Гастрит

Гастрит – это заболевание внутренней оболочки желудка воспалительного характера, которое приводит к нарушению процессов пищеварения.

Причины возникновения

Специалисты выделяют множество провоцирующих факторов, которые могут потенциально послужить причиной развития воспалительной реакции. Они делятся эндогенные и экзогенные. Первые возникают в самом организме, после чего вызывают появление заболевания. Экзогенные – воздействуют извне.

Эндогенные

Роль в развитии патологии отводится:

• наследственной предрасположенности;
• глистной инвазии;
• стоматологическим заболеваниям, из-за которых нарушается процесс пережёвывания пищи;
• сбоям в работе иммунной системы;
• нарушению обменных процессов;
• непереносимости лактозы;
• недостаточности кровообращения;
• дуоденогастральному рефлюксу;
• эндокринным нарушения;
• хроническим очагам инфекции;
• аутоиммунным процессам.

Экзогенные

Причиной заболевания может стать ряд внешних факторов, среди которых:

• погрешности в питании;
• наличие вредных привычек;
• радикальные диеты, сопровождающиеся голоданием;
• вредные условия труда;
• интоксикации;
• едкие щелочи и кислоты;
• аллергические реакции;
• хронические инфекции;
• возрастные изменения;
• гиповитаминоз;
• переедания;
• употребление пищи на ходу, плохое пережевывание;
• рентгеновское облучение;
• соли тяжелых металлов;
• нарушение обменных процессов;
• повышенный уровень радиации;
• травмы;
• бесконтрольный длительный прием лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (кортикостероиды, НПВП, аспирин);
• длительный стресс, нервное напряжение.

Бактерия Хеликобактер пилори

Более чем в 80% случаев гастрита в организме обнаруживается инфекция Helicobacter pylori. Это опасная бактерия, которая разрушает клетки желудка, отвечающие за производство соляной кислоты, что приводит к нарушению процесса переваривания пищи. Кроме того, хеликобактер выделяет токсины, которые повреждают слизистые оболочки ЖКТ. Бактерия обладает удивительной устойчивостью к агрессивной среде желудка.

Раньше считалось, что ни один из микроорганизмов не сможет выжить в таких условиях. Хеликобактер пилори способна не только выживать, но и «процветать» в такой среде. Бактерия может вызывать тяжелые осложнения, вплоть до развития онкологических заболеваний. Она не вызывает появление специфических симптомов. Диагностировать ее можно в период обострения при помощи дыхательного уреазного теста, а также анализа на антигены.

По подсчетам ученых, больше половины жителей земного шара заражены этой инфекцией. Хеликобактер отличается высокой контагиозностью, то есть легко передается от одного человека другому. Инфицироваться можно различными путями:

• использование общей посуды, предметов личной гигиены;
• при поцелуе;
• через грязные руки;
• от матери ребенку.

Симптомы

Клиническая картина заболевания может отличаться в зависимости от формы и стадии развития. В отдельных случаях недуг вообще протекает бессимптомно.

По тому, как протекает заболевание, выделяют острую и хроническую форму. Для первого варианта характерно быстрое нарастание симптомов в ответ на воздействие агрессивного раздражителя. Хронический процесс развивается постепенно и сопровождается сменой периодов обострения и затихания процесса.

Острый

Заподозрить наличие заболевания можно по таким симптомам:

• спонтанная боль в эпигастрии до или после еды;
• отрыжка кислым;
• тошнота, рвота;
• постоянная изжога;
• метеоризм;
• горечь во рту, металлический привкус;
• чувство тяжести;
• отсутствие аппетита;
• ощущение наполненности желудка;
• сухость во ротовой полости;
• обложенность языка;
• нарушение стула (запор, диарея);
• головокружение;
• слабость;
• повышенное слюноотделение;
• головные боли;
• гипертермия.

Хронический

В отличие от острого процесса, который сопровождается ярко выраженной симптоматикой, хроническую форму определить гораздо сложнее. Длительное время особые признаки могут вообще отсутствовать. Обратить на себя внимание могут такие симптомы:

• нарушение стула;
• появление налета на языке;
• неприятный запах изо ротовой полости;
• тяжесть после употребления пищи;
• метеоризм;
• ухудшение аппетита;
• урчание в животе;
• слабость, быстрая утомляемость.

Классификация

Острый гастрит подразделяется на четыре основные формы:

1. катаральная (самая легкая разновидность, поражаются исключительно верхние слои);
2. флегмонозная (опасная форма, представляющая гнойное расплавление желудочной стенки, может закончиться летальным исходом);
3. некротическая (развивается в результате попадания токсинов, из-за чего образовываются участки некроза);
4. фибринозная (редкая форма, которая обычно развивается при наличии тяжелых инфекций и заражении крови).

Хронический гастрит классифицируется следующим образом:

• тип А – аутоиммунный (по сути организм борется сам с собой, из-за чего агрессивно атакует клетки органа);
• тип В – бактериальный (воспаление развивается в результате жизнедеятельности Хеликобактер пилори);
• тип С – рефлюкс-гастрит (характеризуется обратным забросом желчи в желудок).

В зависимости от секреторной функции выделяют гиперацидную и гипоацидную форму. Из-за повышенной кислотности присутствуют постоянные боли, которые проходят после еды, диарея, отрыжка и изжога. Низкая кислотность становится причиной жалоб на неприятный привкус во рту, ощущение тяжести, тошноту по утрам, диарею, на смену которой приходят запоры.

Заболевание протекает в четыре основных стадии:

1. Гиперемия. Слизистая оболочка отечна и гиперемирована. Повреждения тканевых структур отсутствуют.
2. Дисплазия. Слизистая оболочка утолщается. Выработка соляной кислоты снижается.
3. Атрофия. Происходит истончение внутренней оболочки, процессы регенерации ухудшаются, клетки эпителия отмирают и замещаются рубцовой тканью.
4. Эрозии и язвы. Характеризуется образованием очагов поражения различной глубины.

Осложнения

Отсутствие грамотно подобранного лечения грозит развитием серьёзных осложнений:

• Язвенная болезнь. Обычно развивается при эрозивной форме. Одним из характерных проявлений являются острые режущие боли на голодный желудок, например, в ночное время.
• Атрофические изменения слизистой оболочки. Состояние считается предраковым. Это необратимый процесс, при котором происходит гибель клеток, вырабатывающих желудочный сок. Постепенно железы замещаются фиброзной тканью.
• Желудочное кровотечение. Состояние требует неотложной помощи. Может проявляться в виде бледности кожи, слабости, рвотных масс с примесью крови и жидком стуле чёрного цвета.
• Стеноз привратника. Представляет собой патологическое сужение желудка. Из-за этого пища не может нормально эвакуироваться. В тяжелых случаях это может стать причиной истощения организма.
• Анемия. Является следствием потери крови, а также плохой абсорбции цианокобаламина.
• Перитонит. Представляет собой воспаление брюшной полости и требует экстренной медицинской помощи, иначе может закончиться летально.
• Перфорация стенки желудка (возникает сквозное отверстие). Формирование рубцов и свищей.
• Обезвоживание организма.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Геморрагический шок. Это критическое состояние, возникающее из-за острой кровопотери. Сопровождается слабостью, головокружением, потемнением в глазах, потерей сознания.
• Рак желудка. Считается наиболее злокачественным среди других онкологических патологий. Нелеченый в течение нескольких лет гастрит может привести к раковой опухоли. Большая роль в этиологии данного осложнения отводится бактерии Хеликобактер пилори, а также наследственным факторам.

Появление дегтеобразного зловонного стула, черные рвотные массы с прожилками крови, острая боль выше пупка – все это является признаками развития угрожающих жизни состояний и требует экстренной медицинской помощи.

Диагностика

Обследование начинается с выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза. Для получения полной картины врачу может потребоваться различная информация:

• сроки появления первых симптомов;
• особенности питания;
• наличие хронических заболеваний;
• психоэмоциональное состояние;
• наличие нарушения стула;
• проводимое раннее лечение;
• наличие аллергических реакций;
• состояние зубов;
• наличие вредных привычек;
• прием лекарственных препаратов;
• наличие у близких родственников заболеваний желудка. 

Для постановки диагноза может потребоваться проведение различных методов исследования:

• фиброгастродуоденоскопия;
• исследование желудочного сока;
• копрограмма;
• дыхательный уреазный тест;
• биохимия крови;
• анализ кала на скрытую кровь;
• рентгенография;
• биопсия;
• ph-метрия;
• ЭКГ;
• ОАК, ОАМ;
• УЗИ.

Лечение

Основу терапии составляют медикаментозные средства и диетическое питание. Лечебная тактика напрямую зависит от этиологии, разновидности заболевания и стадии развития.

Лекарственные препараты

В терапии гастрита могут использоваться различные группы медикаментозных средств:

• Антибиотики. Назначаются при выявлении бактерии хеликобактер пилори.
• Адсорбенты. Показаны при попадании токсических веществ, интоксикации организма, ожогах, кишечной инфекции.
• Гастропротекторы. Образовывают на поверхности слизистой оболочки тонкий защитный слой, способствуя скорейшему заживлению.
• Спазмолитики. Купируют болевой синдром.
• Прокинетики. Ускоряет эвакуацию пищевого комка из желудка, а также предотвращает заброс содержимого желудка обратно в пищевод.
• Ингибиторы протонной помпы. Показаны для снижения количества желудочной кислоты. Не дают мгновенного действия, однако оказывают пролонгированный эффект. ИПП способствуют заживлению поврежденных тканей.
• Н2-гистаминоблокаторы. Являются антисекреторной группой препаратов.
• Антациды. Используются в качестве симптоматического лечения. Не предназначены для длительного лечения. Главной их задачей является нейтрализация соляной кислоты и уменьшение ее агрессивного воздействия. Антациды обволакивают внутреннюю оболочку желудка и уменьшают боль.

Лечение может кардинально отличаться в зависимости от этиологии. Например, при выявлении бактерии Helicobacter pylori назначается не только антибактериальная терапия, но и препараты, снижающие кислотность. Под их воздействием бактерия начинает активно делиться и становится восприимчивой к действию антибиотиков.

При аутоиммунном процессе подход к лечению будет кардинально другим. Вследствие гибели клеток нарушается всасывания витамина В12, который необходим для абсорбции железа. По этой причине при хронической форме клетки организма могут длительное время страдать от гипоксии. Для компенсации этого состояния назначаются препараты железа и витамин В12.

Диета

Для снижения активности воспалительной реакции показана щадящая диета. Чтобы снизить нагрузку с желудочно-кишечного тракта, пищу следует измельчать до состояния пюре. Важно контролировать температуру употребляемой пищи. Она не должна быть холодной или слишком горячей.

Под запретом находятся следующие продукты:

• острые, жареные, маринованные, кислые, копчённые;
• цитрусовые;
• шоколад;
• лук, чеснок;
• орехи;
• фаст-фуд;
• майонез, кетчуп, соусы;
• специи;
• крепкий чай, кофе;
• газированные напитки.

Предпочтение следует отдавать обезжиренным кисломолочным продуктам, разваренным кашам, яйцам, приготовленным всмятку. Разрешены к употреблению рисовая, гречневая и манная крупы. Пациентам в активную фазу воспаления подходят фруктовые желе и муссы, кисели, некрепкий чай с молоком, печеные яблоки, протертые супы, приготовленные на воде.

Спектр разрешенных продуктов может варьироваться, так как каждый организм может по-разному реагировать на одинаковые продукты. Так, у некоторых пациентов могут возникать проблемы с продуктами, которые относятся к категории «разрешённых». От них придется отказаться во избежание усугубления клинической ситуации. При хроническом гастрите лечебный стол не назначается, однако пациентам важно придерживаться принципов здорового питания.

Профилактика

Для предотвращения развития гастрита необходимо придерживаться некоторых правил:

• проводить регулярные профосмотры;
• тщательно пережёвывать пищу;
• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• ограничить контакт с токсическими и химическими веществами;
• соблюдать физическую активность;
• сохранять психоэмоциональную стабильность;
• ограничить употребление препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать правила личной гигиены;
• следить за здоровьем зубов;
• высыпаться;
• соблюдать режим дня и отдыха;
• отказаться от самолечения;
• дробный режим питания небольшими порциями;
• употреблять пищу не позднее, чем за два часа до сна;
• избегать переедания и длительных перерывов между приема пищи.

Где лечить?

Если Вас беспокоят боли в эпигастрии, тяжесть после употребления пищи, тошнота или изжога – обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу. Клиника Medical Plaza предоставляет качественные медицинские услуги в диагностике и лечении гастрита. Среди наших преимуществ:

• Современные тонкие эндоскопы.
• Трансназальная гастроскопия (возможность обследования через носовые ходы).
• Индивидуальный подход и бережное отношение.
• Профессионализм и слаженность в работе.
• Комплексное обследование и своевременная постановка диагноза.
• Приемлемые цены. Отсутствие ненужных назначений и анализов.

Лечение в нашей клинике – это эффективно, надежно и безопасно. По окончании курса терапии пациентам предоставляются клинические рекомендации во избежание рецидива.

Чем раньше будет проведено лечение, тем скорее можно будет выздороветь и забыть о неприятной болезни, отравляющей жизнь. Вы можете обратиться к нам в любое удобное для Вас время, мы всегда рады помочь!

Итак, гастрит — это воспаление желудка, которое приводит к нарушению процесса переваривания пищи. Недуг может возникать по различным причинам, например, неправильном питании, непереносимости определённых продуктов, отравлении или бесконтрольном приеме медикаментозных средств. Вызывать воспалительную реакцию также может бактерия Helicobacter pylori. Типичными симптомами гастрита являются боли в эпигастральной области, ощущение тяжести, тошнота, нарушение стула. Патология может приводить к развитию язвы, анемии и даже раку. Существует много разновидностей этого заболевания, каждый из которых имеет свои особенности лечения. Только лишь по симптомам определить конкретный тип гастрита невозможно, для этого потребуется комплексная диагностика. Золотым стандартом в обследовании является фиброгастродуоденоскопия. Основу лечения составляет медикаментозная терапия и диета.

Источники

• American College of Gastroenterology (ACG) — профессиональная организация, которая публикует материалы о диагностике, лечении и профилактике заболеваний желудка, включая гастрит.
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) — национальный институт здравоохранения США, предоставляющий подробную информацию о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, включая гастрит.
• Journal of Clinical Gastroenterology — научный журнал, в котором публикуются исследования и клинические практики, связанные с гастритом и другими заболеваниями ЖКТ.
• World Gastroenterology Organisation (WGO) — международная организация, которая распространяет информацию о различных гастроэнтерологических заболеваниях, включая гастрит.
• British Journal of Surgery — ведущий медицинский журнал, где часто публикуются статьи по заболеваниям желудка и желудочно-кишечного тракта, включая гастрит.
• Gastroenterology — журнал, специализирующийся на исследованиях заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе гастрите, его этиологии и лечении.
• American Gastroenterological Association (AGA) — профессиональная организация, которая предоставляет научные данные и рекомендации по диагностике и лечению гастрита и других заболеваний ЖКТ.
• European Journal of Gastroenterology & Hepatology — журнал, в котором публикуются статьи по гастриту, гастроэнтерологическим заболеваниям и их лечению.
• UpToDate — медицинская база данных, предоставляющая информацию и рекомендации по диагностике и лечению гастрита для медицинских специалистов.
• Cleveland Clinic — известная медицинская организация, которая публикует достоверную информацию о гастрите и других заболеваниях желудка.
• The Lancet Gastroenterology & Hepatology — специализированный журнал, посвящённый гастроэнтерологии и заболеваниям печени, включая гастрит.
• Mayo Clinic — ведущий медицинский центр, предоставляющий подробную информацию о гастрите, его типах и методах лечения.
• Journal of Gastroenterology and Hepatology — научный журнал, в котором публикуются статьи по гастриту и другим заболеваниям ЖКТ.
• International Journal of Gastroenterology — журнал, специализирующийся на исследованиях и клинических рекомендациях по заболеваниям желудка, включая гастрит.
• National Health Service (NHS) UK — авторитетный источник медицинской информации в Великобритании, который предоставляет данные о гастрите, его симптомах и лечении.