ГИДРОНЕФРОЗ

Гидронефроз – заболевание почек вследствие нарушения оттока мочи и увеличения гидростатического давления в в чашечках и лоханках почек, что способствует расширению этой области и провоцирует нарушения в их работе.

Заболевание прогрессирует с течением времени, может проявляться у взрослых и детей (в том числе и у новорожденных).

Основная опасность заболевания заключается в том, что из-за нарушения механизма оттока мочи почка перестает нормально функционировать, атрофируется и гибнет.

Своевременное лечение гидронефроза почек в нашем медицинском центре позволяет предотвратить большинство неблагоприятных последствий.

РАЗНОВИДНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В зависимости от причины выделяют врожденный и приобретенный гидронефроз. В первом случае заболевание можно диагностировать у плода во время беременности матери. Причина развития – отклонения в формировании почек. Лечение гидронефроза у детей успешно при своевременной диагностике. Во втором случае болезнь проявляется впоследствии, в результате нарушений функционирования мочеполовой системы.

Выделяют несколько стадий патологии:

1. Начальная стадия. На этом этапе на УЗИ можно обнаружить небольшое расширение в области лоханки, при этом чашечки не затрагиваются, а орган продолжает выполнять свою функцию.
2. Гидронефроз ранней стадии. В процесс вовлекаются чашечки почки, отклонения можно заметить на основе лабораторных анализов.
3. Заболевание в терминальной стадии. Эта стадия делится на обратимую и необратимую. На данном этапе наблюдается обширная дистрофия почки.

СИМПТОМАТИКА

Перед лечением гидронефроза почки врач изучает характерные симптомы. Заболевание с трудом поддается диагностике на ранних этапах, поскольку отличается практически бессимптомным течением. Нередко гидронефроз получается обнаружить случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

При наличии заболевания у младенца можно заметить частый плач, нарушения сна и постоянное беспокойное поведение. Еще один важный признак – рецидивы инфекций мочеполовых органов. В этом случае УЗИ проводится в обязательном порядке.

К основным симптомам у взрослых пациентов относится следующее:

• Болезненные ощущения в брюшной полости.
• Частые инфекционные заболевания мочеполовых органов (циститы).
• Тошнота, которая сопровождается рвотой.
• Общее состояние слабости.
• Плохая работоспособность.

При достижении терминальной стадии болезни развивается острая почечная недостаточность. Пациент страдает от сильных болей в области поясницы, отток мочи практически полностью прекращается, ухудшается общее самочувствие.

ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ

Большая часть пациентов обращается в наш Центр по поводу лечения гидронефроза левой почки, так как именно левая почка поражается чаще. В 15–25% случаев заболевание носит двусторонний характер.

К основным методикам диагностики гидронефроза относится:

• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
• Урография с внутривенным введением контрастного вещества.
• Ретроградная пиелография, при которой контрастное вещество вводится через мочевыводящие пути.
• Цистоскопия для наблюдения за оттоком мочи.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОНЕФРОЗА

Лечение гидронефроза 1 степени проводится консервативным или хирургическим путем. Основная цель при этом – уменьшить размер лоханочно-мочеточниковой части, чтобы предотвратить дальнейшую атрофию органа. При операции хирург иссекает рубцовую ткань около мочеточника и восстанавливает его целостность. Если при этом задействуется нижняя треть органа, возможна его пересадка на другое место стенок мочевого пузыря.

Лечение гидронефроза 3 степени проводится только хирургически. При полостном хирургическом вмешательстве и большой площади разреза реабилитация занимает продолжительное время. Именно поэтому в настоящее время и на других стадиях проводится лапароскопическим методом, с помощью специального оборудования, делающего небольшие проколы и позволяющего наблюдать за состоянием внутренних органов в процессе операции с помощью видеокамеры.

В отдельных случаях применяется ретроперитонеоскопический метод, при котором используются аналогичные инструменты, что и при лапароскопии. Главное отличие в форме доступа. В этом случае отверстия делаются в области поясницы, именно через них вводятся инструменты и оптическое оборудование. Все операции проводятся под общим наркозом. Эффект от таких методик сравним с полостными хирургическими вмешательствами, однако время реабилитации значительно короче, к тому же на коже не образуется неэстетичных шрамов.

ГИДРОНЕФРОЗ ПРАВОЙ ПОЧКИ: ЛЕЧЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Отдельно стоит сказать о лечении заболевания в период вынашивания плода. Приобретенное заболевание в данном случае развивается по мере увеличения размеров плода. В результате матка начинает давить на мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи.

В большинстве случаев удается избежать прерывания беременности, рекомендации избавиться от плода могут даваться только при двухстороннем гидронефрозе на последней стадии с выраженным нарушением функции почек.

Гидронефроз почки при беременности предпочтительнее лечить малоинвазивными лапароскопическими методами, при которых не делается крупных разрезов. При грамотных действиях профессионалов удается восстановить нормальную работу органа и при этом не повлиять на плод. Не менее важно в этот период подобрать подходящую анестезию, которая не окажет негативного воздействия на развитие ребенка. В нашем медицинском центре используются качественные препараты для общего наркоза, которые хорошо переносятся женщиной и не вызывают побочных эффектов.

ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОНЕФРОЗА У ПЛОДА

Внутриутробное лечение патологии также иногда предусматривает хирургическое вмешательство. При этом учитываются следующие критерии:

• Неблагоприятные прогнозы.
• Количество амниотической жидкости.
• Срок вынашивания плода.
• Стадия заболевания.

Внутриутробную операцию проводят, если существует угроза для жизни женщины или ребенка. При этом используются малоинвазивные способы. Однако в большинстве случаев операция проводится сразу после рождения ребенка. После хирургического вмешательства назначаются медикаменты, предназначенные для предотвращения развития инфекционного процесса.

ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ

Оперативное лечение гидронефроза даже лапароскопическим способом требует реабилитации. Первые три дня после проведения процедуры пациент будет находиться в больнице под наблюдением врачей. Полный процесс восстановления организма может занимать месяц. В это время пациенту рекомендуется воздержаться от серьезных физических нагрузок, исключить воздействие повышенных температур (бани и сауны), отказаться от употребления алкоголя.

В отдельных случаях назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, которые защищают организм от присоединения инфекции. В период реабилитации стоит придерживаться специальной диеты с пониженным содержанием соли, отсутствием острых специй. Через месяц пациенту предстоит посетить уролога для контрольного осмотра и сдачи лабораторных анализов, снова делается УЗИ, чтобы оценить функцию почек.

ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОНЕФРОЗА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ  MEDICAL PLAZA

В нашем медицинском центре вы можете пройти лечение врожденного и приобретенного гидронефроза с применением малоинвазивных методик. Преимущества обращения к нам:

1. Использование современных методик, снижающих вероятность послеоперационных осложнений, упрощающих реабилитационный процесс. После подобных вмешательств на теле остаются практически незаметные точечные шрамы.
2. Лечение гидронефроза правой и левой почки проводится под общим наркозом с использованием качественных препаратов, разрешенных даже для беременных женщин.
3. Тщательная диагностика перед терапией позволяет точно определить стадию заболевания.
4. Доступные цены.

Чтобы записаться на предварительный прием к урологу, позвоните по телефону нашего медицинского центра и выберете удобное время. Ваше здоровье – наша специализация!