Лечение глаукомы

Глаукома – это заболевание, которое может привести к полной слепоте, если его вовремя не лечить; заключается оно в поражении зрительного нерва и его неспособности пропускать сигналы от органов зрения в головной мозг.

 О враче  Записаться на прием 

Бондаренко Юрий Павлович 

 Стаж:  32 года 

 Врач-офтальмолог высшей категории, офтальмохирург 

«Глаукома», если переводить с греческого, означает «цвет морской волны», так как на поздних стадиях заболеваниях зрачок больного окрашивается в сине-зеленый цвет. Впервые такое название этой болезни применил Гиппократ, задолго до наступления нашей эры. Уже тогда врачи древности пытались понять причины и проводить лечение глаукомы, но не достигали в этом успеха.

Человеческое глазное яблоко нормально функционирует только при определенных параметрах внутреннего давления, если давление нарушено, и приток жидкости превалирует, то ее избыток начинает давить на глазной нерв. Без принятия мер этот нерв рано или поздно атрофируется и перестает пропускать нервные импульсы от органов зрения в мозг. На первой стадии пропадает периферическая область зрения, впоследствии вся зрительная область исчезает окончательно. В средние века эту болезнь именовали «зрительным вором», потому что зрение начинает пропадать совершенно незаметно, постепенно и плавно, а симптомы могут быть незаметны. Когда офтальмологическая клиника диагностирует эту болезнь, специалистам приходится не только нивелировать последствия, но и самое главное – убрать окончательно причины, чтобы заболевание не вернулось вторично.

ЧЕМ ОПАСНО ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Если не препятствовать развитию глаукомы, то в определенный момент она может полностью «выключить» ваше зрение, а на конечных стадиях привести к полной слепоте. Если заболевание не лечить, то на конечной стадии глаз уже не различает свет, в нем появляется резкая боль, и единственным выходом становится его удаление. Если вы стали замечать проблемы со своим зрением, обратитесь в медицинское учреждение как можно быстрее.

ПОВЫШЕННАЯ ГРУППА РИСКА

Глаукома: симптомы и лечение – эта информация должна интересовать, прежде всего, представителей старшего поколения, так как чаще всего болезнь поражает именно возрастных пациентов. Поэтому после 40 лет рекомендуется периодически посещать офтальмолога. Яркими сигналами для скорейшего посещения клиники являются:

• понижение зрительной способности;
• туман перед глазами;
• радужная аура у источников света;
• болевые ощущения в области над глазом;
• давящие ощущения в глазах;
• сокращение поля зрения.

Перечисленные симптомы глаукомы проявляются не всегда, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими визитами к специалистам.

ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ

КОНСЕРВАТИВНОЕ (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ) ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ

Современные лекарственные средства помогают сдерживать заболевание, снижая внутриглазное давление и улучшая циркуляцию жидкости. Препараты последнего поколения уже успешно борются с глаукомой, полностью снимая ее симптомы и причины. Но медикаментозное лечение глаукомы имеет определенные минусы: лекарственные средства, способные сдерживать болезнь, часто обладают побочными эффектами и их прием может быть запрещен, если имеются определенные дополнительные заболевания (астма, сосудистые заболевания). Так как глаукома тревожит обычно пациентов "в возрасте", с уже существующими проблемами со здоровьем и прием сильнодействующих препаратов не всегда возможен. Офтальмологическое отделение при медицинском центре «Medical Plaza» обязательно учитывает все индивидуальные особенности пациента при назначении лекарственных препаратов. У терапевтического лечения глаукомы цена относительно невысока, но необходимо понимать, что лекарственные средства для выравнивания глазного давления придется принимать постоянно.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ

В «Medical Plaza» для борьбы с этим заболеванием применяют непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ), которую могут предложить далеко не все профильные клиники. Это современная операция заключается в истончении мембраны глаза до такого состояния, при котором она получает естественную влагопроницаемость, что восстанавливает естественный баланс жидкости и останавливает причины развития заболевания. Методы не применимы, в случае если уже наступили органические изменения дренажной системы и нервных волокон органа зрения. Именно поэтому так важно не пропустить первые симптомы глаукомы.

НГСЭ проводится либо с помощью лазера, либо хирургическим методом выскабливания мембраны, и часто сочетается с установкой специальных коллагеновых дренажных систем, препятствующих обратному утолщению тканей. Также при проведении комплекса мер, может быть произведена замена хрусталика на искусственную линзу – это делается, если хрусталик увеличен и является причиной повышенного глазного давления. Плюс может быть добавлена операция по улучшению кровоснабжения глазного яблока. Все это позволяет остановить причины глаукомы и избежать прогрессирования заболевания. У хирургического лечения глаукомы цена может быть различной, это зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента.

СУЩНОСТЬ ОПЕРАЦИИ ПРИ ГЛАУКОМЕ

В тех случаях, когда лечение медикаментами неэффективно, развитие глаукомы останавливают хирургическим вмешательством. Лечение глаукомы операцией является наиболее действенным способом ее устранения, а современные методы работы хирургов-офтальмологов могут считаться малоинвазивными и не требуют длительного реабилитационного периода.

Операция позволяет провести выравнивание давления между передней и задней камерами глазного яблока и препятствует блокаде внутриглазной жидкости с повышением ее давления. Чтобы не было повторного возникновения глаукомы, создается искусственный сток внутриглазной жидкости (зачастую имплантацией специального приспособления). Лечение глаукомы операцией проводится обычно под местным наркозом и может быть проведено амбулаторно.

КЛАПАН EX-PRESS

Установка клапана этой модели – это самое действенное устранение всех видов глаукомы, широко использующееся в США и странах Европы. С помощью установки EX-PRESS восстанавливаются физиологические пути оттока жидкости и выравнивается внутриглазное давление. Устройство производится американской компанией Alcon, оно прошло все необходимые сертификации для использования в самых ответственных операциях на органах зрения. Операция по удалению глаукомы с помощью такого клапана не приводит к возникновению осложнений и считается самой высокоэффективной.

Даже в случаях диагностики одновременного поражения глаза катарактой и глаукомой, новые технологии позволяют проводить комбинированные операции: во время вмешательства происходит имплантация устройства дренажа EX-PRESS и выполняется замена помутневшего хрусталика на искусственную линзу. Таким образом, решаются две проблемы одним вмешательством. При этом на удаление катаракты и глаукомы стоимость операции будет меньше, чем за два раздельных вмешательства идентичного характера

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ КЛАПАНА EX-PRESS

• слабая эффективность других видов лечения;
• ранее оперированная глаукома;
• глаукома, развившаяся после травмы;
• постувеальная глаукома;
• неоваскулярная глаукома.

ЧТО НУЖНО ДЛЯ УСПЕШНОГО ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ?

Перед вмешательством необходимо пройти офтальмологическое обследование – это подтвердит необходимость операции по удалению глаукомы. Обследование в медицинском центре «Medical Plaza» происходит в назначенный пациентом день, в удобное для него время. Если необходимость в операции подтвердилась, то придется сдать ряд анализов.

Пред проведением операции глаукомы пациент продолжает назначенный курс лечения с глазными каплями и препаратами по обговоренному графику. В день, когда проводится само вмешательство, пациент проводит в офтальмологии не более пяти часов, и может возвращаться домой, получив необходимые рекомендации специалиста. На операцию глаукомы цена зависит во многом от индивидуальных особенностей, но в центре «Medical Plaza» делают все, чтобы стоимость их услуг была доступна всем слоям населения, там же проводят и лазерные операции глаукомы.

На месяц послеоперационного периода необходимо сократить физическую активность. Пациенту придется закапывать противовоспалительные глазные капли и соблюдать график послеоперационных посещений врача, для отслеживания им хода выздоровления.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ

1. Избегайте давления на прооперированный глаз, ни в коем случае не трите его.
2. Во время принятия душа или ванны следите за тем, чтобы вода не попадала в глаз.
3. Первые несколько дней после вмешательства старайтесь дозировать нагрузку на глаза – ограничивайте чтение и просмотр телевизора.
4. Физические нагрузки, занятия спортом, посещения сауны и бани можно восстановить только после консультации с врачом.
5. Выход на работу и вождение автомобиля тоже следует обсудить со специалистом, проводящим лечение.
6. Обязательно следует пройти послеоперационное обследование, чтобы понять, какой результат был достигнут.
7. при выявлении ухудшения зрительной способности, покраснении или болях в прооперированном глазу, следует незамедлительно обратиться к своему врачу-офтальмологу.

Методика проведения на глаукоме операции хорошо отработана и используется во всем мире. Хирургическое вмешательство дает шанс спасти зрение в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Стоимость операции в нашем центре -  от 5800 грн.

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ

Лечение глаукомы лазером считается одним из наиболее распространенных, современных и щадящих для пациента способов борьбы с заболеванием.

Лазерное вмешательство – это аналог хирургической операции, но при этом легче переносится и не требует длительного реабилитационного периода. Процедура заключается в воздействии лазерным лучом определенной частоты на дренажные зоны органа зрения, что стимулирует отток жидкости и стабилизирует внутриглазное давление.

Лазерное лечение глаукомы применяется в тех случаях, когда медикаментозный и терапевтический методы уже не дают лечебного эффекта, оно рационально на более поздних стадиях болезни. Можно отметить, что в медицинском центре Medical Plaza на качественное лечение глаукомы лазером цена установлена демократичной, поэтому операция пользуется спросом у пациентов не только из города Днепр, но и ряда других крупных городов Украины.

МЕТОДИКА ЛАЗЕРНОЙ ТРАБЕКУЛОПЛАСТИКИ

Лазерная трабекулопластика используется при борьбе с распространенной формой заболевания, так называемой «открытоугольной глаукомой». При ней нарушена движение внутриглазной жидкости, но угол камеры глазного яблока остается в норме.

Причиной возникновения открытоугольной формы глаукомы является затрудненный отток внутриглазной жидкости у дренажных сетей угла передней камеры. Происходит это из-за блокировки сетей пигментами, обменными продуктами или избыточными белками.

Трабекулярная сеть под воздействием лазера начинает функционировать в усиленном режиме, и давление жидкости ослабевает, возвращаясь к нормальному значению. Селективная лазерная трабекулопластика хорошо показывает себя при лечении глаукомы, десятки тысяч людей в мире испытали на себе преимущества этого способа борьбы с заболеванием.

Чем хороша данная методика?

• скорость проведения — вмешательство занимает 10-15 минут и не требует длительной подготовки;
• отсутствие соматических противопоказаний — процедура выполняется под местной капельной анестезией;
• низкая травматичность — лазер не повреждает окружающие ткани, действуя строго избирательно;
• отсутствие болезненных ощущений у пациента во время и после вмешательства;
• у проведения лечения глаукомы лазером стоимость делает ее доступной для всех слоев населения.

ИРИДЭКТОМИЯ ЛАЗЕРОМ

Лазерная иридэктомия применяется для лечения случаев закрытоугольной глаукомы, которая происходит из-за выталкивания или вталкивания радужки в область угла передней камеры, и блокировки оттока внутриглазной жидкости, с последующим повышением внутриглазного давления.

Закрытоугольная глаукома встречается реже, чем открытоугольная и поражает чаще женщин, чем мужчин, в соотношении 3:1. Проявляется первый раз как острый приступ, о его приближении свидетельствуют такие симптомы как появление радужной ауры при взгляде на источники света, болевые ощущения в глазах, в области бровей или височной части. Каждый приступ глаукомы ухудшает

проходимость зрительного нерва и сужает поле периферического зрения.

До и после приступа внутриглазное давление остается в пределах нормы, но закрытоугольная глаукома опасна тем, что ее приступы формируют спайки в углах передней камеры глазного яблока, эти спайки ухудшают проходимость трабекулярной сети, что влечет за собой постоянное увеличение внутриглазного давления.

Лазерная иридэктомия успешно позволяет бороться с закрытоугольной глаукомой практически во всех случаях. Чем раньше проводится вмешательство, тем лучший эффект оно имеет.

ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ ИРИДЭКТОМИИ

Лазерное лечение глаукомы проводят исключительно в амбулаторных условиях. Анестезия проводится местная, капельного типа, без применения инъекций в глазное яблоко, которые так пугают пациентов.

Хирург-офтальмолог проводит воздействие на строго определенный участок органа зрения. По его усмотрению иногда проводится несколько лазерных импульсов подряд. Благодаря этому в определенных участках дренажной сети формируются микроотверстия, через которые сбрасывается излишнее давление внутриглазной жидкости.

Лазерное вмешательство крайне редко взывает какие-либо побочные эффекты или осложнения, а зрительная способность пациента возвращается к нормальным показателям в самые короткие сроки. Так как у лечения глаукомы лазером цена невысока, а список противопоказаний очень мал, то иногда лазерная иридотомия проводится даже в профилактических целях, если при проведении профилактического осмотра специалистом был выявлен высокий риск возникновения приступов.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ В «MEDICAL PLAZA»

Специализированные глазные клиники - не редкость в крупных городах, но офтальмологическое отделение медицинского центра «Medical Plaza» предлагает своим клиентам полный набор условий для прогрессивного лечения заболеваний органов зрения.  Консервативное, хирургическое и лазерное лечения глаукомы позволяет быстро и навсегда остановить прогресс болезни и последующее ухудшение зрения. Плюс ценовая политика медицинского центра строится на доступности оказания качественных медицинских услуг.

Каждый пациент получает индивидуальную программу, по которой проводится лечение глаукомы, на основе тщательной диагностики зрительной способности. Оперативные вмешательства проводятся в щадящем режиме, без госпитализации и занимают 15 – 20 минут, проводят их опытные хирурги-офтальмологи, которые проводят осмотры пациента в до- и послеоперационный периоды. Современные методы и технологии проведения операций делают период восстановления минимальным, а само вмешательство не требует длительной подготовки, достаточно нескольких анализов.