Искусственная Инсеминация
Вспомогательная инсеминация - одна из форм лечения бесплодия. Проводится путем введения специально подготовленной соответствующим образом спермы в половые пути женщины в период овуляции. На сегодняшний день используется несколько вариантов проведения вспомогательной инсеминации: влагалищная, внутришеечная, внутриматочная, внутритрубная, внутрифолликулярная, внутриполостная (в брюшную полость), перфузия спермы в маточные трубы. Наиболее распространенным вариантом вспомогательной инсеминации является внутриматочная инсеминация (ВМИ).
ВМИ - одна из форм лечения бесплодия, проводится путем введения специально подготовленной соответствующим образом спермы в полость матки в
период овуляции. ВМИ может выполняться с применением индукторов суперовуляции так и в естественном менструальном цикле.
При внутриматочной инсеминации донорской спермой применяется только криоконсервированная сперма, после получения повторных (через 6 месяцев после сдачи спермы) отрицательных результатов анализов на ВИЧ, сифилис и гепатит.
Применение криоконсервированной спермы позволяет обеспечить:
- проведение мероприятий по профилактике передачи ВИЧ, сифилиса, гепатита и других инфекций
- исключение возможности встречи донора и реципиента
Показания для проведения внутриматочной инсеминации спермой мужа:
Со стороны мужа:
- субфертильная сперма
- эякуляторно-сексуальные расстройства
- ретроградная эякуляция
- гипоспадия
- гипоспермия (малый объем эякулята)
- высокая вязкость семенной жидкости
- антиспермальные антитела
- криоконсервированная сперма
- безуспешные попытки проведения интрацервикальной инсеминации
- состояние после химиотерапии или вазэктомии
Со стороны женщины:
- необъяснимое бесплодие
- цервикальный фактор бесплодия
- хронический эндоцервицит
- манипуляции на шейке матки в анамнезе (конизация, ампутация, каутеризация, диатермия, криотерапия)
- антиспермальные антитела
- овуляторная дисфункция, поддающаяся терапии
- аллергия на семенную жидкость
- вагинизм.
Показания для проведения внутриматочной инсеминации спермой донора:
Со стороны мужа:
- бесплодие
- эякуляторно-сексуальные расстройства
- неблагоприятный медико-генетический прогноз
Со стороны женщины:
- отсутствие полового партнера
Противопоказания для проведения внутриматочной инсеминации:
Со стороны женщины:
- возраст более 40 лет
- сoматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность
- пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности
- опухоли и опухолевидные образования яичника
- злокачественные новообразования любой локализации
- патология маточных труб
- инфекция генитального тракта
- кровотечение из половых путей невыясненной этиологии
- оперативные вмешательства в полости малого таза в анамнезе
- множественные неудачные попытки ВМИ (4 и более)
- синдром гиперстимуляции яичников вследствие лечения гонадотропинами в анамнезе
- лютеинизация неовулировавшего фолликула в двух последовательных циклах
- острые воспалительные заболевания любой локализации
Возможные осложнения при проведении внутриматочной инсеминации:
- аллергические реакции, связанные с введением препаратов для стимуляции овуляции
- шокоподобная реакция при введении спермы в полость матки
- повышение тонуса матки
- синдром гиперстимуляции яичников
- острое воспаление или обострение хронического воспаления органов женской половой сферы
- возникновение многоплодной и/или эктопической беременностей
Среднестатистическая вероятность наступления беременности после одной попытки инсеминации составляет 12-15%. Успешная попытка существенно зависит от ряда прогностических факторов: возраста женщины, длительности бесплодия, параметров спермограммы, а также количества предшествующих попыток инсеминации.
Рекомендации
Рекомендуемое число внутриматочных инсеминаций - не более 3-4 попыток. Связано это с тем, что 87% пациенток беременеют в течение первых 3-х циклов инсеминации. А у 13% женщин вероятность наступления беременности в ходе дальнейших инсеминаций не превышает 6% на одну попытку. Суммарный результат первых трех циклов составляет 39,2%, эффективность 6 циклов максимально не более 48,5%. В связи с чем при неэффективности 3-4 попыток инсеминации необходимо переходить к процедуре in vitro.
ВАЖНО!
Каждый случай является уникальным, так как нужно учитывать уникальные особенности каждого организма, поэтому по вопросу искусственной инсеменации и другим вопросам Вы можете обратиться к специалистам-репродуктологам нашего медицинского центра для детальной консультации. Записывайтесь на приём прямо сейчас по телефонам либо заполнив контактную форму ниже.