Пластика пищевода роботом Da Vinci

Резекция и пластика пищевода – одно из сложнейших направлений современной абдоминальной хирургии. Операции на пищеводе по поводу злокачественных новообразований, повреждений механического или химического характера по технике выполнения глубоко индивидуальны, поскольку ключевое значение имеют анатомические и физиологические особенности пациента.

Роботические операции на пищеводе: революция в лечении опухолей

Хирургия пищевода имеет полуторавековую историю, однако большинство актуальных для этой сферы вопросов и сегодня не имеют прямого унифицированного ответа. И сложнее всего врачам, при планировании тактики хирургического вмешательства, выбрать:

• оптимальный вид оперативного доступа;
• способ реконструкции пищевода;
• метод формирования на пищеводе анастомоза;
• объем оперативного вмешательства.

Кроме того, на этапе разработки схемы хирургического лечения, определяется необходимость удаления лимфатических узлов.

Сложным является и сама операция, но пластика пищевода роботом Da Vinci характеризуется минимально возможной травматизацией тканей и органов в области операционного поля. А это значит, что период реабилитации и восстановления пройдет для пациента более комфортно и быстро.

Робот-ассистированная система Да Винчи за счет высокотехнологичного конструктивного решения обеспечивает такие условия проведения хирургического вмешательства:

• уникальная точность наведения инструментов и управляемость ими;
• манипулятивность – податливость «рук» робота рукам хирурга;
• функциональность – в зоне операции работают сразу 4 «руки», имеющие 7 степеней свободы движения, что превышает физические возможности человеческой кисти;
• система подавления естественного тремора рук врача;
• 3D-визуализация оперативного поля – хирург видит картинку, как при открытой операции и может работать в труднодоступном участке;
• возможность подключения дополнительного диагностического оборудования;
• эргономичность – за пультом одновременно могут работать сразу два специалиста;
• комфорт для хирурга – за консолью он располагается в положении сидя, что снижает его усталость при сложных многочасовых вмешательствах.

Виды пластики пищевода: какие методы рассматриваются перед операцией

Для спасения жизни пациента и ее качества, хирург, с учетом множества факторов, рассматривает целый пул доступных технологически хирургических решений. Вот некоторые из них.

Пластика пищевода толстой кишкой за грудиной

Вмешательство предполагает подготовку специального трансплантата – сегмента толстой кишки, роль которого –шунт пищевода. Формируется он из большей части ободочной кишки, включается селезеночный угол и значительная часть нисходящей ободочной кишки. При этом все составляющие трансплантата должны кровоснабжаться из общего протока – левой толстокишечной артерии (восходящая ветвь). Хирург должен вычислить адекватную длину прямой кишки, предназначенной для пластики пищевода – она должна достигать шеи с небольшим избытком.

Пластика пищевода желудком

Данная технология предполагает возможность трех тактических методов проведения операции, где определяющим фактором является способ формирования трансплантата:

1. целый желудок – замещение резецированного участка пищевода желудком;
2. антиперистальтический желудочный трансплантат;
3. изоперистальтический желудочный трансплантат.

Стоит отметить, что желудок характеризуется прекрасным кровоснабжением, а его размеры являются достаточными для проведения в шейную зону. Одним из преимуществ данного метода является наложение только одного анастомоза.

Операция Ру

Предполагает законченную тотальную пластику тонкой кишкой, которая проводится подкожно перед грудиной. Технология имеет целый ряд оригинальных методик выполнения операции, однако единого радикального варианта на данный момент не существует. Операция Ру относится к наиболее трудновыполнимым задачам и показана только в редких случаях, когда имеют место благоприятные варианты кровоснабжения трансплантата. Однако, если в ходе вмешательства выполняется субтотальная резекция пищевода роботом Да Винчи, то шанс успеха пластики пищевода таким методом значительно возрастает.

Если проанализировать мировой опыт реконструктивной хирургии пищевода, то большинство хирургов отдают предпочтение формированию трансплантата из изоперистальтической трубки, которая выкраивается из большой кривизны желудка.

В медицинском центре «Медикал Плаза» создана уникальная материально-техническая база для выполнения сложных реконструктивных операций на пищеводе. Чтобы задать вопросы по этой теме, обратитесь на нашу контактную линию – администратор запишет на консультацию к профильному специалисту на удобную вам дату и время.