Циркумцизио (обрезание крайней плоти)

Показания к обрезанию у взрослых

Циркумцизио у взрослых мужчин в Medical Plaza проводится как по медицинским, так и по немедицинским показаниям. Мы рассматриваем каждый случай индивидуально, тщательно оценивая клиническую картину, сопутствующие заболевания, жалобы и цели пациента.

Общие показания:

• Фимоз и парафимоз.
• Хронический баланопостит.
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
• Онкологическая настороженность (лейкоплакия, склероатрофический лихен).
• Гигиенические или эстетические предпочтения.
• Социальные, религиозные причины.

🔸 Фимоз и парафимоз
Фимоз — сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Может вызывать боль, воспаление, нарушение половой функции.
Парафимоз — осложнение, при котором суженная плоть зажимает головку и нарушает кровоток. Это уже урологическая неотложность. После купирования отёка циркумцизио проводится планово.

🔸 Хронический баланопостит
При хроническом воспалении головки и внутреннего листка крайней плоти (баланопостите) обрезание помогает устранить источник инфекции. Особенно важно при частых рецидивах, аллергических реакциях, грибковых поражениях.

🔸 Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Избыточная крайняя плоть может быть местом накопления патогенной флоры. Это создаёт условия для уретритов, баланитов, а у пожилых мужчин — и для эпизодов цистита. Циркумцизио в таких случаях является профилактической мерой.

🔸 Онкологическая настороженность
Предраковые и диспластические процессы в области крайней плоти — например, склероатрофический лихен, лейкоплакия — требуют наблюдения у дерматолога и уролога. При выявлении участков с риском злокачественного перерождения выполняется обрезание с гистологическим анализом тканей.

🔸 Гигиенические или эстетические предпочтения
Некоторые мужчины отмечают улучшение гигиены после обрезания, уменьшение запаха, снижение риска микротравм при половом акте. Визуально результат также может восприниматься как более эстетичный. По опыту Medical Plaza, это нередко становится причиной обращения у молодых и активных пациентов.

🔸 Социальные и религиозные причины
В ряде культур обрезание — важная часть духовной и социальной идентичности. Мы уважаем выбор пациента и выполняем процедуру в максимально щадящем режиме, соблюдая все требования к безопасности, стерильности и комфорту.

Как проходит операция циркумцизио

Обрезание крайней плоти — одна из самых безопасных и предсказуемых процедур в урологической практике. В Medical Plaza мы проводим её амбулаторно, с применением современных технологий и максимальным комфортом для пациента. Процесс состоит из нескольких этапов — от подготовки до контрольного осмотра.

Общий порядок проведения:

1. Подготовка: анализы, консультации.
2. Анестезия (местная или в редких случаях — общая).
3. Ход операции: разрез, иссечение, наложение швов.
4. Продолжительность и амбулаторный формат.

Подробнее о каждом этапе:

🔸 Подготовка
Перед операцией пациент проходит:

• Консультацию уролога (с осмотром и определением объема вмешательства).
• Минимальный набор обследований (общий анализ крови, коагулограмма, флюорография и пр.).
• Консультацию анестезиолога — при планировании общей анестезии или наличии хронических заболеваний.

🔸 Анестезия
В большинстве случаев используется местная инфильтрационная анестезия: обкалывается основание полового члена, что полностью устраняет боль во время операции. В редких случаях (повышенная тревожность, аллергии, сложная анатомия) возможна общая внутривенная анестезия или седация — по показаниям и желанию пациента.

🔸 Ход операции

• Операционное поле обрабатывается антисептиками
• Хирург делает круговой разрез кожи и слизистой
• Крайняя плоть иссекается (частично или полностью — по показаниям)
• Накладываются швы (обычно — рассасывающиеся, не требующие снятия)
• Накладывается стерильная повязка

Мы используем современные электрохирургические технологии, которые сокращают кровопотерю и ускоряют заживление.

🔸 Продолжительность и условия
Средняя продолжительность процедуры — 30–40 минут. Пациент находится под наблюдением ещё 1–2 часа, после чего может отправиться домой с подробными рекомендациями.
В ряде случаев (например, при сочетанных вмешательствах, выраженном воспалении или желании пациента) возможно проведение в условиях стационара Medical Plaza — в комфортной палате под круглосуточным наблюдением.

Полное и частичное обрезание

В Medical Plaza мы индивидуально подбираем метод обрезания в зависимости от анатомических особенностей пациента, показаний и пожеланий. Существует два основных варианта процедуры:

🔹 Полное циркумцизио

Что это: полное удаление всей крайней плоти, включая внутренний и наружный листки препуция. После такой операции головка полового члена остаётся полностью открытой.
Когда применяется:

• При выраженном фимозе или парафимозе.
• При хроническом баланопостите.
• По желанию пациента для максимальной гигиены или эстетики.

Преимущества:

• Полное устранение медицинской проблемы.
• Минимальный риск рецидива воспалений.
• Упрощённый гигиенический уход.

Особенности: может привести к снижению чувствительности головки, особенно в первые месяцы после операции, что иногда воспринимается как положительный эффект при преждевременной эякуляции.

🔹 Частичное циркумцизио

Что это: удаляется только часть крайней плоти, обычно наружный листок, при этом головка может частично прикрываться в состоянии покоя.

Когда применяется:

• При неосложнённом фимозе у детей или подростков.
• При эстетических или религиозных пожеланиях.
• В случаях, когда пациент хочет сохранить частичное прикрытие головки.

Преимущества:

• Более щадящее вмешательство
• Быстрое восстановление
• Сохранение естественного вида
   

Особенности: возможна необходимость повторной операции, если проблема сохраняется или возникает повторное сужение.

Клинический случай из практики

Пациент — мужчина, 38 лет. Обратился в Medical Plaza с жалобами на периодическое жжение, покраснение и отёк в области головки полового члена, сопровождающиеся неприятным запахом и зудом. В анамнезе — неоднократные эпизоды баланопостита в течение последних 2 лет, частое применение антибактериальных и противогрибковых мазей, временное улучшение, но без стойкого эффекта.

При осмотре выявлено: сужение наружного отверстия крайней плоти, выраженная мацерация слизистой, участки гиперкератоза. Проведено УЗИ и ПЦР-диагностика для исключения ИППП — результаты отрицательные. Назначена предварительная противовоспалительная терапия, после купирования острого процесса — плановая операция.

Было выполнено полное циркумцизио под местной анестезией. Использованы рассасывающиеся швы, вся процедура заняла около 40 минут. Пациент наблюдался амбулаторно, перевязки — через день, полное заживление — на 21-й день.

Через 3 месяца на контрольном приёме пациент сообщил о полном отсутствии жалоб, улучшении гигиенического состояния и повышении уверенности в интимной сфере. Повторных воспалений не было.

Послеоперационный период после циркумцизио: что нужно знать пациенту

Обрезание — это несложная хирургическая процедура, но для быстрого и комфортного восстановления важно понимать, что происходит с организмом в первые дни и как правильно ухаживать за областью вмешательства. В Medical Plaza мы сопровождаем пациента на всех этапах — от перевязок до контрольных осмотров.

🔸 Что ожидать в первые дни

• В течение первых 3–5 суток после операции возможны:
• Умеренные боли или чувство натяжения (купируются обезболивающими)
• Отёк головки полового члена
• Небольшие сукровичные или кровянистые выделения
• Повышенная чувствительность или, наоборот, её снижение

Все эти явления — норма, если они не усиливаются и не сопровождаются лихорадкой или выраженным воспалением.

🔸 Уход за раной и гигиена

Интимная гигиена:

• Подмывания тёплой кипячёной водой или слабым раствором антисептика (например, хлоргексидина) 2 раза в день.
• Аккуратное промокание мягкой салфеткой — не тереть.
• Избегать мыла и гелей с ароматизаторами.

Перевязки:

• В первые 2–3 дня — ежедневные перевязки в клинике или самостоятельно (по согласованию с врачом).
• Используются стерильные салфетки и мази (по назначению).

Одежда и бельё:

• Носить свободное хлопковое бельё.
• Избегать натирающих или сдавливающих моделей.
• На ночь — можно оборачивать половой член марлевой салфеткой.

🔸 Сроки заживления

• Первичное заживление: 7–10 дней
• Полное восстановление тканей: 3–4 недели
• Рассасывание швов (если они используются): до 21 дня
• Контрольный осмотр — на 5–7 день. Повторная консультация — по показаниям или желанию пациента.

🔸 Когда можно возвращаться к сексуальной жизни

Возобновление интимной активности возможно через 4–5 недель, когда полностью заживают ткани и исчезает чувствительность к трению. Раннее начало половой жизни может спровоцировать кровотечение, расхождение швов и болезненность.

🔸 Когда обращаться к врачу

Обратитесь в клинику незамедлительно, если:

• Температура тела выше 37.8 °C
• Резко усилилась боль или отёк.
• Появились гнойные или зловонные выделения.
• Возникло кровотечение, которое не удаётся остановить.
• Не исчезает чувство онемения или нарушается мочеиспускание.

Результаты и эффект от циркумцизио

 В Medical Plaza мы наблюдаем, что после процедуры пациенты отмечают улучшение качества жизни, как с медицинской, так и с психологической стороны:

Улучшение гигиены полового члена
Удаление крайней плоти значительно упрощает ежедневный гигиенический уход. Отпадает необходимость в тщательном отведении кожи для промывания, снижается риск скопления смегмы — секрета, способного вызывать воспаления и неприятный запах.

Профилактика воспалений и онкопатологий
Циркумцизио помогает предотвратить развитие хронического баланопостита, который особенно часто наблюдается при сахарном диабете. Также отмечено снижение вероятности развития онкологических заболеваний полового члена — в частности, плоскоклеточного рака, хотя этот риск в целом и невелик. У партнёрш обрезанных мужчин снижается вероятность цервикального рака, связанного с ВПЧ.

Эстетические изменения и повышение уверенности в себе
Некоторые пациенты рассматривают процедуру с эстетической точки зрения. Более открытая анатомия и отсутствие постоянного воспаления способствуют ощущению чистоты и аккуратности, что в ряде случаев положительно сказывается на интимной жизни. В практике Medical Plaza часто слышим от пациентов, что после обрезания они ощущают себя «свободнее» и «увереннее».

В заключение: циркумцизио — это процедура, которая в руках опытного хирурга Medical Plaza даёт не только медицинские, но и психологические и профилактические преимущества. А самое главное — избавляет от проблем, способных годами снижать качество жизни. Обращайтесь!

Циркумцизио и сексуальное здоровье

Вопрос влияния обрезания на интимную сферу жизни — один из самых частых на консультациях в Medical Plaza. Многие мужчины, рассматривая циркумцизио по медицинским или личным причинам, хотят понимать, как изменится чувствительность, либидо, психологическое состояние и восприятие партнёром. Мы систематизировали ключевые моменты, которые стоит учитывать.

• Влияние на чувствительность головки полового члена
• Изменения в сексуальной жизни
• Психологические аспекты
• Роль партнёрской поддержки

Влияние на чувствительность головки полового члена
После удаления крайней плоти головка остаётся открытой. Постепенно она адаптируется к внешней среде, и чувствительность может немного снизиться — это физиологическая норма. Однако способность получать удовольствие и достигать оргазма при этом сохраняется. У некоторых мужчин увеличивается продолжительность полового акта, что воспринимается как улучшение качества интимной жизни.

Изменения в сексуальной жизни
После устранения воспалений и болевого синдрома мужчины отмечают улучшение сексуального контакта. Более 80% пациентов возвращаются к полноценной половой жизни через 4–6 недель после операции, без неприятных ощущений.

Психологические аспекты
Циркумцизио может положительно влиять на самооценку. Исчезновение хронических проблем, эстетические изменения и отсутствие опасений перед половым актом делают мужчину увереннее. Очень важно, чтобы процедура была выполнена профессионально и без осложнений.

Роль партнёрской поддержки
Понимание и участие партнёра в период подготовки и восстановления значительно облегчают адаптацию. Совместное обсуждение решения, а затем — поддержка в восстановительный период способствуют укреплению эмоциональной и сексуальной близости.

В Medical Plaza мы проводим циркумцизио амбулаторно, с использованием щадящих методик и под местной анестезией. Наши пациенты получают чёткие рекомендации по восстановлению и всегда могут обратиться к своему врачу при любых вопросах. И что особенно важно — интимное здоровье рассматривается нами как неотъемлемая часть общего качества жизни, где каждый этап — от консультации до возвращения к сексуальной активности — проходит под чутким и профессиональным наблюдением!

Источники:

• "Male Circumcision: Medical, Religious, and Cultural Considerations" под редакцией М. Хоггарда и Т. Уэстфилда.
• "Circumcision: A Guide for Medical and Non-Medical Practitioners" авторов С. Леви и К. Томпсона.
• "Pediatric Circumcision: Techniques and Outcomes" под редакцией Л. Хантера и П. Олсона.
• "Surgical Atlas of Circumcision and Penile Surgery" под редакцией Б. Миллера и Э. Ву.
• "Contemporary Approaches to Circumcision" авторов Р. Гейла и Дж. Стюарта.
• Научные публикации в "Journal of Urology".
• "European Urology" – исследования и руководства по выполнению обрезания.
• Публикации в "Nature Reviews Urology".
• "International Journal of Pediatric Urology" – статьи о педиатрическом обрезании и послеоперационном уходе.
• Рекомендации Американской урологической ассоциации (American Urological Association) по проведению циркумцизио.
• "Global Trends and Ethics in Male Circumcision" под редакцией К. Андерсона и Й. Накада.
• "Circumcision and HIV Prevention: WHO/UNAIDS Technical Manual" авторов Г. Паттерсона и Н. Брукса.
• Публикации в "World Journal of Urology".
• "Clinical Practice in Pediatric Urology: Circumcision Chapter" под редакцией Дж. Уолша и Э. Невилла.
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (WHO) по проведению и обоснованию мужского обрезания.