даже небольшие дефекты могут существенно влиять на внешний вид, поэтому лечение требует от специалиста высокого мастерства.

Базалиома уха

Из-за тонкой кожи на ушах и близости хрящевых структур, базалиома в этой области может быстро прогрессировать и глубже проникать в ткани, разрушая их. Это делает лечение сложным, особенно в эстетическом плане.

Что нельзя делать при базалиоме

Не нужно бояться, что теперь вся жизнь будет состоять из сплошных запретов и ограничений. После лечения Вы сможете вернуться к привычному образу жизни и заниматься любимыми делами. Однако важно соблюдать некоторые рекомендации, от которых напрямую зависит успех в борьбе с заболеванием.

Вот чего делать точно не стоит:

• Игнорировать новообразование. Базалиому нельзя оставлять без внимания. Промедление может привести к более серьёзному повреждению тканей.
• Пытаться вылечить базалиому самостоятельно. Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от опухоли с помощью народных средств или домашних методов. Это может усугубить проблему и ускорить рост опухоли. Даже если опухоль кажется небольшой или не вызывает боли, нельзя откладывать визит к врачу.
• Злоупотреблять солнечными ваннами. Ультрафиолетовое излучение усиливает риск прогрессирования рака кожи, поэтому важно избегать длительного пребывания на солнце. Это также касается посещения соляриев.
• Травмировать пораженную область. Не пытайтесь самостоятельно сдирать корочки. Избегайте трения, царапания и любого другого механического воздействия.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев хирургического удаления базалиомы достаточно для полного выздоровления. В ходе операции опухоль полностью иссекается вместе с окружающими ее тканями. Это требуется для того, чтобы полностью удалить все клетки, склонные к опухолевому росту, тем самым исключив риск рецидива.

На 3-4 стадиях заболевания также удаляются регионарные лимфоузлы. Таким пациентам обычно показана лучевая терапия. Послеоперационное облучение позволяет достичь стойкой ремиссии и избежать рецидива. Химиотерапия используется достаточно редко – в самых запущенных случаях.

Базалиома: прогноз

Прогноз при базалиоме в целом благоприятный, особенно при условии раннего диагностирования и своевременно начатого лечения. Высокий процент выживаемости обусловлен редким метастазированием опухоли. Полное удаление образования практически в 100% случаев оказывается эффективным, особенно если заболевание было диагностировано на ранних стадиях. Если опухоль успела разрастись, она сложнее поддается лечению. Такие образования оставляют после себя косметический дефект и способны рецидивировать.

На прогноз также влияет место локализации и тип опухоли. Например, базалиома на голове, лице и шее может представлять большую угрозу ввиду близости к важным анатомическим структурам. Некоторые типы опухоли, например, поверхностная, имеют более благоприятный прогноз, поскольку не проникают глубоко в ткани. В то же время, склеродермоподобная базалиома отличается более агрессивным и глубоким ростом, что может ухудшить прогноз.

Рецидивы при базалиоме

Рецидивы при базалиоме – довольно частое явление. Даже после успешного лечения опухоль может вновь появиться на том же месте или вблизи него, особенно если не удалось полностью удалить все её клетки. Повторное возникновение базалиомы представляет большую опасность, чем первоначальная опухоль, поэтому специалисты делают всё, чтобы избежать рецидива.

Что нельзя делать после удаления базалиомы

Специалисты настоятельно рекомендуют бережно относиться к заживающей ране, избегать её травмирования и попадания воды в первые дни после операции. Также крайне важно защищать кожу от воздействия прямых солнечных лучей. Посещение бань, саун, общественных бассейнов и активные физические нагрузки лучше отложить до полного заживления.

После операции также не стоит игнорировать профилактические осмотры, даже если кажется, что всё в порядке. Всем пациентам необходимо регулярно посещать онколога для контроля за состоянием кожи. Также важно периодически осматривать свое тело на предмет новых изменений и сразу же обращаться к врачу при обнаружении подозрительных участков. Самостоятельно пытаться лечить изменения в области рубца или новые образования на коже категорически запрещено.

Лечение базалиомы в Medical Plaza

Если Вы хотите получить помощь высочайшего уровня, обращайтесь в «Medical Plaza».

Почему выбирают именно нас:

• Наши специалисты выполняют свою работу с ювелирной точностью и деликатностью. С особой бережностью они относятся к удалению опухолей, которые расположены рядом с функционально важными областями тела.
• В своей работе мы используем командный подход. Тесное сотрудничество врачей смежных специальностей позволяет не только достичь ремиссии, но и добиться отличных результатов с минимальным ущербом для эстетичного вида и функциональности близлежащих органов.
• Возможность срочного гистологического анализа удаленных новообразований помогает минимизировать объем хирургического вмешательства и улучшить косметический результат. Если в ходе диагностики атипичные клетки обнаружены не были, врачу не придется удалять слишком большое количество здоровых тканей.
• Мы не проводим лишних оперативных вмешательств по удалению лимфоузлов. Лимфаденэктомия выполняется только при наличии признаков регионарного метастазирования.
• После иссечения опухоли на видимых участках тела мы накладываем косметические швы, которые минимизируют риски возникновения косметических дефектов.
• Для получения лучших косметических результатов в нашей клинике также проводится трансплантация кожи.
• Мы выполняем высококлассные реконструктивные операции, с помощью которых можно восстановить поврежденные участки различных частей тела.

Базалиома – это не приговор. В клинике «Medical Plaza» точно знают, как Вам помочь. У нас есть всё для качественной диагностики и лечения злокачественных новообразований кожи – команда высококлассных специалистов, собственная лаборатория, передовые технологии. Не теряйте драгоценное время, запишитесь на прием к одному из наших специалистов уже сейчас и будьте здоровы вместе с «Medical Plaza»!

Источники

• "Basal Cell Carcinoma: Advances in Treatment and Research" под редакцией Дж. Флеминга и С. Макдональда.
• "Non-Melanoma Skin Cancer: Pathogenesis, Diagnosis, and Management" под редакцией Х. Гросса и Л. Виттиг.
• "Dermatologic Surgery: A Focus on Basal Cell Carcinoma" под редакцией Р. Б. Стоуна и М. Г. Кэри.
• "Basal Cell Carcinoma: A Comprehensive Review" авторов М. Джонсона и соавторов, опубликованная в "Journal of Dermatology".
• "Innovative Therapeutic Approaches in Basal Cell Carcinoma" авторов С. Грина и соавторов, опубликованная в "Cancer Treatment Reviews".
• "Epidemiology and Risk Factors of Basal Cell Carcinoma" авторов Д. Лонга и соавторов, опубликованная в "British Journal of Dermatology".
• Американская академия дерматологии (American Academy of Dermatology) – раздел о базальноклеточном раке кожи.
• Научный центр исследований рака кожи (Skin Cancer Foundation) – информация о диагностике и лечении базалиомы.
• Национальный институт рака США (National Cancer Institute) – раздел, посвященный базальноклеточной карциноме.