Ларингит
Ларингит – одно из самых распространённых заболеваний верхних дыхательных путей, которым хотя бы раз болел почти каждый человек. Чаще всего он возникает из-за вирусных инфекций, переохлаждения или перенапряжения голосовых связок и постепенно может перерасти в хроническую форму. Хронический ларингит – это не просто осиплость, а опасное состояние, которое может привести к потере голоса, хроническому воспалению и даже предраковым изменениям. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно лечить болезнь и наблюдаться у ЛОР-врача, особенно если симптомы сохраняются более 2-3 недель.
ЛОР-врач медицинского центра Medical Plaza Гутников Павел отмечает:
Ларингит – это не просто охриплость, а сигнал организма о воспалительном процессе. Если он возникает часто, это может указывать на хронические проблемы, связанные с рефлюксной болезнью, сниженным иммунитетом или неблагоприятными условиями окружающей среды. Особую осторожность следует проявлять людям, активно задействующих голос в профессиональной деятельности: педагогам, певцам, дикторам и лекторам. Пренебрежение лечением может привести к узелкам голосовых связок и стойким нарушениям голоса.
Что такое ларингит?
Ларингит – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку гортани. Данное заболевание может вызвать охриплость, полную потерю голоса и значительное ухудшение самочувствия. Оно нередко сопровождается дискомфортом при дыхании и кашлем, что влияет на качество жизни пациента. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к осложнениям, включая распространение воспаления на соседние структуры дыхательной системы.
Особенности заболевания
Ларингит редко выступает в роли изолированной патологии. Чаще всего он развивается на фоне уже существующих воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей – фарингита, трахеита, бронхита. Заболевание может поражать как взрослых, так и детей. Особенно опасен ларингит у малышей до 5 лет, так как может спровоцировать острый стенозирующий ларинготрахеит – критическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Виды ларингита
Существует несколько классификаций ларингита в зависимости от особенностей его протекания и причин возникновения.
По характеру течения:
- Острый ларингит – развивается стремительно, сопровождается ярко выраженными симптомами.
- Хронический ларингит – имеет волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии, сопровождается менее выраженной клинической картиной.
По морфологическим изменениям:
- Катаральный – наиболее легкая форма, проявляется покраснением и отеком гортани.
- Гипертрофический – характеризуется утолщением слизистой, образованием узелковых разрастаний на голосовых связках, что ведет к стойкому изменению голоса.
- Атрофический – сопровождается истончением слизистой, при этом патологические изменения могут затрагивать и заднюю стенку глотки.
- Геморрагический – определяется по наличию кровоизлияний на слизистой оболочке гортани.
- Стенозирующий (обструктивный) – опасная форма, чаще встречается у детей младшего возраста и приводит к быстрому сужению просвета гортани.
По этиологии:
- Инфекционный – вызывается вирусами (ОРВИ, грипп, парагрипп, корь) или бактериями (скарлатина, туберкулез, сифилис, дифтерия).
- Неинфекционный – развивается из-за аллергических реакций, механических повреждений, длительного раздражающего воздействия химических веществ.
Специфические формы ларингита могут быть связаны с особыми инфекциями:
- Дифтерийный – сопровождается формированием плотных налетов на слизистой оболочке.
- Сифилитический – на поздних стадиях сифилиса появляются язвенные образования, оставляющие после себя рубцы.
- Туберкулезный – развивается при диссеминированном туберкулезе легких, формируются бугорки и утолщения слизистой.
Симптомы
Проявления острого ларингита включают:
- Ощущение першения, сухости в горле;
- Сухой, приступообразный «лающий» кашель;
- Изменение тембра голоса – осиплость, хриплость, вплоть до полной афонии;
- Болевые ощущения при разговоре;
- Повышение температуры тела, общую слабость и утомляемость.
Хронический ларингит протекает с менее выраженными симптомами. В периоды ремиссии жалобы минимальны или вовсе отсутствуют.
Причины возникновения
Наиболее частая причина – вирусные инфекции. Однако существуют и другие провоцирующие факторы:
- Переохлаждение;
- Чрезмерное напряжение голосовых связок;
- Курение и злоупотребление алкоголем;
- Воздействие раздражающих веществ (пыль, химикаты, газ);
- Снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний и стрессов.
Диагностика в Medical Plaza
Диагностикой и лечением ларингита занимается врач-отоларинголог. В Medical Plaza обследование начинается с детального опроса пациента и осмотра гортани при помощи ларингоскопии. При необходимости назначаются:
- Общий анализ крови – для выявления признаков воспаления;
- Бактериологическое исследование мазка из зева – для определения инфекционного возбудителя.
Как лечить ларингит?
Терапия ларингита включает:
- Голосовой покой – важно не только не говорить громко, но и избегать шепота, который также нагружает связки;
- Обильное теплое питье – помогает уменьшить сухость и ускорить выведение токсинов;
- Смягчающая диета – исключение острой, пряной и раздражающей пищи;
- Отказ от курения – для предотвращения дополнительного повреждения слизистой.
Медикаментозная терапия включает:
- Полоскания антисептическими растворами;
- Ингаляции для увлажнения слизистой;
- Антибиотики (если выявлена бактериальная инфекция);
- Противокашлевые и отхаркивающие препараты;
- Жаропонижающие средства при высокой температуре.
Дополнительно применяются физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез, ингаляции с лечебными растворами.
Ингаляции при ларингите
Ингаляции – один из лучших способов лечения ларингита, так как они помогают снять воспаление, увлажнить слизистую оболочку гортани и облегчить дыхание. Их можно проводить с помощью традиционного пара или современного небулайзера.
Как ингаляции помогают при ларингите:
- Увлажняют слизистую гортани, уменьшая сухость и першение
- Разжижают мокроту, облегчая её отхождение
- Снимают отёк и воспаление
- Ускоряют заживление слизистой
- Улучшают голосовую функцию при осиплости
Виды ингаляций
Паровые ингаляции (традиционные)
Как действуют: тёплый пар увлажняет гортань, смягчает воспалённые ткани и облегчает откашливание.
Как делать:
- Нагреть воду или приготовить отвар трав (ромашка, шалфей, эвкалипт)
- Добавить 1 чайную ложку соды или каплю эфирного масла (если нет аллергии)
- Накрыться полотенцем и дышать над паром 5–10 минут
- Проводить 2–3 раза в день
Важно:
- Не делать при температуре выше 37,5°C
- Не рекомендуется детям младше 5 лет (риск ожога дыхательных путей)
Ингаляции с небулайзером
Как действуют: распыляют лекарство в виде мелкодисперсного аэрозоля, который глубже проникает в дыхательные пути.
Как делать:
- Использовать только стерильные растворы
- Вдыхать через маску или мундштук 5–10 минут
- Делать 2–4 раза в день
Важно:
- Нельзя заливать масла и травяные отвары (опасно для лёгких)
- Подходит детям и взрослым
Препараты для ингаляций при ларингите:
- Физраствор (0,9% NaCl) – увлажняет слизистую, снимает раздражение
- Щелочная минеральная вода (Боржоми, Нарзан) – разжижает мокроту (нужно выпустить газ)
- Лазолван (амброксол) – улучшает отхождение мокроты (разводится 1:1 с физраствором)
- Беродуал – при выраженном отёке и спазме гортани (только по назначению врача)
- Пульмикорт – гормональный препарат при сильном воспалении (по рецепту)
- Мирамистин, Диоксидин – антисептики при бактериальном ларингите
Чего нельзя делать при ингаляциях?
- Использовать эфирные масла и травы в небулайзере (опасно для лёгких)
- Делать ингаляции при высокой температуре
- Дышать слишком горячим паром (риск ожога слизистой)
- Самостоятельно назначать гормональные и бронхорасширяющие препараты
Профилактика
Чтобы снизить риск развития ларингита, рекомендуется:
- Отказаться от вредных привычек;
- Избегать переохлаждений;
- Укреплять иммунитет;
- Ограничить голосовую нагрузку;
- Своевременно лечить инфекции дыхательных путей.
Острый ларингит при правильном лечении проходит без последствий. Однако хроническая форма требует постоянного контроля, так как симптомы могут рецидивировать. Соблюдение профилактических мер помогает предотвратить обострения.
Почему Medical Plaza?
Мы предоставляем комплексную помощь в диагностике и лечении ларингита, обеспечивая:
- Удобный график приема, отсутствие очередей, индивидуальный подход;
- Формат семейной клиники, где качественную медицинскую помощь получают и взрослые, и дети;
- Передовые технологии и оснащение, соответствующее лучшим европейским стандартам;
- Собственную лабораторию – быстрые и точные анализы на месте;
- Опытных врачей, прошедших обучение и стажировки в ведущих клиниках Европы.
При первых признаках ларингита не откладывайте визит к специалисту. Запишитесь на прием в Medical Plaza, и мы поможем вам вернуть голос и здоровье!
Источники:
- "Laryngitis: Diagnosis and Management" под редакцией С. Харриса и А. Фостера.
- "Pathophysiology and Treatment of Laryngitis" авторов Л. Джонсона и М. Робертса.
- "Advances in Laryngitis Management and Therapy" под редакцией Т. Ларсона и К. Уильямса.
- "Minimally Invasive Approaches to Laryngitis Treatment" авторов Р. Мартинса и В. Скотта.
- "Clinical Otolaryngology: Laryngitis and Other Voice Disorders" под редакцией А. Стивенса и С. Миллера.
- Научные публикации в "Journal of Otolaryngology-Head & Neck Surgery".
- "European Archives of Oto-Rhino-Laryngology" – исследования и рекомендации по лечению ларингита.
- "Journal of Clinical Microbiology" – исследования инфекционных агентов, вызывающих ларингит.
- "The Laryngoscope" – статьи о диагностике и лечении ларингита.
- "International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology" – публикации о ларингите у детей.
- "The Lancet Respiratory Medicine" – статьи о ларингите и его связи с респираторными инфекциями.
- "Journal of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery" – публикации о терапевтических подходах к лечению ларингита.
- "American Journal of Otolaryngology" – исследования по методам лечения острых и хронических форм ларингита.
- "Cochrane Database of Systematic Reviews" – систематические обзоры по методам лечения ларингита.
- "Journal of Voice" – исследования, связанные с нарушениями голосовой функции при ларингите.
-
Чем полоскать горло при ларингите?
При ларингите для полоскания горла можно использовать антисептические растворы, травяные настои и щелочные растворы. Фурацилин (1 таблетка на 100 мл тёплой воды) обладает антисептическим эффектом; Мирамистин и Хлоргексидин (0,05%) без разведения эффективно уничтожают бактерии и вирусы. Для натурального лечения подойдут настои ромашки, шалфея или календулы, которые снимают воспаление. Содово-солевой раствор (1 ч. л. соли и 1 ч. л. соды на стакан тёплой воды) смягчает слизистую и уменьшает першение. Полоскания проводят 3–5 раз в день, используя тёплую, но не горячую жидкость. Однако самолечение может быть опасным, так как неправильный подбор растворов или частое использование агрессивных средств (например, слишком концентрированной соды или спиртовых антисептиков) может пересушить слизистую и ухудшить состояние. Кроме того, если ларингит вызван бактериальной инфекцией или сопровождается осложнениями, полоскания могут не дать желаемого эффекта без комплексного лечения. Для безопасного и эффективного лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.
-
Как лечить ларингит у взрослых?
Лечение ларингита у взрослых включает покой для голосовых связок, ингаляции (с физраствором, Боржоми, Лазолваном), полоскания (Мирамистин, Фурацилин, травяные настои), обильное тёплое питьё и увлажнение воздуха. При необходимости применяются антисептические спреи (Гексорал, Тантум Верде), рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Стрепсилс), муколитики (Амброксол) и антигистаминные препараты для снятия отёка (Лоратадин). При сильном воспалении врач может назначить Пульмикорт или Беродуал. Важно исключить курение, алкоголь, острую пищу и не разговаривать шёпотом. Если говорить необходимо, то тихо, но не шёпотом и как можно меньше.
-
Как успокоить кашель при ларингите?
Чтобы успокоить кашель при ларингите, важно увлажнять воздух, пить тёплые жидкости (молоко с мёдом, щелочную минеральную воду), делать ингаляции с физраствором или Боржоми. Для уменьшения раздражения подойдут рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Стрепсилс), а для подавления сухого кашля – противокашлевые препараты (Синекод, Либексин). Если кашель влажный, помогут муколитики (Лазолван, Амброксол). Антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин) уменьшают отёк и ночной кашель. Все препараты должен назначать врач, учитывая особенности течения болезни.
-
Какие антибиотики при ларингите?
Антибиотики при ларингите назначаются только при бактериальной инфекции, которую может определить врач. Чаще всего применяют Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин. Самостоятельный приём антибиотиков опасен, так как при вирусном ларингите они бесполезны, могут вызвать побочные эффекты и устойчивость бактерий к лечению. Только врач может определить необходимость антибиотиков и подобрать правильный препарат.
-
Как вернуть голос при ларингите?
Чтобы вернуть голос при ларингите, необходимо голосовой покой – не разговаривать, особенно шёпотом. Помогут тёплое питьё (молоко с мёдом, травяные чаи), ингаляции с физраствором, увлажнение воздуха, рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Стрепсилс) и антисептические спреи (Гексорал, Тантум Верде). Если голос не восстанавливается несколько дней или появляется сильная осиплость, рекомендуется консультация ЛОР-врача для подбора лечения и исключения осложнений.
- Врач-отоларинголог