Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход)

 О враче  Записаться на прием 

Палюра Павел Владимирович 

 Стаж:  15 лет 

 Руководитель многопрофильного хирургического подразделения, врач-хирург, проктолог, онколог 

 О враче  Записаться на прием 

Сулима Владимир Филиппович 

 Стаж:  35 лет 

 Врач-хирург, проктолог, кандидат медицинских наук, доцент 

Киста копчика – заболевание, при котором в верхней части межъягодичной складки образуется полость. Чаще всего патология имеет врожденный характер. Нарушение встречается достаточно часто. В основном его обнаруживают у молодых пациентов в возрасте до 30 лет.

ЧТО ТАКОЕ КИСТА КОПЧИКА

Под кистой копчика подразумевается узкий канал, расположенный под кожей. Эта трубчатая полость содержит в себе эпителий (кожное сало вместе с волосяными луковицами). Другие ее названия – эпителиальный копчиковый ход, свищ на копчике, пилонидальная киста копчика.

Копчиковый ход имеет отверстия, именуемые первичными. Они открывающиеся наружу и напоминают по внешнему виду воронки. Местом их локализации становится линия складки между ягодицами. Из первичных отверстий периодически выделяется эпителий.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ СВИЩ

Патологию связывают со сбоем, происходящим в период развития эмбриона. Болезнь также проявляется у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к специфической форме межъягодичной складки и крестцово-копчикового отдела.

Существуют определенные факторы, способные спровоцировать активизацию заболевания. Свищ на копчике склонен проявляться на фоне:

• ослабленного иммунитета;
• травм нижней части спины;
• воспаления фолликулов;
• наличия в организме инфекций;
• повышенного оволосения в области крестца.

В некоторых случаях патологию связывают с малоподвижным образом жизни, сидячей работой, некачественной личной гигиеной. Иногда болезнь проявляется после сильного переохлаждения.

ВИДЫ ПАТОЛОГИИ

Согласно клинической классификации, существует четыре разновидности заболевания:

Обращайтесь к специалисту вовремя! Только при помощи своевременной и качественной медицинской помощи удастся избежать перехода болезни в острую или хроническую стадию.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

Свищ под копчиком может не проявляться на протяжении длительного периода времени. Первые симптомы способны возникнуть в пубертатном периоде, характеризующемся половым созреванием у подростков. В просвете копчикового хода происходит активизация волосяных фолликул, накапливаются отходы деятельности потовых и сальных желез. Обилие микрофлоры в области самого хода и в кожной складке между ягодицами объясняется близким нахождением ануса.

Если первичные отверстия не обеспечивают полноценного дренирования, возрастает риск развития воспаления. При этом стенки копчикового хода начинают разрушаться, патологический процесс затрагивает жировую клетчатку, происходит формирование гнойного абсцесса. Некоторые гнойники достигают крупных размеров, прорываются через кожный покров и формируют вторичное отверстие (гнойный свищ копчика).

У пациентов с острой формой пилонидальной кисты наблюдается следующая симптоматика:

• болезненность, припухлость тканей в зоне развития патологии;
• покраснение первичных отверстий свища;
• отечность вокруг копчика;
• выделение больших объемов гноя;
• повышение t тела;
• невозможность нахождения в сидячем или лежачем положении.

Свищ в районе копчика способен значительно ухудшать общее самочувствие больного. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий патология может привести к общей интоксикации организма, требующей экстренной медицинской помощи.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПИЛОНИДАЛЬНОЙ КИСТЫ

К наиболее вероятным осложнениям эпителиального копчикового хода относят:

• флегмону (разлитое гнойное воспаление клетчатки).
• абсцесс в области копчика и крестцового отдела позвоночника;
• увеличение количества свищевых ходов;
• заражение крови (сепсис).

В случае длительного игнорирования патологии гнойный процесс может распространиться на прямую кишку. Последствием этого становится парапроктит, протекающий с образованием свищей в кишечнике. Через патологические отверстия пищевые массы проникают в подкожную клетчатку промежности, вызывая ее сильнейшее воспаление.

При отказе от медицинской помощи неизбежно поражается вся крестцово-копчиковая область. В подобном случае может потребоваться удаление крупных фрагментов тканей. Помимо этого, у пациентов, допустивших активное прогрессирование болезни и длительно не обращавшихся к врачу, присутствует вероятность развития плоскоклеточного рака.

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ

Если возникла киста копчика, лечение проводят после детального обследования больного. Специалисты МЦ «Медикал Плаза» осуществляют качественную диагностику эпителиального копчикового хода, помогающую со 100 % точностью определить форму, стадию болезни, важные особенности ее протекания.

Выявление пилонидальной кисты не вызывает каких-либо затруднений. Если патология имеет неосложненную форму, диагностировать ее удается в процессе визуального осмотра складки между ягодицами и имеющихся первичных отверстий. При наличии у пациента прогрессирующего воспаления и многочисленных свищей ставится диагноз «осложненный эпителиальный копчиковый ход».

В некоторых случаях врачи прибегают к дополнительным диагностическим процедурам:

• пальпации копчиковых и крестцовых позвонков (пальцевому исследованию заднего прохода);
• УЗИ мягких тканей;
• ректороманоскопии;
• зондированию эпителиального копчикового хода;
• фистулографии (рентгенологическому исследованию свищевых ходов).

Перечисленные методы позволяют уточнить диагноз. Также они помогают исключить наличие некоторых патологий (парапроктита, свища прямой кишки, остеомиелита).

Если выявлена киста копчика, цена лечения в нашей клинике будет определяться многими факторами. Обязательно учитываются возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Эпителиальный копчиковый ход невозможно полностью устранить фармакологическими препаратами или методами физиотерапии. Если появился свищ на копчике, лечение народными средствами также абсолютно неэффективно. Чтобы избавиться от подобного заболевания, требуется обязательное хирургическое вмешательство.

В нашем центре выполняются одноэтапные и двухэтапные операции, направленные на удаление эпителиального копчикового хода. Основной задачей хирургов во время вмешательства становится ликвидация хода, устранение вторичных гнойничковых отверстий и патологических полостей.

Прежде чем принять решение, как лечить свищ на копчике, специалист детально изучает состояние пациента, точно определяет стадию болезни и количество свищевых ходов. Хирургическое лечение копчикового свища в МЦ «Medical Plaza» проводится следующим образом:

1. Если выявлена неосложненная киста копчика, операция будет состоять в ее полном иссечении и устранении первичных отверстий.
2. Пациентам с острой формой патологии, инфильтратом требуется удаление свища на копчике вместе с поврежденными окружающими тканями и гнойными свищами. В запущенных случаях, сопровождающихся выходом инфильтрата за пределы ягодичной складки, возникает потребность в двухэтапном хирургическом вмешательстве (противовоспалительных процедурах и радикальной операции).
3. При наличии абсцессной формы заболевания наиболее эффективным становится двухэтапный метод. После вскрытия абсцесса его тщательно чистят, затем закрывают рану, оставляя небольшое дренажное отверстие. Благодаря таким действиям удается устранить воспаление. По истечении определенного времени осуществляется радикальное вмешательство.
4. Если имеется хронический, не вызывающий острого воспаления свищ на копчике, операция проводится в плановом порядке. Суть ее состоит в полном иссечении хода, гнойных свищей и первичных отверстий.

Радикальное хирургическое вмешательство занимает по времени 15-30 минут. Выполняется удаление кисты копчика под эпидуральной (спинальной) или общей анестезией.

После хирургического лечения потребуется 3 суток оставаться в стационаре. Швы снимают спустя 10-12 дней. Полное восстановление происходит через 4 недели.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Операция по удалению кисты копчика отличается хорошей переносимостью. После хирургического вмешательства большинство пациентов чувствуют себя удовлетворительно. В этот период потребуется принимать обезболивающие средства и пройти курс антибиотикотерапии. После снятия повязки назначаются ванночки с антисептическими составами. В течение первого послеоперационного месяца нужно избегать подъема тяжестей и длительного сидения.

После того, как проведена операция по удалению свища на копчике, важно соблюдать профилактические меры. К таковым принадлежат бритье волос вблизи раны, ношение не давящего белья из натуральных материалов, качественная гигиена межъягодичной области.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ КОПЧИКА В МЦ «MEDICAL PLAZA»

В клинике «Medical Plaza» хирургическое лечение эпителиального копчикового хода осуществляется в соответствии с ведущими мировыми стандартами. Хирурги медицинского центра имеют многолетний опыт оперирования пациентов с подобными нарушениями. При диагнозе «эпителиальный копчиковый ход» операция проводится с применением самого современного оборудования, без каких-либо последствий и осложнений.

Если планируется удаление кисты копчика, цена лечения также будет включать услуги стационара. Палаты нашего учреждения имеют все условия для комфортного пребывания и быстрого восстановления.

Медперсонал клиники круглосуточно следит за состоянием каждого больного, своевременно оказывает всю необходимую помощь. Цена операции по удалению кисты копчика будет определяться лечащим врачом на основании результатов обследования и общего состояния пациента.