Тромбофлебит

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит – это заболевание, характеризующееся развитием воспаления венозной стенки и образованием в просвете сосуда сгустка крови.

Патология манифестирует с воспалительной реакции. Это служит толчком к развитию деструктивных изменений в сосудистой системе. Далее нарушается механизм свертывания крови, что и приводит к появлению её сгустков. Сформировавшийся тромб мешает кровотоку. Он закрывает просвет сосуда и приводит к его закупорке (полной или частичной). Чаще всего тромбофлебит поражает вены нижних конечностей, однако он может встречаться в любой другой части тела – шее, руках, органах малого таза и т.д. Заболевание может поражать как глубокие, так и поверхностные сосуды.

Патологический процесс развивается по двум основным сценариям. В первом случае признаки заболевания постепенно исчезают, просвет вены восстанавливается, поврежденный сосуд облитерируется и перестает участвовать в кровообращении. Также возможен и неблагоприятный вариант развития событий. Патологически процесс может захватывать глубокие вены или распространяться дальше.

С помощью грамотной своевременной помощи возможно обратить процесс вспять. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать жизнеугрожающие состояния. «Золотым стандартом» диагностики заболевания считаются ультразвуковые методы диагностики. Лечение включает в себя комплекс мероприятий, направленных на модификацию образа жизни и питания. На начальных этапах заболевание удается купировать при помощи медикаментозной терапии, однако чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Основные причины тромбофлебита – это травмы, стаз крови, гормональные изменения, нарушения в системе свертывания крови, инфекции, ожирение, возраст, никотиновая зависимость, сердечно-сосудистые заболевания.

Специалисты выделяют пациентов, которых можно отнести к группе риска. Факторы, провоцирующие появление патологического процесса, выглядят следующим образом:

• высокие физические нагрузки;
• генетическая предрасположенность;
• механическое повреждение;
• наличие вирусной инфекции;
• малоподвижный образ жизни;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• длительное нахождение на ногах;
• тяжелый физический труд (продавцы, парикмахеры, повара);
• сердечно-сосудистые патологии;
• длительная катетеризация вен;
• аллергические реакции;
• гиповитаминоз;
• эндокринные патологии;
• оперативные вмешательства;
• инфекции;
• онкологические процессы;
• возрастные изменения;
• частые авиаперелеты;
• прием гормонов;
• химиотерапия;
• варикоз;
• беременность и роды;
• лишний вес;
• гормональный сбой;
• обезвоживание;
• нарушения в работе печени.

Симптомы тромбофлебита

Клиническая картина заболевания может отличаться в зависимости от локализации, длительности, а также распространенности процесса. Проявления тромбофлебита могут иметь местный незначительный характер, а могут сопровождаться серьезными нарушениями общего состояния.

Заболевание развивается достаточно быстро, а симптомы усиливаются с каждым днем. По мере увеличения тромба в размере состояние пациента ухудшается. Среди характерных симптомов можно выделить:

• отечность;
• бледность, синюшность кожи или гиперемия;
• повышение температуры;
• распирающие болевые ощущения, усиливающиеся при пальпации;
• чувство распирания;
• выпирание вен;
• слабость, озноб;
• ограничение двигательной активности;
• появление уплотнений по ходу вены.

Тромбофлебит нижних конечностей

Чаще всего тромбофлебит поражает нижние конечности. Характерными признаками развития заболевания в этой области являются:

• отек ног;
• боль в икрах;
• чувство тяжести и жжения;
• покраснение и уплотнение кожи;
• выделение сосудистого рисунка.

Чаще заболевание диагностируется у женщин. Развитие патологического процесса может быть связано с длительным ношением каблуков, беременностью, приемом гормональных препаратов. Как правило, тромбофлебит обнаруживается после сорок лет, хотя встречается и у молодых пациентов.

Тромбофлебит рук

Наиболее часто заболевание в этой области появляется после травмирования вены, например, вследствие проведения инъекций или установки катетеров. Также нередко тромбофлебит развивается после того, как рука была длительное время зафиксирована в одном положении (после перелома). Однако это далеко не единственные причины. Среди провоцирующих факторов специалисты также выделяют:

• изменение вязкости крови;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• беременность;
• повышенная физическая нагрузка;
• оперативные вмешательства;
• осложненные роды;
• травмы руки;
• перенесенные воспалительные заболевания и многое другое.

Пациентов могут беспокоить дискомфортные ощущения, которые часто усиливаются при движении руки или нажатии на пораженное место. Боль может носить тупой и непостоянный характер или быть острой и интенсивной. В месте воспаления развивается отек. Из-за этого конечность становится более объемной и тяжелой. Отек может привести к ощущению тяжести и неудобства в руке. Кожа вокруг воспаленной вены может стать красной и горячей на ощупь. Пораженная вена может быть более заметной и легко ощутимой при пальпации.

Тромбофлебит поверхностных вен

Воспаление возникает в сосудах, находящихся под поверхностью кожи. В большинстве случаев заболевание развивается и исчезает очень быстро, не вызывая каких-либо осложнений. Купировать состояние часто удается медикаментозным путем.

Клиническая картина проявляется сразу. Пациенты жалуются на:

• боль по ходу вены;
• гиперемию;
• уплотнение кожи;
• образование отека;
• гипертермию.

Тромбофлебит глубоких вен (флеботромбоз)

Данная форма встречается реже, однако протекает тяжелее, чем тромбофлебит поверхностных вен. Выраженность клинических симптомов гораздо интенсивнее. В случае присутствия риска отрыва тромба может назначаться операция.

Среди распространенных жалоб пациентов:

• резкий отек со стороны поражения;
• бледность кожи с синеватым оттенком;
• тянущие или распирающие боли;
• кожные покровы становятся глянцевыми, на них проступает сосудистая сетка;
• лихорадка, озноб;
• общая слабость, тахикардия.

Стадии тромбофлебита

Заболевание развивается в три основных стадии:

1. Острая. Сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, появляющимися неожиданно. При своевременном лечении удается купировать патологический процесс. Период обострения может длиться до одного месяца.
2. Подострая. В этот период признаки заболевания стихают, однако полностью не угасают. Риск рецидива все также присутствует. Длительность подострой стадии составляет до одного-двух месяцев. Отечность, как правило, проходит, однако уплотнения сохраняются.
3. Хроническая. Сопровождается сменяющимися периодами ремиссии и обострения. Диагностируется через два-три месяца после обнаружения патологии.

Острый тромбофлебит

Острый процесс развивается резко и внезапно. Он может возникнуть как в нижних, так и в верхних конечностях. Заболевание сопровождается ярко выраженной клинической симптоматикой:

• внезапно возникающая боль по ходу вены;
• кожи становится красной и горячей на ощупь;
• отек конечности;
• уплотнение кожи;
• озноб;
• лихорадка.

Осложнения тромбофлебита

Отсутствие своевременного лечения может грозить развитием серьезных последствий, среди которых:

• отрыв тромба;
• заражение крови (сепсис);
• гнойный абсцесс;
• тромбоз глубоких вен;
• развитие инфекционного процесса;
• гиперпигментация кожи;
• флегмазия;
• воспаление лимфатических узлов;
• гангренозный, ишемический тромбофлебит;
• хроническая венозная недостаточность.

Самым опасным из возможных осложнений считается тромбоэмболия легочной артерии. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства ввиду высокого риска возникновения мгновенной смерти. О развитии осложнения могут свидетельствовать следующие симптомы:

• одышка;
• тахикардия;
• гипотония;
• обморок;
• боли в грудной клетке;
• головокружение;
• кровохарканье;
• бледность или синюшность кожи.

Лечение тромбофлебита

Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке зависимости от конкретного клинического случая. Специалисты могут использовать консервативные и оперативные методы.

Консервативное

Консервативная терапия позволяет купировать неприятные симптомы патологии, однако полностью избавить от нее не в состоянии. Лечение может включать в себя использование следующих методов:

• эластичная компрессия;
• локальная терапия в виде мазей и кремов;
• ЛФК;
• полуспиртовые компрессы;
• лечение холодом;
• физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия);
• медикаментозная терапия (антикоагулянты, ангиопротекторы, флеботоники, НПВП и др.).

Хирургическое

Основанием для проведения операции при тромбофлебите могут послужить:

• увеличение тромба в размере;
• угроза перекрытия просвета сосуда;
• опасность отрыва тромба;
• рецидивирующий тромбофлебит;
• развитие осложнений и др.

Современные хирургические вмешательства проводятся через небольшие разрезы, благодаря чему пациенты легко переносят операцию и быстро восстанавливаются. Суть процедуры заключается в удалении тромба, а также при необходимости установке стента, который будет предотвращать сужение вены. На сегодняшний день в хирургической практике используется несколько методик, среди которых:

• кроссэктомия (подразумевает пересечение и перевязывание вены и ее притоков);
• тромбэктомия (тромб удаляется через один разрез);
• установка кава-фильтра (для предотвращения перемещения тромба используется маленькое устройство, которое размещается внутри вены ниже уровня поражения);
• инвагинационный стриппинг (тромб удаляется при помощи специального зонда);
• стентирование (сосуд механически расширяется установкой специального баллона).

Питание при тромбофлебите

Формирование правильных пищевых привычек играет важную роль в лечении тромбофлебита. Благодаря корректировке рациона питания можно ускорить рассасывание тромба, предотвратить его дальнейший рост и купировать воспалительный процесс.

К разрешенным продуктам относятся:

• овощи, фрукты;
• морепродукты;
• орехи;
• отруби;
• каши;
• цитрусовые;
• зелень;
• лук, чеснок;
• сухофрукты;
• растительное масло;
• кисломолочные продукты;

Пища должна быть сбалансированной, разнообразной и полезной. Еду лучше всего готовить на пару, варить или тушить. Важно избегать переедания. Следует наладить грамотный дробный режим питания. Также стоит позаботиться о поддержании питьевого баланса. Это может быть не только простая вода. Можно пить морсы, компоты, зеленый чай, натуральные соки.

Диета при тромбофлебите не предусматривает строгих ограничений, однако некоторых правил все же придется придерживаться. В список запрещенных продуктов входят:

• жареное, кислое;
• маринованные продукты;
• консервы и копчености;
• кофе;
• бобовые;
• шпинат;
• говяжья печень;
• майонез, маргарин;
• алкоголь.

Для диагностики и лечения тромбофлебита приглашаем Вас обратиться в клинику «Medical Plaza». Мощное техническое оснащение, собственная лаборатория, высококлассные врачи – все это делает нас лучшим медицинским центром в городе. Мы гарантируем высокий уровень сервиса, точность поставленных диагнозов и эффективность проводимого лечения. К каждому пациенту мы относимся с особой бережностью и вниманием. Наши флебологи любят решать самые сложные задачи, для них нет ничего невозможного. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче и быстрее пройдет лечение. Двери клиники «Medical Plaza» открыты для Вас!

FAQ

Какой врач лечит тромбофлебит?

Лечением сосудистых заболеваний занимается флеболог.

Какие боли могут быть при тромбофлебите?

Пациенты могут жаловаться на тянущие и распирающие боли. Иногда они приобретают острый характер.

Что нельзя делать при тромбофлебите?

Пациентам с тромбофлебитом запрещены длительные пребывания в положении стоя или сидя, массаж, посещения бани, горячие компрессы, длительные авиаперелеты.

Сколько длится лечение тромбофлебита?

В среднем лечение занимает одну-две недели. При возникновении осложнений на нормализацию состояния может уйти больше времени.

Можно ли есть сладкое при тромбофлебите?

Умеренное употребление сладкого допустимо при тромбофлебите. При этом важно не превышать суточную норму калорий.