Рак головного мозга

Что такое рак головного мозга

Рак головного мозга представляет собой злокачественное новообразование в тканях головного мозга, которое может возникнуть из клеток самого мозга (первичный) или распространиться из других частей организма (вторичный или метастатический рак).

Заболевание представляет собой сложный многоэтапный процесс, который начинается с изменений на молекулярном и клеточном уровнях. Существует множество типов опухолей мозга, каждый из которых имеет свои особенности, включая степень агрессивности, скорость роста и реакцию на лечение.

Главной особенностью заболевания является развитие объемной структуры в ограниченном пространстве, что вызывает сдавливание нервных центров и повышение внутричерепного давления. При достижении большого размера образование вызывает необратимые последствия и может привести к летальному исходу. Вот почему нельзя игнорировать первые симптомы, а сразу же обращаться за медицинской помощью.

Причины появления рака головного мозга

Механизм развития онкопатологии заключается в том, что здоровая клетка мозга подвергается мутациям в ДНК, из-за чего нарушается контроль над её ростом и делением. Это приводит к хаотичному неуправляемому увеличению числа клеток и образованию опухоли. Почему это происходит и какие конкретно механизмы запускают данный процесс, точно установить специалистам пока не удалось. При этом, факторы риска, способные спровоцировать развитие заболевания, достаточно хорошо изучены.

Что может вызвать рак мозга

Однозначно определить истинные причины, по которым появляется это серьезное и опасное заболевание, практически невозможно. В каждом конкретном случае существуют свои предпосылки. Ими могут оказаться:

• ионизирующая радиация;
• генетическая предрасположенность;
• химические вещества (растворители, пестициды, нефтепродукты);
• ослабление иммунной системы (ВИЧ, СПИД);
• инфекции, вирусы, аллергены;
• черепно-мозговые травмы;
• лучевая терапия;
• частые стрессовые ситуации;
• постоянное переутомление;
• высокое внутричерепное давление;
• дисфункции кровеносной системы;
• использование мобильных телефонов;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• неправильное питание;
• возрастные изменения;
• вредные привычки (курение, наркотики, злоупотребление алкоголем);
• электромагнитное излучение;
• возрастные изменения (снижение иммунной защиты).

Признаки и симптомы рака головного мозга

Заболевание отличается разнообразием клинической картины. На симптоматику может влиять локализация опухоли, ее размеры, скорость роста и др. По мере развития патологического процесса признаки становятся все более выраженными.

Первичная (очаговая) симптоматика

На начальных этапах признаки заболевания носят очаговый характер и напрямую зависят от участка поражения. Пациенты могут жаловаться на:

• ухудшение чувствительности;
• парезы, параличи;
• ухудшение или полная потеря памяти;
• нарушение зрения (размытость, нечеткость);
• судорожные припадки (по типу эпилептических);
• ухудшение речи и слуха;
• слабость, потливость;
• быстрая утомляемость, головокружение;
• сложности с концентрацией внимания;
• утрата способности к письму и устной речи;
• нарушение координации движений, изменение походки;
• рассеянность, раздражительность;
• ухудшение интеллектуальных способностей;
• асоциальное поведение, агрессивность;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• изменения артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• снижение критического отношения к себе;
• оглушенность, безучастность, безынициативность.

Общемозговая симптоматика

По мере прогрессирования процесса присоединяются общемозговые клинические проявления, влияющие на общее самочувствие. К ним относятся:

• Головная боль. Отличается высокой интенсивностью, имеет постоянный характер и практически не купируется лекарственными препаратами.
• Тошнота и рвота. Присутствуют постоянно. Не зависят от приема пищи.
• Головокружение. Является результатом компрессии структур мозжечка или ухудшения кровоснабжения, вызванного ростом раковой опухоли.

Виды злокачественных опухолей головного мозга

Существует несколько классификаций заболевания в зависимости от природы возникновения, локализации, морфологического типа, гистологической структуры и др.

В зависимости от пути возникновения

Первичные опухоли

Возникают непосредственно из тканей мозга или прилегающих структур, метастазирует в редких случаях.

Глиобластома

Считается достаточно агрессивной формой с крайне злокачественным течением. Часто имеет неблагоприятный прогноз. Опухоль не имеет четких границ, быстро растет и прорастает в здоровые ткани. Все это затрудняет лечение, а именно – полное хирургическое удаление образования. В случае отсутствии терапии пациент погибает в течение нескольких месяцев с момента появления первых симптомов.

Глиома

Является лидером по распространенности среди первичных опухолей. Развивается из паренхимы головного мозга. Глиомы отличаются инфильтративным ростом и не имеют четких границ. Они могут поглощать или замещать здоровые клетки, постепенно расширяя свои границы и проникая в окружающие структуры.

Вторичные опухоли (метастатические)

Имеют метастатическое происхождение и распространяются из других частей тела. Источником их появления могут быть рак легких, молочных желез, почек, толстой кишки, кожи и др.

В зависимости от клеточного состава

К наиболее распространённым гистологическим подтипам относятся:

• Нейроэпителиальные. Образовываются из ткани мозга.  
• Менингиома. Формируется из мозговых оболочек.
• Аденома гипофиза. Возникает из клеток гипофиза.
• Невринома. Развивается из глиальных клеток периферической нервной системы.
• Метастазы. Проникают в полость черепа из других онкологических очагов, расположенных за пределами головного мозга.
• Дизэмбриогенетические. Развиваются в процессе эмбриогенеза.

Степени злокачественности опухолей головного мозга

Наиболее значимым признаком злокачественности опухолей мозга является микроскопическое строение клеток. Существует четыре главных критерия:

1. Атипичное (неправильное) строение клеток, включая изменения в размере, форме и строении ядра.
2. Митотическая активность. Бесконтрольное хаотическое деление клеток.
3. Сосудистая пролиферация. Увеличение количества и аномальное развитие кровеносных сосудов внутри опухоли обеспечивает питание быстрорастущих опухолевых клеток и является важным критерием злокачественности.
4. Участки некроза. Гибель ткани обусловлена недостаточным притоком крови.

Стадии рака мозга

Заболевание протекает в четыре основных стадии. Чем выше степень, тем злокачественнее новообразование.

Рак головного мозга: 1 стадия

Опухоль имеет маленькие размеры и отграничена от соседних тканей. Давление на окружающие участки мозга отсутствует. Атипичные клетки распространяются достаточно медленно. Признаки патологии слабо выражены или вовсе отсутствуют. У пациентов может появляться общая слабость, сонливость, а также головные боли эпизодического характера без конкретной локализации. Первая стадия обычно длится несколько лет. Если не пренебрегать первыми симптомами и вовремя пройти обследование, есть все шансы на полное излечение.

Рак головного мозга: 2 стадия

Опухоль начинает активно расти и проникать в соседние участки. Клиническая симптоматика приобретает более выраженный и заметный характер. В зависимости от локализации опухоли, пациенты могут испытывать общее недомогание, головную боль, тошноту, судороги и др. На этой стадии еще присутствуют высокие шансы на полное излечение.

Рак головного мозга: 3 стадия

На этом этапе опухоль в значительной мере увеличивается в размерах и выходит из той области, где находилась изначально, прорастая в соседние структуры. Атипичные клетки обнаруживаются даже в лимфатических узлах. Наблюдается процесс активного метастазирования. Клинические симптомы, такие как головная боль, головокружение, тошнота, нарастают и приобретают постоянный характер. Характерным признаком является нистагм – постоянно бегающие зрачки. У пациентов также могут наблюдаться провалы в памяти и повышение температуры тела. Из-за стремительного роста образования оперативное вмешательство становится практически невозможным. В этом случае пациенты получают симптоматическое лечение.

Рак головного мозга: 4 стадия

Образование захватывает большую часть головного мозга, сдавливает анатомически важные структуры и стремительно увеличивается в размерах. Возможны отдаленные метастазы. Общее самочувствие резко нарушается, человек может впасть в коматозное состояние. Прогноз на этом этапе крайне неблагоприятный. Оперативное вмешательство на этом этапе невозможно. Используются исключительно паллиативные меры, направленные на облегчение страданий.

Диагностика рака головного мозга

Неспецифичность и размытость симптомов затрудняет постановку диагноза. Прояснить ситуацию помогает комплексное обследование с задействованием других специалистов.

Как понять, что у тебя рак головного мозга

Существуют общие признаки, которые могут указывать на рак головного мозга:

• Головная боль: неспецифическая или усиливающаяся головная боль может быть одним из первых симптомов. Она может сопровождаться рвотой и улучшаться после отдыха или сна.
• Изменения в зрении: двоение в глазах, потеря зрения, размытое зрение или другие изменения в визуальных ощущениях.
• Проблемы с координацией и равновесием: затруднения в движении, потеря равновесия, а также проблемы с ходьбой.
• Неврологические симптомы: изменения в речи, слухе, обонянии или осязании, а также проблемы с памятью или концентрацией.
• Эндокринные изменения: изменения в весе, аппетите, уровне энергии или изменения в работе гормональной системы.

На начальных этапах опухоль легко спутать с симптомами обычного переутомления, простуды или неврологического заболевания. Чтобы убедиться в отсутствии онкопатологии на все сто процентов, необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование.

Как выявляют рак мозга

«Золотым стандартом» в диагностике рака мозга считается МРТ. Оно может проводиться с контрастированием или без. Уже на первых стадиях формирования опухоль будет отчетливо видно на снимках. Исследование даст полную информацию о новообразовании – его расположении, размере и форме.

Метод позволяет предварительно оценить степень злокачественности, повреждение близлежащих структур и особенности кровоснабжения опухоли. По результатам исследования уточняется сохранность функций мозга, определяется опасность заболевания и составляется план лечения.

Если результаты диагностики вызывают дополнительные вопросы, может быть назначено КТ.

При помощи инструментальных методов можно определить место локализации опухоли и степень ее распространенности, однако определить конкретный тип образования не всегда возможно. Для этой цели может назначаться биопсия.

Для постановки диагноза также могут потребоваться:

• УЗИ;
• ЭЭГ;
• Эхо-ЭГ;
• ПЭТ;
• офтальмоскопия;
• ангиография;
• сцинтиграфия;
• неврологическое исследование;
• вентрикулоскопия;
• иммуногистохимическая диагностика;
• лабораторные исследования (ОАК, биохимия, онкомаркеры).

Лечение рака мозга

Ввиду реальной опасности для здоровья и жизни, к лечению приступают как можно скорее. Конкретный подход определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от:

• типа и размера опухоли;
• скорости роста;
• наличия компрессии анатомических структур;
• распространенности;
• тяжести поражения соседних тканей;
• возраста и общего состояния здоровья.

Некоторые опухоли можно удалить хирургическим путем, другие же являются неоперабельными. Низкозлокачественные образования с медленным ростом могут вообще не требовать лечения. В их случае устанавливается динамическое наблюдение. Если опухоль обнаружена слишком поздно, речь идет не о полном излечении, а об уменьшении симптоматики и улучшении качества жизни.

В рамках лечения раковых опухолей могут применяться хирургическое вмешательство, химио-, лучевая, таргетная терапия и пр. Лучшие результаты достигаются за счет комбинированного подхода.

Хирургическое вмешательство

Главной целью операции является в максимальное удаление новообразования. Это возможно лишь в том случае, если опухоль расположена в удобном для вмешательства месте, имеет небольшие размеры и не проросла в окружающие ткани. Подобные операции являются настоящей ювелирной работой ввиду близости образования к важным анатомическим структурам, отвечающим за жизненно важные функции организма.

В некоторых случаях удаляется только часть образования. Это позволяет облегчить клиническую симптоматику и снизить внутричерепное давление. Для опухолей низкой степени злокачественности операция зачастую является единственно необходимым лечением.

Лучевая терапия

Часто применяется в лечении труднодоступных опухолей, который невозможно удалить хирургическим путем. Она может использоваться до операции для уменьшения размеров опухоли. Показанием к ее проведению может быть наличие неврологической симптоматики, метастатические поражения, случаи глубинного поражения.

Также лучевая терапия может быть следующим этапом лечения после проведения операции. В этом случае она уничтожает оставшиеся злокачественные клетки. Лучевая терапия может использоваться и в качестве самостоятельного метода лечения. Хотя она не в силах полностью уничтожить опухоль, ее назначают для остановки ее роста.

Химиотерапия

Может использоваться в комбинации с оперативным вмешательством или облучением и часто применяется в лечении быстрорастущих опухолей. Главной целью метода является уничтожение злокачественных клеток и предотвращение их распространения в другие части мозга.

Обычно назначается после удаления первичного очага, а также в случае прогрессирования онкологического процесса. Суть метода заключается в использовании противоопухолевых препаратов. Их могут вводить внутривенно, перорально или непосредственно в головной мозг.

Таргетная терапия

Метод подразумевает применение препаратов, которые ухудшают питание раковой опухоли путем нарушения в ней роста кровеносных сосудов. Средства отличаются прицельным воздействием и меньшим количеством осложнений. Они воздействуют на атипичные элементы, не повреждая при этом здоровые клетки. Метод может использоваться как самостоятельный вариант лечения или в комбинации с операцией и лучевой терапией. Он также рекомендуется пациентам, тяжело переносящим химиотерапию.

Рак головного мозга – это не приговор. В клинке «Medical Plaza» точно знают, как Вам помочь. Современное оборудование позволяет нам ставить самые точные диагнозы и подбирать эффективные схемы лечения. Здесь пациентов консультируют и оперируют высококлассные нейрохирурги, обладающие уникальными знаниями и колоссальным опытом. Лечение проводится по современным европейским протоколам. Мы гарантируем своим пациентам максимально комфортные условия пребывания, которые создают положительный настрой и способствуют скорейшему выздоровлению. Ваше доверие, безопасность и здоровье для нас превыше всего!

FAQ

Какой онкомаркер показывает рак головного мозга?

На данный момент не существует специфического онкомаркера, который однозначно идентифицировал бы рак головного мозга. Для данного заболевания используется комплексный подход в диагностике. О необходимости в дополнительных исследованиях может указывать повышение уровня следующих онкомаркеров: РЭА, NSE, протеин S 100, ПСА, CYFRA 21-1 и др.

Как предупредить рак головного мозга?

Основные меры профилактики заболевания включают в себя устранении неблагоприятных факторов окружающей среды, предотвращение контакта с канцерогенными веществами, отказ от вредных привычек, раннее обнаружение опухолей и своевременное лечении онкопатологий других органов. Также специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, высыпаться, достаточно двигаться, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, а также исключить чрезмерную инсоляцию.

Можно ли выжить при раке головного мозга?

Выживаемость при раке головного мозга трудно спрогнозировать. Это зависит от целого ряда факторов, среди которых возраст, тип опухоли, место локализации, размер, скорость роста, общее состояние здоровья и др. Чем раньше было диагностировано заболевание, тем больше шансов на положительный результат. Показатель пятилетней выживаемости при своевременном выявлении составляет 60-80%.

Сколько живут люди с 4 стадией рака головного мозга?

4 стадия рака означает, что опухоль уже распространилась на другие части организма. В основном лечение направлено на улучшение качества жизни пациента и смягчение симптомов. Прогноз в целом - неблагоприятный. Средняя выживаемость составляет от нескольких месяцев до года. Пятилетняя выживаемость составляет всего 6%.

Источники:

• "Brain Tumors: An Encyclopedic Approach" – Andrew H. Kaye, Edward R. Laws
• "Principles and Practice of Neuro-Oncology: A Multidisciplinary Approach" – Mark Bernstein, Mitchel S. Berger
• "Handbook of Brain Tumor Chemotherapy, Molecular Therapeutics, and Immunotherapy" – Herbert B. Newton
• "Neurosurgical Oncology: Molecular and Clinical Advances" – Isaac Yang
• "Diagnostic Pathology: Neuropathology" – B.K. Kleinschmidt-DeMasters
• "Journal of Neuro-Oncology"
• "Neuro-Oncology" – Ведущий журнал о диагностике и лечении опухолей центральной нервной системы
• "Cancer Research Journal" – Разделы, посвященные опухолям головного мозга
• "Frontiers in Neurology – Neuro-Oncology Section"
• "Nature Reviews Neurology"
• American Association of Neurological Surgeons (AANS) – Раздел о раке головного мозга
• National Cancer Institute (NCI) – Рекомендации и исследования по лечению опухолей мозга
• European Association of Neuro-Oncology (EANO) – Руководства по лечению опухолей головного мозга
• World Health Organization (WHO) Classification of Tumours of the Central Nervous System
• Brain Tumor Foundation