Рак предстательной железы

Природа развития злокачественных опухолей, несмотря на достижения медицины в последние годы, до конца не исследована. Достоверно известно, что развитие заболевания начинается с мутации, когда соматическая клетка начинает бесконтрольно делиться. Многообразие форм рака связано с тем, что в любой клетке организма может произойти сбой. Именно поэтому у пациентов диагностируют злокачественные опухоли кроветворной и лимфатической систем, внутренних органов. У мужчин нередко выявляют рак предстательной железы, который развивается из клеток эпителия этого органа.

Описание заболевания и причины его развития

Рак простаты может развиваться как в одной, так и в обеих долях железы, а также распространяться за ее пределы и давать отдаленные метастазы. Это заболевание прогрессирует довольно медленно. Чаще всего его диагностируют у мужчин в возрасте от 50 лет и старше, но оно может возникать в любом возрасте.

Наиболее распространенный вариант опухоли предстательной железы – ацинарная аденокарционома (в 85-90% случаев). Саркома простаты встречается редко и диагностируется обычно у детей.

Точные причины развития заболевания не известны, но выделены основные факторы риска, которые приводят к нему. В этот список входят:

1. Пожилой возраст. Средний возраст больных – 67 лет, но развитие опухолевого процесса начинается гораздо раньше: обычно он не беспокоит пациента до тех пор, пока не начнутся серьезные нарушения.
2. Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников был рак простаты, риск его развития у мужчины повышается в несколько раз.
3. Преобладание в рационе жиров, которые являются строительным материалом для мужских половых гормонов. Изменение их уровня становится одним из факторов, провоцирующих развитие злокачественной опухоли.
4. Профессия, которая предусматривает контакт с вредными веществами, в частности – с кадмием, тяжелым металлом (типографские и сварочные работах).
5. Проживание в неблагоприятных с экологической точки зрения местностях.

Мужчинам, которые находятся в группе риска, необходимо как минимум раз в год посещать уролога для профилактического осмотра.

Видео

Клиническая картина

Раковая опухоль предстательной железы растет очень медленно, не вызывая сдавливания окружающих структур и тем самым – выраженных симптомов. Именно поэтому мужчины в большинстве случаев обращаются к врачу уже на запущенных стадиях заболевания.

Рак простаты проявляется в симптомах, которые характерны и для других нарушений в работе мочеполовой системы. Клиническая картина включает:

• учащение мочеиспускания и изменение его характера (слабый напор и прерывистость струи, боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря);
• появление следов крови в моче и семенной жидкости;
• боли в промежности и над лобком;
• нарушение эрекции;
• быстрое снижение веса;
• повышенная слабость и утомляемость.

В запущенных случаях может возникнуть острая задержка мочи – состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

Стадии развития рака простаты

Выделяют 4 степени злокачественной опухоли простаты.

1. Первая. Новообразование имеет небольшие размеры, его не всегда удается выявить с помощью ультразвукового исследования. Оно располагается в пределах железы, концентрация раковых клеток в ткани – не более 5%.
2. Вторая. Опухоль увеличивается в размерах, но пока не выходит за границы простаты и не распространяется на другие органы или лимфатические узлы. Новообразование хорошо просматривается на процедуре УЗИ, а также прощупывается при обследовании.
3. Третья. Злокачественное новообразование выходит за пределы простаты, распространяясь на семенные пузырьки. При этом злокачественные клетки не обнаруживаются ни в регионарных лимфоузлах, ни в отдаленных органах.
4. Четвертая. Рак охватывает не только простату, но и расположенные рядом мышцы, которые отвечают за контроль мочеиспускания, а также стенку таза и прямую кишку. Опухоль метастазирует в лимфатические узлы и отдаленные органы.

На третьей и четвертой стадии лечение заболевания осложняется наличием метастазов.

Диагностика

Основные методы выявления злокачественной опухоли простаты:

1. Определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови. Это вещество вырабатывается предстательной железой. Чем выше его уровень, тем больше риска развития опухоли, но нужно учитывать, что на повышение ПСА также влияют доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит и возраст.
2. Пальпирование простаты через прямую кишку. Неровности и уплотнения прощупываются пальцем.
3. Трансректальное УЗИ. Для проведения исследования в прямую кишку вводят зонд, который производит звуковые волны. Они, попав в предстательную железу, отражают эхо, которое с помощью компьютера образует черно-белое изображение на экране.
4. Биопсия участка ткани предстательной железы. Это наиболее точный метод выявления опухолевого новообразования.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это методы, позволяющие визуализировать опухоль, определить ее размеры и расположение.

Для выявления отдаленных метастазов проводят позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Чтобы оценить состояние регионарных лимфоузлов, назначают процедуру тазовой лимфадэнэктомии. Часто рак простаты дает метастазы в кости. Для их выявления проводят остеосцинтиграфию.

Современные методы лечения рака предстательной железы

Лечение рака простаты – сложный процесс, который требует не только современного оборудования и эффективных препаратов, но и профессионализма врачей. В медицинском центре Medical Plaza есть все условия для ведения пациентов со злокачественной опухолью.

Курс лечения определяется после выполнения полной диагностики и изучения анамнеза больного.

При злокачественных новообразованиях применяют такие способы лечения:

• консервативный (облучение, химио- и гормонотерапия);
• радикальные.

Специалисты центра Медикал Плаза проводят хирургические операции с использованием современного оборудования. Удаление опухоли – наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием.

Основные методы хирургического вмешательства:

1. Робот-ассистрированная радикальная простатэктомия. Это уникальная операция с применением роботизированного комплекса Da Vinci, которая до недавнего времени была доступна только заграницей, а с 2021 года - и в нашем медицинском центре. Это максимально ювелирная операция с мимимумом послеоперационных осложнений и максимальной эффективностью. После роботизированной операции сохраняется эректильная функция и функция удержания мочи, а значит - и качество жизни.
2. Лапароскопическая радикальная простатэктомия. Это малоинвазивный метод, которые не предусматривает вскрытия брюшной полости: достаточно нескольких небольших проколов. В ходе операции полностью удаляется пораженная железа. Лапароскопия позволяет уменьшить кровопотери, сократить срок госпитализации и достичь хорошего косметического эффекта. Операция проводится под общим наркозом. При ее проведении используется современная высокотехнологичная аппаратура: система, увеличивающая изображение операционного поля, и ультразвуковой скальпель. Операция длится 2-4 часа.
3. Открытая радикальная простатэктомия. При данной технике осуществляется достаточно большой разрез, через который удаляется простата вместе с частью уретры и семенными пузырьками. На сегодняшний день эту технику применяют все реже по причине большой травматичности. 
4. Трансуретральная резекция пораженной железы. Удаление производится через мочеиспускательный канал. Методика предназначена для лечения доброкачественных опухолей простаты (аденомы). Операция устраняет проблемы с мочеиспусканием, восстанавливает половую функцию.

 

Для проведения исследований ткани на содержание раковых клеток используют современный аппарат: иглу вводят на необходимую глубину предстательной железы, полностью контролируя процесс. Введение анестетика местного действия делает процедуру практически безболезненной.

Если у вас есть подозрительные симптомы, не откладывайте визит к врачу: специалисты медицинского центра Medical Plaza проведут полное обследование организма для подтверждения или опровержения анализа, а также составят наиболее подходящий в конкретном случае способ лечения. Перед хирургическим вмешательством и после него пациенту предоставляют исчерпывающую консультационную помощь.

Чтобы записаться на прием, звоните по номерам, указанным на сайте центра, или воспользуйтесь специальной формой.

Video1

Video2