Цистоскопия

Цистоскопия: что это

Цистоскопия – это малоинвазивный эндоскопический метод исследования, в ходе которого проводится визуальный осмотр и оценка функциональной активности органов мочевыделительной системы. При необходимости в ходе процедуры можно осуществить забор биологического материала, а также провести некоторые лечебные манипуляции.

Эта технически сложная манипуляция, требующая от специалиста высокой квалификации, опыта и знания всех тонкостей. Она проводится с помощью специального прибора, снабженного осветительной и оптической системой. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через уретральный канал.

Метод позволяет достоверно оценить состояние органов мочевыводящей системы изнутри и обнаружить изменения, которые не всегда удается найти при проведении других диагностических процедур. В случае наличия патологических очагов, специалист подробно изучает их характеристики, включая локализацию, размеры, форму. Благодаря цистоскопии можно выявить источник проблемы, обнаружить онкологию на ранних этапах и провести вмешательства без операции. Все манипуляции безболезненны для пациента и не требуют последующих ограничений или длительной реабилитации.

👆 ❗ В "Медикал Плаза" пройти цистоскопию можно бесплатно по Е-направлению пациентам старше 50 лет. Если у вас не заключена декларация с семейным врачом, можно ее заключить в нашем центре онлайн или офлайн.

ЗАКЛЮЧИТЬ ДЕКЛАРАЦИЮ ОНЛАЙН

Показания к цистоскопии

Процедура активно используется в диагностике таких патологических состояний, как:

• цистит;
• уретрит;
• орхит;
• опухоли;
• мочекаменная болезнь;
• энурез;
• врожденные аномалии мочеполовой системы;
• пиурия, гематурия;
• инфекции;
• туберкулез мочевого пузыря;
• простатит, аденома простаты;
• мужское бесплодие;
• полипы, папилломы;
• дивертикулы, свищи;
• лейкоплакия (предраковое состояние);
• пиелонефрит;
• язвенные дефекты, атрофия слизистой, кровоизлияния и др.

Цистоскопия может потребоваться, если такие исследования, как УЗИ и КТ, не дали нужной информации. Также она назначается при травматическом повреждении мочеполовых органов и при попадании инородных предметов. Необходимость в ее проведении возникает и для выполнения гистологического анализа биоматериала.

Большое диагностическое значение процедура представляет при онкологических и воспалительных процессах. С ее помощью можно не только верифицировать заболевание, но и определить стадию его развития, а также характер вовлеченности внутренних органов. Процедуру могут назначать перед плановой хирургической операцией на органах малого таза, а также при частых обострениях инфекционных заболеваний мочевыделительных органов. Также исследование показано тем, кто находится в группе риска. Сюда можно отнести курильщиков, работников химической и нефтяной промышленности, парикмахеров, водителей грузовиков.

Несмотря на то, что цистоскопия – это диагностическая процедура, с ее помощью можно провести некоторые лечебные манипуляции, например, дробление и выведение камней мочевого пузыря, восстановление проходимости мочеиспускательных путей, установка катетера, удаление опухолей небольшого размера, полипов, сгустков, инородных тел. В случае язвенных и эрозивных поражений слизистой оболочки может быть проведена коагуляция тканей. Процедура также может использоваться для введения медикаментозных средств и санации внутренних органов.

Основанием для назначения цистоскопии могут стать следующие жалобы пациентов:

• боль, жжение и рези при мочеиспускании; 
• частые позывы к мочеиспусканию с малыми порциями выделяемой урины;
• запах аммиака мочи;
• боли в области малого таза;
• чувство тяжести в области промежности;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• недержание или задержка мочи;
• частые ночные позывы к мочеиспусканию;
• половые расстройства у мужчин;
• помутнение мочи, примеси крови и гноя.

Противопоказания к цистоскопии

Как и любая медицинская процедура, цистоскопия имеет перечень противопоказаний к проведению. К ним относятся:

• острые воспалительные процессы мочеполовой системы;
• кровотечение из уретрального канала;
• травмы мочеполовых органов;
• гемофилия;
• беременность, менструация;
• гипертермия;
• инфаркт миокарда;
• почечная или печеночная недостаточность;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• повреждения уретры;
• атония мочевого пузыря.

Цистоскопия у мужчин

Мужская уретра длиннее женской в пять-шесть раз, более узкая и имеет несколько изгибов. Ее размеры варьируются в пределах 15–22 см. Введение цистоскопа вызывает появление болевых ощущений, поэтому анестезия проводится всегда. Для этого лекарственное вещество вводится непосредственно в мочеиспускательный канал.

Грубые и резкие действия могут привести к травмированию внутренних органов и даже стать причиной временного нарушения потенции. Процедура должна выполняться крайне деликатно и осторожно. Стоимость процедуры для мужчин выше, а время её выполнения – больше.

Цистоскопия у женщин

У женщин процедура обычно проходит без каких-либо сложностей и может проводится без наркоза. Связано это с особенностями анатомического строения. Мочеиспускательный канал у женщин короткий, широкий и прямой, поэтому цистоскоп вводится быстро и легко.

Как правило, процедура протекает быстрее и менее болезненней. В качестве обезболивания достаточно местного анестетика, нанесенного на цистоскоп. Трудности могут возникнуть при наличии опухолей матки крупных размеров, которые оказывают давление на мочевой пузырь и меняют его конфигурацию. Беременным женщинам процедура запрещена. Даже при самом деликатном введении цистоскопа присутствует высокая вероятность выкидыша, а на поздних сроках – преждевременных родов.

Цистоскопия: алгоритм проведения процедуры

Исследование проводится по строго прописанному алгоритму и включает в себя следующие этапы:

1. Антисептическая обработка наружных половых органов.
2. Местная анестезия. Анестетик наносится непосредственно на трубку цистоскопа или вводится в уретру.
3. Аккуратное введение и медленное продвижение цистоскопа.
4. Принудительное выведение остаточной урины из мочевого пузыря и санация фурацилином.
5. Наполнение мочевого пузыря стерильной жидкостью (позволяет основательнее рассмотреть его внутреннюю поверхность).
6. Детальное изучение слизистой оболочки органа. При необходимости, проводится забор биоматериала или выполняются терапевтические манипуляции.
7. Извлечение прибора.

После окончания манипуляции пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт и жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, выделения слизистого секрета из мочеиспускательного канала. Через три дня неприятные симптомы самостоятельно проходят. Для снижения дискомфортных ощущения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Также врач может прописать анальгезирующее средство. В целях профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, может быть проведена антибактериальная терапия.

Насторожить должно появление лихорадки и озноба, выделения свежей крови, задержка мочи, сильные боли в пояснице. В этом случае следует незамедлительно обратиться к специалисту. Осложнения после цистоскопии возникают редко, но они все же возможны. В качестве самых распространенных побочных эффектов могут выступать инфекции, кровотечение, повреждение и перфорация внутренних органов.

Чтобы избежать возможных неприятностей, важно выбирать клинику с хорошей репутацией. Многое зависит и от самого пациента. Крайне важно следовать всем врачебным рекомендациям и следить за соблюдением интимной гигиены. На некоторое время придется воздерживаться от половых контактов и интенсивных физических упражнений. Важно избегать переохлаждения и перегревания организма. На время нужно отказаться от посещения бани, сауны, солярия, приема солнечных ванн. В среднем, вернуться к привычному образу жизни можно будет спустя несколько дней.

Цистоскопия с биопсией

Биопсия дополняет информацию, полученную при цистоскопии. Она проводится в случае обнаружения подозрительного образования. Для забора биологического материала берется небольшой фрагмент пораженной ткани, после чего отправляется на гистологическое исследование.

Основанием для проведения биопсии могут послужить следующие симптомы:

• непрекращающиеся боли в пояснице, промежности и над лобком;
• неудержимые позывы к мочеиспусканию;
• примеси крови в урине;
• болезненные мочеиспускания;
• полиурия;
• задержка мочи;
• общая слабость, утомляемость.

Биопсия при цистоскопии играет важную роль в уточнении диагноза и разработке плана лечения, особенно при подозрении на онкологический процесс. При помощи исследования можно не только установить диагноз, но также точно установить степень злокачественности и распространения опухоли.

Биопсия показана при подозрении на различные заболевания мочевыделительной системы, а именно:

• хронический цистит;
• язвенные поражения;
• полипы, кисты;
• малакоплакия, лейкоплакия;
• туберкулез мочевого пузыря.

Цистоскопия - это больно?

Процедура проводится под анестезией, поэтому появление болевых ощущений исключено. У женщин уретра короткая и широкая, поэтому обезболивание может вообще не понадобиться. При обследовании мужчин анестезия проводится всегда, так как их мочеиспускательный канал более длинный и узкий. Для обезболивания недостаточно нанести анестетик на цистоскоп, его следует ввести непосредственно в уретру.

Болезненные ощущения могут возникнуть во время мочеиспускания на следующий день после цистоскопии. Это является вариантом нормы. Неприятные ощущения пройдут самостоятельно через несколько дней. При необходимости, можно принять обезболивающее средство.

Подготовка пациента к цистоскопии

Процедура не требует особой подготовки, однако для получения максимально точных результатов следует придерживаться некоторых правил. Пациентам может быть назначен анализ мочи на наличие инфекции, коагулограмма, а также тест на свертываемость крови. Дополнительно женщинам иногда требуется сдать гинекологический мазок на микрофлору влагалища.

Накануне исследования необходимо убрать волосяной покров на лобке и в области промежности. Процедура проводится натощак. Перед исследованием нужно совершить туалет половых органов. Не стоит использовать лосьоны, крема или дезодорирующие средства. Непосредственно перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.

Врача следует заранее уведомить о хронических заболеваниях, аллергических реакциях и принимаемых лекарственных препаратах. От некоторых медикаментозных средств придётся на время отказаться (НПВС, анальгетики, гормоны, антикоагулянты).

Цистоскопия в Днепре

Если Вы хотите сделать качественную цистоскопию без боли, рисков и осложнений, обращайтесь в клинику «Medical Plaza». Проведением процедуры здесь занимаются высококлассные специалисты с большим опытом работы. Мы позаботимся о Вашем комфорте и безопасности. Наша клиника оснащена по последнему слову техники. Благодаря высокотехнологичному оборудованию мы можем точно ставить диагнозы и проводить современные малоинвазивные процедуры в лечении заболеваний мочевыделительной системы. Обращаясь к нам, Вы можете рассчитывать на высокий уровень сервиса и профессионализм. Попасть на прием к одному из специалистов нашей клиники можно в любое удобное время. Для этого нужно предварительно записаться на консультацию. Обращайтесь, мы всегда рады Вам помочь!