Пластика после ожога
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни имел ожоги. Одни отделались легким испугом, так как ожог затронул только поверхностные слои кожи, другим же повезло меньше - и они столкнулись с глубокими и обширными повреждениями. Самостоятельное заживление здесь не всегда возможно. Ожог может вызывать серьезные функциональные нарушения, а также стать причиной эстетических и психологических проблем. К счастью, современные достижения реконструктивной хирургии помогают успешно их решать, одним из которых является дермопластика.
Что такое дермопластика?
Основополагающими факторами в заживлении ожогов являются площадь и глубина поражения. При значительных повреждениях кожа не заживает сама. Обширное и глубокое повреждение приводит не только к нарушению защитного барьера кожи, но и к активизации патологических реакций, что представляют реальную угрозу для работы всего организма. В таких случаях необходима помощь пластического хирурга.
Чаще всего при проведении пластики после ожога используется аутотрансплантат. Для закрытия дефекта задействуются собственные ткани пациента, взятые со здоровых участков (живота, спины, ягодиц, бедра и др.). К главным преимуществам раннего выполнения пересадки кожи (аутодермопластика) относятся:
- лучшее приживление;
- низкая вероятность отторжения;
- более короткий период восстановления;
- более эстетичный результат.
При несвоевременном проведении кожной пластики происходит формирование грубой рубцовой ткани. Если повреждение достаточно обширно или расположено около суставов, процесс рубцевания сделает невозможным восстановление нормальной подвижности в области поражённого участка. Шрамы и рубцы от ожогов, особенно на лице и других видимых частях тела, негативно сказываются на внешности, социальной адаптации и психологическом состоянии человека. У некоторых пациентов развивается тяжелая затяжная депрессия.
Показания к проведению пластики после ожога
Для человеческого организма важно сохранить целостность кожного покрова, поэтому после получения ожога активизируется естественный процесс рубцевания тканей. Суть этого механизма заключается в образовании плотной соединительной ткани, которая надежно закрывает дефект, но при этом выглядит иначе и имеет другую структуру. Если площадь ожога слишком большая, остается незаживающая рана.
Показаниями к проведению пластики могут послужить:
- ожоги 2Б и 3 степени;
- обширные повреждения;
- формирование рубцовой ткани;
- трофические раны;
- значительные эстетические дефекты.
С какими ожогами мы работаем
Врачи отделения реконструктивной хирургии Medical Plaza готовы помочь в случаях локальных ожоговых поражений объемом до 10% площади тела.
Ожоги I-IIА степени заживают самостоятельно независимо от площади поражения, так как ростковый слой кожи остается неповрежденным. Именно в нем происходит регенерация и рост клеток, поэтому у организма присутствует резерв для самовосстановления. На месте ожога может присутствовать нарушение пигментации, но рано или поздно оно проходит.
При повреждении ІІБ степени кожа поражается практически на всю глубину. Такие ожоги способны к самостоятельному заживлению, но этот процесс будет длиться очень долго от нескольких недель до нескольких месяцев, а на месте повреждения останется грубый рубцовый массив.
Для III степени характерна полная гибель всех слоев кожи и подлежащих тканей. Возможна только краевая эпителизация. Ростковый слой полностью утрачен. Такие ожоги заживают самостоятельно в редких случаях. Это возможно при условии, что диаметр раны не превышает 5 см.
Ход процедуры
Пластика кожи проводится по следующему алгоритму:
- Забор трансплантата - срез тонкого слоя кожи (0,2-0,4 мм) при помощи специального аппарата – дерматома.
- Удаление омертвевших тканей с пораженного участка.
- Обработка места поражения питательным раствором и антибиотиками.
- Наложение кожного трансплантата на имеющийся дефект.
- Фиксация трансплантата рассасывающимися швами.
- Закрытие раны повязкой с антисептиком или специальными мазями.
Восстановление после пластики
На полное восстановление может уйти несколько месяцев. Четкое выполнение всех врачебных указаний и регулярные профосмотры помогут пройти этап реабилитации легко и без осложнений.
Существует ряд правил, которые нужно соблюдать всем пациентам после операции по пересадке кожи. Они включают в себя следующее:
- антисептическая обработка краев раны;
- регулярная смена повязки;
- употребление достаточного количества жидкости;
- исключение термического и механического воздействия на пораженную область;
- ношение компрессионного послеожогового трикотажа;
- соблюдение правильного питания;
- отказ от курения и употребления алкоголя.
Противопоказания
В некоторых случаях проведение операции по пересадке кожи не рекомендуется проводить. К ним относятся:
- острый воспалительный процесс;
- инфекционные заболевания
- аутоиммунные нарушения;
- психические расстройства;
- нарушения свертываемости крови;
- декомпенсация соматических заболеваний.
Возможные осложнения
Риск развития осложнений после пластики кожи минимален, особенно если операцию проводил опытный высококвалифицированный специалист, а пациент соблюдал все рекомендации. Все же в некоторых случаях побочные эффекты могут возникнуть по независимым ни от кого причинам. Это могут быть:
- отторжение аутотрансплантата;
- внутреннее кровотечение;
- распространение инфекции;
- нарушение чувствительности кожи;
- плохое заживление;
- скованность двигательной активности;
- появление уплотнений и язв;
- атрофические изменения кожи (выглядит дряблой, сухой и истончённой);
- гипо- или гиперпигментация (кожа окрашена неравномерно, появляются пятна неправильной формы с чётким контуром);
- отсутствие роста волос на пересаженном трансплантате кожи;
- образование грубыхрубцов.
Для проведения пластики после ожога обращайтесь в клинику «Medical Plaza». Операция по пересадке кожа – это технически сложная ювелирная работа, требующая от врача высокого мастерства и большого опыта. Мы гордимся нашими высококлассными пластическими и реконструктивными хирургами, знания и опыт которых позволяют проводить дермопластику на высоком уровне. Наша цель – добиться наилучшего функционального и эстетического результата, а также обеспечить каждому пациенту полную безопасность, комфорт и быстрое восстановление. Обращайтесь, мы оправдаем Ваше доверие!
- Пластический хирург
- Комбустиолог
- Доктор медицинских наук
- Профессор
