Опухоли головного мозга
Опухоли головного мозга могут заявить о себе, поделив жизнь на «до» и «после», а могут протекать долгие годы, не подавая никаких сигналов. Число случаев с подтвержденным диагнозом неуклонно растет. Проблема усугубляется еще и тем, что первые признаки опухолей напоминают обычную усталость, переутомление, депрессию или простуду. Без своевременного лечения заболевание может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, инвалидности и даже смерти. К сожалению, защититься на сто процентов от онкологии невозможно. На многие причины ее возникновения, например, экологическую ситуацию и наследственность, мы повлиять не в силах. Но что находится в зоне нашей ответственности, так это внимательное отношение к своему здоровью и «сигналам», которые подает организм. Достижения современной медицины позволяют успешно лечить даже тех пациентов, которые еще десять лет назад считались безнадежными. При этом, важен момент, насколько своевременно человек обратился к специалисту.
Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга
Здоровые клетки подчиняются строгим механизмам контроля, регулирующим их рост и деление. Мутации ДНК могут нарушить этот отлаженный процесс. Клетки начинают получать неправильные деструктивные «инструкции» и перестают работать должным образом. Это приводит к их бесконтрольному росту и размножению, что и создает предпосылки к появлению опухоли. Человек может уже родиться с мутациями в генах или же они могут произойти под воздействием факторов окружающей среды и образа жизни человека.
Опухоли головного мозга – это целая группа новообразований, каждое из которых имеет свои уникальные характеристики, происхождение и подход к лечению. Некоторые из них образуются напрямую в мозге, другие – попадают в виде метастаз из другого органа. Одни опухоли растут быстро, другие – не проявляют себя годами. Они могут появляться как у взрослых, так и у детей.
Доброкачественные опухоли отличаются медленным ростом и имеют четкие границы. Для них характерен экспансивный рост. По мере роста они могут сдавливать здоровые ткани, но не прорастают в них. Клетки не распространяются в другие части организма, то есть, не дают метастазов. Хотя доброкачественные опухоли могут так же расти и увеличиваться в размерах, они полностью или частично сохраняют способность к дифференцировке (то есть, по клеточному составу похожи со здоровой тканью).
Однако доброкачественные опухоли головного мозга опасны тем, что могут влиять на функции мозга, если становятся достаточно крупных размеров, чтобы давить на окружающие ткани. Кроме того, часть опухолей со временем может перерождаться в злокачественные.
Злокачественные опухоли отличаются быстрым и инфильтративным ростом, что делает их более агрессивными. Злокачественная опухоль не только увеличивается в размерах, но и активно вторгается в соседние структуры, разрушая нормальную ткань. Они дают метастазы и в целом имеют гораздо более неблагоприятный прогноз. Атипичные элементы настолько отличаются по своему строению и функциям от нормальных клеток, что в некоторых случаях невозможно определить из какой ткани возник первичный очаг. Независимо от природы происхождения опухоли, ранняя диагностика имеет огромное значение и обеспечивает высокие шансы успешного лечения.
Причины опухолей головного мозга
В каждом конкретном случае сложно сказать, почему здоровая клетка начинает неконтролируемо расти и делиться. Этиология этого процесса до сих пор остаётся предметом споров среди ученых. Однако специалистам хорошо известны провоцирующие факторы, способные повлиять на развитие онкопатологии. Ими могут оказаться:
- генетическая предрасположенность;
- хронический стресс, переутомление, психосоматика;
- нарушение работы иммунной системы;
- неправильное питание (еда с повышенным содержанием консервантов, ГМО, нитратов);
- злоупотребление современными гаджетами;
- повышенное электромагнитное излучение;
- высокий индекс массы тела;
- курение, алкоголизм, наркомания;
- воздействие ионизирующей радиации;
- вирусные инфекции, аллергены;
- высокое внутричерепное давление;
- дисфункции кровеносной системы;
- воздействие ультрафиолетовых лучей;
- возрастные изменения;
- травмы головы;
- загрязнение воздуха, выброс токсичных веществ;
- взаимодействие с кислотами, щелочами, растворителями, пестицидами и пр.
У кого чаще встречается опухоль мозга
Следующие факторы связывают с повышенным риском появления опухолей мозга:
- Пол. Мужчины более подвержены данному типу опухолей. Исключением являются менингиомы. Они чаще диагностируются у женщин.
- Раса. Проблема чаще встречается у представителей европеоидной расы, чем, например, у африканцев.
- Возраст. Опухоль может быть обнаружена в любом возрасте, однако чаще всего она встречается у детей (до 8 лет) и пожилых людей (старше 70 лет).
- Семейный анамнез. Если у кого-то из ближайших родственников была обнаружена опухоль мозга, риски возрастают.
Чем опасны опухоли головного мозга
Новообразования в этой области представляют серьезную угрозу здоровью и жизни человека из-за их возможного влияния на жизненно важные анатомические структуры. Среди потенциальных осложнений:
- гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге);
- повышение внутричерепного давления;
- эпилептические припадки;
- неврологические нарушения;
- гормональные изменения;
- психологические нарушения;
- проблемы со сном;
- изменение личности и сознания;
- инвалидизация.
Наиболее распространенные виды первичных опухолей
Глиома
Возникает из глиальных клеток. Чаще диагностируется у маленьких детей и людей среднего возраста. Имеет тенденцию к инфильтративному росту с прорастанием и разрушением окружающих тканей. Может мутировать с образованием новых, более агрессивных подтипов.
Медуллобластома
Представляет собой агрессивную опухоль, которая поражает мозжечок и распространяется через спинномозговую жидкость. Отличается высокой степенью злокачественности, быстрым ростом, склонностью к метастазированию и рецидивам. Является наиболее распространенной опухолью среди детей.
Менингиома
Развивается из мозговых оболочек. Отличается медленным ростом. Как правило, диагностируется у женщин среднего и старшего возраста. Обычно имеет доброкачественный характер, но может рецидивировать после удаления.
Шванномы вестибулярного нерва
Формируются из шванновских клеток периферической нервной системы. Чаще всего имеют доброкачественный характер и медленно растут. Обычно встречаются у взрослых среднего возраста. Часто вызывают потерю слуха.
Первичная лимфома головного мозга
Является редким типом злокачественной опухоли, поражающей лимфоидную ткань в головном мозге. Чаще диагностируется у пожилых людей и пациентов с ослабленной иммунной системой, например, у ВИЧ-инфицированных или получающих иммуносупрессивную терапию. Многие лимфомы хорошо реагируют на химиотерапию.
Симптомы опухоли головного мозга
Первые признаки носят неспецифический характер и их легко спутать с другими заболеваниями, переутомлением или тревожным расстройством. Для доброкачественных опухолей характерно постепенное нарастание симптомов. Длительное время они могут протекать абсолютно незаметно. Первые жалобы могут появиться спустя какое-то время, когда образование успело достичь внушительных размеров. А вот злокачественные опухоли, как правило, растут достаточно быстро и сопровождаются внезапным появлением симптомов.
Чем более запущенное состояние, тем ярче клинические признаки заболевания. Симптомы могут на некоторое время затихать, а позже проявиться с удвоенной силой. Их разнообразие и выраженность во многом зависит от размеров опухоли, скорости ее роста, характера и места локализации. В некоторых частях головного мозга даже небольшие образования могут оказывать разрушительное действие, тогда как в других областях ко времени появления первых симптомов патологический очаг достигает крупных размеров.
Вне зависимости от типа опухоли и места ее локализации, главным клиническим признаком является головная боль. Ее происхождение вполне объяснимо – в черепе добавляется объем и повышается внутричерепное давление. Боль может возникать у каждого человека по-разному – утром после пробуждения или в вечернее время, на фоне полного благополучия или после стрессовой ситуации. Она может приобретать распирающий, а иногда и приступообразный характер.
В некоторых случаях цефалгия усиливается при изменении положения тела, например, когда человек ложится. Неприятные ощущения могут не проходить даже после приема анальгетических средств. Боль может сначала локализоваться в месте опухоли, а затем распространяться на всю голову. Нередко она сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, обмороками. Как бы то ни было, ее появление нельзя игнорировать. Головные боли являются серьезным поводом для обращения к специалисту.
В зависимости от места поражения опухоли мозга могут сопровождаться очаговыми проявлениями, а именно:
- нарушение чувствительности на отдельных участках тела;
- ухудшение памяти;
- двоение в глазах;
- психические и умственные нарушения;
- тревожность, депрессия;
- ослабевание мышц (чаще с одной стороны тела);
- судорожные припадки;
- ухудшение зрения, слуха, речи;
- двигательные нарушения;
- общая слабость, утомляемость, потливость;
- сложности с концентрацией внимания;
- сонливость, дезориентированность, замкнутость;
- ухудшение настроения, рассеянность, галлюцинации;
- изменение личности, раздражительность, агрессивность;
- колебания артериального давления, аритмия.
К вышеперечисленным симптомам следует отнестись разумно. Их нельзя игнорировать, но и паниковать раньше времени также не стоит. Не исключено, что они окажутся симптомом какого-то другого заболевания. В любом случае, нельзя затягивать с визитом к врачу.
Как выявить опухоль головного мозга
Самым надежным метод диагностики является МРТ. Исследование позволяет не просто оценить расположение, размер и форму образования, но также предварительно оценить степень злокачественности, повреждение анатомических структур и особенности кровоснабжения опухоли, сохранность функций мозга и др. Хорошей альтернативой этому методу может быть компьютерная томография.
В качестве дополнительной диагностики может проводиться люмбальная пункция, позитронно-эмиссионная томография, анализ крови на опухолевые маркеры и др. Не всегда удается быстро установить диагноз. Специалисты могут обследовать пациента в рамках других заболеваний с похожей симптоматикой, предполагая нарушения неврологического, сосудистого или кардиологического характера.
Лечение
Можно ли вылечить опухоль головного мозга
Это зависит от многих факторов и в первую очередь от типа опухоли. Лечение доброкачественных образований обычно не вызывает особых затруднений. Такие опухоли, как правило, эффективно удаляются хирургическим путем. У злокачественных новообразований прогноз менее благоприятный. Однако надежда есть, особенно, если пациент обратился за помощью на ранних стадиях. Чем быстрее будет проведено обследование, тем больше шансов на успешное лечение. Также на прогноз влияет локализация опухоли, ее размеры, тенденция к росту. Некоторые виды новообразований, в том числе доброкачественных, являются неоперабельными и сопряжены с высокими рисками повреждения структур мозга. Каждый случай индивидуален. Конкретные рекомендации врач даст в индивидуальном порядке после комплексного обследования организма.
Операция при опухоли головного мозга (краниотомия)
Хирургическое вмешательство является главным методом лечения опухолей мозга. Если операция возможна, к ней однозначно прибегают, особенно, если существует угроза повреждения важных мозговых центров. Даже если полное излечение невозможно, вмешательство может уменьшить размер новообразования, облегчить клиническую симптоматику и помочь понять, есть ли смысл в проведении других методов лечения.
Операция имеет название краниотомия. Процедура предполагает вскрытие черепа для открытия доступа к анатомическим структурам. Главной целью вмешательства является полное удаление новообразования с максимальным сохранением функций мозга. Хирургический доступ можно получить традиционным (открытым) или малоинвазивным способом. Приоритетный вариант подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей клинического случая.
Лучевая терапия
Не всегда опухоль можно удалить. Существуют локализации образований, при которых проведение хирургического вмешательства невозможно. В этом случае на помощь приходит лучевая терапия. Метод предусматривает использование тщательно подобранных доз ионизирующего излучения, которое повреждает ДНК опухолевых клеток и позволяет остановить процесс неконтролируемого их деления.
До операции лучевая терапия проводится в тех случаях, когда опухоль была не полностью удалена, или присутствуют подозрения развития атипичных клеток. После хирургического вмешательства облучение предотвращает дальнейший рост новообразования и позволяет уничтожить оставшиеся ткани и клетки.
Химиотерапия
Суть метода заключается в использовании разрушительного влияния ряда препаратов на раковые клетки. В отличие от оперативного вмешательства, химиотерапия не удаляет опухоль, а замедляет рост и деление атипичных элементов. Это может привести к уменьшению размера новообразования или замедлению его роста.
Затруднения в лечения могут быть связаны с наличием гематоэнцефалического барьера – высокочувствительного фильтра, ограничивающего поступление вредных веществ. Это защитный механизм нашего организма, однако он точно также действует и на лечебные компоненты, не давая им проникнуть из кровотока в ткань мозга. По этой причине предпочтение отдается препаратам, способным проникать через ГЭБ, а также разрабатываются новые методы доставки лекарственных препаратов. В ходе терапии негативному воздействию подвергаются и здоровые ткани. Полностью исключить влияние на них невозможно. Из-за этого могут появиться побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, слабости, выпадения волос и др.
Наблюдательная тактика
Подразумевает активный мониторинг с целью контроля развития опухоли и предотвращения возможных осложнений. Наблюдательная тактика может использоваться в следующих случаях:
- доброкачественные опухоли, которые не вызывают симптомов;
- маленькие, медленнорастущие образования, расположенные в труднодоступных местах;
- пациенты преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Осложнения после удаления опухоли головного мозга
Проведение операции по удалению опухоли мозга сопряжено с рисками возникновения потенциальных осложнений, среди которых:
- кровотечение;
- образование кист;
- отек головного мозга;
- инфекционные поражения;
- парезы, апраксии, агнозии;
- афазии, дизартрии;
- образования рубцов;
- повреждение лицевого нерва;
- мышечная слабость;
- инсульт, кома или паралич;
- нарушение памяти, внимания и мышления;
- ухудшение зрения и слуха, выпадение полей зрения;
- нарушение способности читать и писать.
Риски послеоперационных осложнений связаны с близким расположением опухолей с жизненно важными центрами мозга. В нашей клинике хирургические вмешательства доведены до совершенства. Операции выполняют настоящие мастера своего дела с использованием высокотехнологичного оборудования с системой навигации. Медицинский центр «Medical Plaza» специализируется на диагностике и лечении опухолей мозга. Для этого у нас есть все необходимое – высококвалифицированный медперсонал, опытные нейрохирурги, мощное техническое оснащение и собственная лаборатория. Для выяснения истинной причины Вашего состояния наши специалисты проведут комплексное обследование. Далее Вам будет назначена грамотная тактика лечения с использование проверенных и доказавших свою эффективность методов. Наши специалисты любят решать самые сложные задачи, для них нет ничего невозможного. Однако не стоит затягивать с визитом, чем раньше Вы к нам обратитесь, тем быстрее и проще будет избавиться от проблемы!
FAQ
Какие ощущения при опухоли головного мозга?
Чаще всего пациенты жалуются на головные боли, тошноту, головокружение, судороги, нарушение слуха, зрения, речи.
К какому врачу идти с опухолью головного мозга?
Следует обратиться к неврологу либо нейрохирургу.
Что нельзя делать после удаления опухоли головного мозга?
Запрещены интенсивные физические нагрузки, загорания, употребление алкоголя и курения, посещение сауны и бани, полеты на самолете.
Сколько живут люди с доброкачественной опухолью головного мозга?
Прогноз в целом благоприятный. При своевременном обнаружении возможно полное излечение.
Источники:
- "Brain Tumors: An Encyclopedic Approach" – Andrew H. Kaye, Edward R. Laws
- "Principles and Practice of Neuro-Oncology: A Multidisciplinary Approach" – Mark Bernstein, Mitchel S. Berger
- "Handbook of Brain Tumor Chemotherapy, Molecular Therapeutics, and Immunotherapy" – Herbert B. Newton
- "Neuro-Oncology: The Essentials" – Mark R. Gilbert, Alfred Yung
- "Tumors of the Central Nervous System" – K.K. Jain
- "Journal of Neuro-Oncology"
- "Neuro-Oncology" – Ведущий журнал о диагностике и лечении опухолей центральной нервной системы
- "Cancer Research Journal" – Разделы, посвященные исследованию опухолей головного мозга
- "Clinical Neurology and Neurosurgery" – Научные статьи о нейрохирургических подходах к лечению опухолей
- "Frontiers in Oncology – Neuro-Oncology Section"
- American Association of Neurological Surgeons (AANS) – Раздел о нейроонкологии
- National Cancer Institute (NCI) – Руководства и исследования по опухолям мозга
- European Association of Neuro-Oncology (EANO) – Рекомендации по лечению опухолей центральной нервной системы
- World Health Organization (WHO) Classification of Tumours of the Central Nervous System
- Brain Tumor Foundation
- Нейрохирургия
- Врач-нейрохирург
