Вагинит (кольпит)

Вагинит – это распространённое гинекологическое заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища и чаще всего вызвано нарушением естественной микрофлоры или инфекционными заболеваниями.

Симптомы

Кольпит может доставлять значительный дискомфорт в виде таких симптомов:

• зуд и жжение;
• нетипичные выделения;
• отечность и покраснение гениталий;
• трещины;
• диспареуния;
• дизурия, полиурия;
• болевые ощущения внизу живота;
• бессонница;
• тревожность, раздражительность;
• хроническая усталость;
• снижение либидо;
• чувство распирания влагалища;
• расстройства пищеварения;
• сухость влагалища.

Клиническая картина вагинита может отличаться в зависимости от непосредственной причины его вызвавшей. Так, при гонорейной форме характерным признаком являются гнойные выделения зеленого цвета из влагалища без характерного запаха. Присутствует выраженная болезненность, отечность и покраснение слизистой оболочки половых органов. При трихомониазе появляются пенистые липкие выделения с запахом тухлой рыбы. Возбудитель заболевания быстро распространяется в окружающие ткани, что приводит к резкому повышению температуры.

Признаки гонорейной инфекции появляются уже через несколько дней после заражения. Стенки влагалища при гонорее наполнены застойной кровью. В запущенных случаях появляются эрозии и язвы, которые начинают кровоточить.

Хламидии провоцируют выделения молочного цвета. Сочетание творожистых выделений с характерным кислым запахом и нестерпимого зуда является явным признаком кандидоза. Для заболевания характерны частые рецидивы. Причиной обострения может стать использование внутриматочных контрацептивов, беременность, прием антибиотиков. Симптомы заболевания часто появляются перед началом менструации.

Симптомы при микоплазме не выразительны. Выделения из влагалища обычно не отличаются от обычных. Зуд и жжение как правило не вызывают сильного дискомфорта и нередко проходят после гигиенических мероприятий. Бактериальные формы обычно характеризуются появлением слизистого секрета с неприятным запахом. При вирусных инфекциях беспокоят пенистые выделения, сопровождающиеся появлением новообразований в районе гениталий. При атрофическом вагините выделений может и не быть вовсе. Женщин больше беспокоит зуд и сухость влагалища, а также болевые ощущения при половом контакте.

Причины развития

В зависимости от этиологии кольпита, специалисты выделяют четыре основных типа заболевания – специфический, неспецифический, неинфекционный и атрофический. Первый обусловлен наличием ИППП (трихомонады, грибки, хламидии, микоплазмы и др.). Заразиться можно преимущественно половым путем. Любой сексуальный контакт может привести к инфицированию (в том числе оральный и анальный секс). Также известны случаи занесения инфекции бытовым путем при совместном использовании предметов личной гигиены, через кровь, а также от матери ребенку.

В группе риска находятся женщины фертильного возраста, которые ведут активную половую жизнь. Вероятность инфицирования увеличивают следующие факторы:

• частая смена половых партнеров;
• ослабление общего или местного иммунитета;
• незащищенные половые контакты;
• частые спринцевания;
• механические повреждения влагалища.

Неспецифический тип вызван действием условно-патогенной микрофлоры, которая в норме обитает в организме каждой женщины. Рост и количество этих микроорганизмов строго контролируется «полезными» бактериями. Под влиянием различных факторов, условно-патогенная микрофлора может выйти из-под контроля, что неминуемо приведет к воспалительному процессу.

Катализатором развития неинфекционного кольпита могут стать:

• гормональный сбой;
• ослабление иммунитета;
• дисбактериоз влагалища.
• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• гиповитаминоз;
• хронический стресс;
• раннее начало половой жизни;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• онкологические заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• несоблюдение правил личной и интимной гигиены;
• аномалии строения половых органов;
• эндокринные нарушения;
• слабость мышц тазового дна;
• выпадение матки;
• период беременности;
• менопауза;
• неправильное питание;
• ожирения;
• аборты, выкидыши;
• возрастные изменения;
• хронические очаги инфекции;
• длительный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков;
• радиационное облучение;
• использование пероральных или внутриматочных контрацептивов;
• травмы половых органов;
• аллергические реакции на лубриканты, интимную косметику, презервативы, тампоны, прокладки, синтетическое нижнее белье;
• наличие ЗППП в анамнезе.

Возникновение атрофического типа связано с естественными процессами старения организма. Вследствие снижения уровня эстрогенов происходит постепенное истончение эпителия стенок влагалища. В девяносто процентов всех случаев он наступает в период менопаузы.

Классификация

В зависимости от характера течения выделяют три формы вагинита:

• острый (присутствуют ярко выраженные клинические симптомы, процесс длится не более двух месяцев);
• подострый (имеет стёртую клиническую картину, часто возникает из-за отсутствия адекватной терапии);
• хронический (отличается слабовыраженными симптомами и волнообразным течением, заболевание может длиться годами).

По особенностям воспалительного процесса кольпит классифицируют следующим образом:

• серозный (поражение поверхностных слоёв);
• слизистый (вовлечение желёз в патологический процесс, появление обильных выделений);
• серозно-гнойный (из-за продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов выделения приобретают мутный характер с неприятным запахом);
• диффузный (патологический процесс распространяется по всему влагалищу).

Атрофический вагинит

Эстрогены играют огромную роль в женском здоровье. Нормальный уровень этих гормонов обеспечивает поддержание кислой среды во влагалище, что необходимо для размножения «полезной» микрофлоры и подавления размножения болезнетворных микроорганизмов.

В период менопаузы его выработка резко снижается. Это приводит к истончению эпителиальных клеток, разглаживанию складок влагалища и уменьшению его просвета. В итоге влагалище становится болезненно восприимчивым к малейшим повреждениям и уязвимым к инфекциям. Атрофические изменения создают благоприятные предпосылки для развития хронических воспалительных процессов.

Запустить цепочку патологических процессов может целый ряд различных факторов:

• прохождение курса химиотерапии и облучения;
• удаление обоих яичников;
• синдром преждевременного истощения яичников;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• прием препаратов, подавляющих синтез эстрогенов;
• грудное вскармливание;
• отсутствие детей;
• курение;
• хроническое воспаление влагалища.

Однако чаще всего, атрофический вагинит – это физиологический процесс, который связан с угасанием репродуктивной функции. Патологические изменения начинаются еще за несколько лет до начала менопаузы, но наиболее выраженными они становятся в первые два года после окончания менструации.

Главными проявлениями заболевания считаются:

• сухость влагалища;
• ощущение зуда и жжения;
• снижение полового влечения;
• диспареуния;
• императивное недержание мочи;
• покраснение, отечность, раздражение вульвы;
• полиурия;
• кровоточивость после полового акта;
• нетипичные выделения;
• общий дискомфорт.

Несмотря на то, что это неизбежный и естественный процесс, это вовсе не означает, что состояние нет требует коррекции. Основу лечения составляет гормональная терапия, воздействующая на саму причину атрофического кольпита – нехватку эстрогенов. Медикаментозное лечение направлено на достижение следующих задач:

• коррекция гормонального фона;
• улучшение трофики тканей;
• ликвидация болезнетворных микроорганизмов;
• регенерация функций слизистой оболочки;
• восстановление нормальной микрофлоры;
• улучшение микроциркуляции;
• антисептическая обработка.

Вагинит во время беременности

Период вынашивания ребёнка – это время гормональных и физиологических перестроек организма. Меняется состав микрофлоры, гормональный фон, особенности иммунных реакций. Вот почему инфекционно-воспалительные заболевания половых органов при беременности возникают в два раза чаще, чем обычно. Вагинит диагностируют более чем в 70% случаев.

Заболевание протекает гораздо тяжелее из-за ослабленного иммунитета и может представлять угрозу для беременности и нормального развития плода. Если причиной воспалительного процесса стали патогенные микроорганизмы, ребенок может заразиться во время родоразрешения или еще в утробе матери.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от причины, его вызвавшей. Однако есть общие симптоматические проявления:

• жжение и зуд в области вульвы;
• ноющие боли в животе;
• дизурия;
• патологические выделения;
• припухлость и покраснение половых органов;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание.

Главной проблемой лечения является невозможность использования многих препаратов. Терапия должна быть не только эффективной, но и безопасной для развития плода. Чаще всего женщинам назначают медикаментозные средства для местного применения.

Осложнения

Если женщина вовремя не обратилась за медицинской помощи и не получила адекватной терапии, заболевание может перейти в хроническую форму, от которой гораздо сложнее избавиться. Симптомы острого процесса постепенно затихают. Однако это не говорит о выздоровлении, а указывает на переход в более опасную – хроническую форму. Со временем снижается эластичность стенок влагалища, они уплотняются и становятся шероховатыми. Постепенно в воспалительный процесс вовлекается матка и яичники. Так начинают образовываться спайки. Из-за этого в будущем у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием и даже бесплодие.

Среди других распространённых осложнений можно выделить:

• распространение инфекции;
• преждевременные роды;
• эрозия шейки матки;
• развитие спаечного процесса;
• воспаления органов малого таза;
• заражение полового партнера;
• инфицирование плода;
• образование синехий;
• бактериемия;
• внематочная беременность;
• послеродовые метроэндометрит;
• сепсис.

Диагностика

Подтвердить наличие воспалительного процесса можно во время гинекологического осмотра. Однако для установления точных причин возникновения заболевания может потребоваться целый комплекс диагностических мероприятий. Он может включать в себя следующие исследования:

• мазок на флору;
• анализ на ЗППП;
• изучение гормонального фона;
• бактериологический посев;
• цитология;
• кольпоскопия;
• ПАП-тест;
• определение рН влагалища;
• биохимическое исследование крови;
• анализ кала на яйца глистов;
• ОАМ, ОАК;
• ПЦР;
• УЗИ.

Во время первой консультации врач выслушивает и детализирует жалобы пациентки. Для того, чтобы увидеть полную картину, ему может потребоваться следующая информация:

• особенности половой жизни и менструального цикла;
• предположительная причина появления симптомов (что могло послужить катализатором);
• акушерский анамнез;
• имеющиеся заболевания;
• проводимое раннее лечение;
• употребление лекарственных препаратов;
• наличие не долеченных ИППП;
• пища, которая преобладает в рационе;
• психоэмоциональное здоровье;
• частота появления простудных заболеваний;
• наличие похожих симптомов у партнера.

Лечение

Для устранения первопричины заболевания и купирования клинических проявлений потребуется целый комплекс терапевтических мероприятий. Лечение инфекционных вагинитов должны проходить оба партнера, иначе оно не будет иметь никакого результата. Во время терапии половые контакты запрещены. Уязвимая к любым повреждениям слизистая оболочка может получить дополнительную микротравму, что еще больше усугубит проявления заболевания и будет нивелировать все успехи проводимого лечения.

При бактериальных инфекциях назначаются антибактериальные препараты. Грибковые заболевания купируются при помощи антимикотических средств. Если вагинит был вызван вирусной инфекцией, показана противовирусная терапия. Для лечения атрофической формы назначается гормональная терапия с целью искусственного восполнения дефицита эстрогенов.

Независимо от вызвавшей причины, пациентам может быть назначены иммуностимуляторы для усиления иммунной защиты. Эубиотики позволяют быстро восстановить здоровую микрофлору влагалища. Хорошие результаты дают местные средства в виде ванночек, лечебных тампонов, свечей, спринцеваний. После стихания острого процесса в качестве вспомогательной помощи назначается курс физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ).

Во время лечения важно придерживаться общих рекомендаций:

• ежедневно менять нижнее белье;
• после каждого посещения туалета проводить гигиенические мероприятия (подмываться всегда следует спереди назад);
• правильно питаться (обогатить свой рацион продуктами, богатыми витаминами и минералами, живыми полезными бактериями, полинасыщенными кислотами);
• отказаться интимных средств с ароматизаторами.

Хронический кольпит сложнее поддается лечению. Для улучшения состояния слизистой оболочки влагалища будет недостаточно лекарственных средств и физиотерапии. Женщинам важно укреплять иммунную систему, соблюдать режим труда и отдыха, принимать витаминные комплексы и т.д.

Профилактика

Для предупреждения развития вагинита рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• правильное питание;
• минимизация стрессовых ситуаций;
• санация хронических очагов инфекции;
• использование барьерных методов контрацепции;
• отказ от случайных половых контактов;
• ответственное отношение личной и интимной гигиене;
• грамотный подбор методов контрацепции;
• регулярное наблюдение у гинеколога;
• отказ от случайных половых связей;
• прием витаминов и минералов;
• укрепление мышц тазового дна;
• контроль веса;
• своевременная замена гигиенических прокладок;
• достаточная физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• исключение пользования чужими предметами личной гигиены;
• прием антибиотиков только по назначению специалиста;
• как можно реже использовать ежедневные прокладки;
• отказ от агрессивных половых контактов;
• поддержка иммунной системы;
• гигиена интимных отношений;
• регулярная сдача анализов на ИППП;
• ношение натурального нижнего белья;
• отказ от ароматизированных средств для интимной гигиены;
• своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой и пищеварительной системы.

FAQ

Что означает диагноз вагинит?

Это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка влагалища. Чаще всего причиной вагинита является нарушение микрофлоры или заражение ИППП.

Чем отличается вагинит от вульвита?

В первом случае воспаляется слизистая оболочка влагалища, во втором – область наружных половых органов.

Можно ли забеременеть, если есть вагинит

Да, наступление беременности возможно. Однако воспалительный процесс может привести к развитию осложнений в виде прерывания беременности, преждевременных родов, инфицирования плода. Ввиду этого, специалисты рекомендуют планирование беременности после окончания курса лечения.

Какой анализ показывает вагинит?

Установить наличие воспалительного процесса можно при помощи гинекологического осмотра. ПЦР показывает наличие инфекционных возбудителей вагинита. При помощи микроскопии мазка можно получить информацию об особенностях микрофлоры влагалища. Лабораторные анализы крови также могут подтвердить наличие воспалительной реакции в организме. УЗИ назначается при хронических вагинитах и осложненных формах.

Где лечить?

Клиника Medical Plaza располагает всеми возможностями для эффективной диагностики и лечения вагинита. Наш центр оборудован собственной лабораторией и новейшей экспертной аппаратурой. У нас можно пройти все необходимые исследования и установить точные причины развития заболевания. Лечением вагинита занимаются высококвалифицированные специалисты с огромным опытом работы, которые постоянно повышают свои знания и навыки. Это настоящие профессионалы своего дела!

Наши главные достоинства:

• Высокий уровень предоставляемых услуг.
• Индивидуальный подход.
• Мощное техническое оснащение.
• Комфорт и удобство.
• Деликатное и бережное отношение.
• Приемлемые цены.

Самая важная рекомендация при подозрении на вагинит – это не откладывать визит к врачу и не заниматься самолечением. Это поможет сохранить здоровье и избежать тяжелых осложнений. Вы можете спокойно доверить свое здоровье в надежные руки опытных врачей клиники Medical Plaza, способных вылечить вагинит быстро, безопасно, без боли и осложнений!

Итак, вагинит – это заболевание, сопровождающееся воспалением влагалища. Патология может быть вызвана условно-патогенными микроорганизмами или занесенной инфекцией. Катализатором развития воспалительной процесса могут стать эндокринные нарушения, дисбактериоз, хронический стресс, ослабление иммунитета и многое другое. Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от причины, его вызвавшей. Часто пациентки жалуются на зуд и жжение в области вульвы, нетипичные выделения, дискомфорт при мочеиспускании и половом акте. Выявить воспаление можно во время стандартного гинекологического осмотра. Лечение включает в себя комплексный подход, который прежде всего направлен на ликвидацию первопричины. Правильный образ жизни, соблюдение правил личной гигиены и ответственное отношение к своему здоровью являются отличными мерами профилактики вагинита.