Хирургические операции взрослым и детям в стационарных условиях

Объем медицинских услуг:

• Первичный осмотр пациента/пациентки врачом с определением его/ее маршрутизации.
• Проведение лабораторных обследований, в частности:
  a. развернутый клинический анализ крови;
  b. определение группы крови и резус-фактора;
  c. биохимический анализ крови (общий белок, альфа-амилаза, аспартатаминотрансфераза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ), билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой), креатинин, прокальцитонин (количественное определение), мочевина, мочевая кальций, хлор));
  d. коагуляционный гемостаз (тромбиновое время, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТЧ), международное нормализованное отношение (МНО));
  e. глюкоза в цельной крови или сыворотке крови;
  f. С-реактивный белок (CРБ, количественное определение);
  g. исследование спинномозговой жидкости;
  h. тестирование на гепатиты, ВИЧ в соответствии с отраслевыми стандартами;
  i. общий анализ мочи;
  j. бактериологические исследования с определением качественного и количественного состава микроорганизмов и их чувствительность к антимикробным препаратам;
  k. патогистологические исследования;
  l. цитологические исследования;
  m. другие лабораторные исследования в соответствии с отраслевыми стандартами.
• Проведение инструментальных обследований, в частности:
  a. электрокардиография (ЭКГ);
  b. ультразвуковые исследования, в частности с проведением доплерографии и эхокардиографии;
  c. эндоскопические исследования;
  d. рентгенологические исследования;
  e. другие инструментальные исследования в соответствии с отраслевыми стандартами.
• Предоперационный осмотр пациента/пациентки врачом-анестезиологом или врачом-анестезиологом детским (при условии оказания помощи детям).
• Проведение пациенту/пациентке всего спектра хирургических вмешательств (открытых, эндоваскулярных, транскутанных, эндоскопических, лапароскопических тошо).
• Своевременное обезболивание, анестезиологическое обеспечение, при необходимости – процедурная седация, на всех этапах диагностики и лечения, круглосуточный доступ к ненаркотическим и наркотическим обезболивающим средствам. Обеспечение анестезии и анестезиологического мониторинга во время хирургических операций и обследований.
• Проведение интенсивной терапии пациенту/пациентке в случае возникновения у него/ней угрожающих жизни состояний.
• Обеспечение послеоперационного мониторинга и последующей медикаментозной терапии.
• Наличие решения мультидисциплинарной онкологической группы специалистов (консилиума) (врача-радиолога или врача по лучевой терапии, врача-онколога, врача-хирурга-онколога или врача-онкогинеколога или врача-уролога или врача-нейрохирурга в соответствии с локализации заболевания). В случае выявления новообразования во время ургентного или планового оперативного вмешательства – проведение забора гистологического материала и гистологического исследования и направление пациента/пациентки с подозрением на онкологическое заболевание с выводами гистологического исследования на мультидисциплинарный (онкологический) консилиум (группу специалистов).
• Обеспечение лекарственными средствами, снабжение которых осуществляется путем централизованных закупок МЗ, за счет других программ центрального и местного бюджетов, а также лекарственными средствами, определенными Национальным перечнем основных лекарственных средств, необходимыми медицинскими изделиями и расходными материалами в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения и медико-технологических документов.
• Обеспечение круглосуточного врачебного наблюдения и медсестринского ухода за пациентом/пациенткой.
• Проведение консультаций врачами других специальностей.
• Предоставление пациентам услуг по реабилитации в остром периоде реабилитации (при отсутствии противопоказаний) в стационарных условиях и направление пациента/пациентки для получения реабилитационной помощи в послеостром периоде реабилитации.
• Направление пациента/пациентки при наличии показаний в другие учреждения здравоохранения (ЗОЗ)/подразделения для предоставления им специализированной и паллиативной медицинской помощи.
• Проведение мероприятий по профилактике развития осложнений.
• Обеспечение медицинской помощи средствами телемедицины (телеконсультирование/телевидеоконсультирование в режиме реального или отложенного времени, теледиагностики, наблюдения в режиме удаленного мониторинга, телеметрии).
• Обеспечение питанием в условиях стационара.
• Соблюдение принципов безбарьерности и инклюзии при оказании медицинской и/или реабилитационной помощи, в том числе с использованием методов и средств телемедицины в соответствии с нормативно-правовыми актами.

Дополнительные требования к объему медицинских услуг, который обязуется предоставлять по договору в соответствии с медицинскими потребностями пациента/пациентки (спецификация) (для оказания медицинской помощи взрослым):

• Проведение инструментальных обследований пациенту/пациентке в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения, в частности:
  a. компьютерной томографии (в частности, с внутривенным контрастированием) и/или магнитно-резонансной томографии (в частности, с внутривенным контрастированием) - для оказания медицинских услуг, оказывающих плановую хирургическую помощь и круглосуточное проведение - для оказания медицинских услуг, оказывающих ургентную хирургу;
  b. ангиографии – для предоставлятелей, оказывающих многопрофильную медицинскую помощь, в частности ургентную хирургическую;
  c. СКТ ангиографии – для предоставлятелей, оказывающих многопрофильную медицинскую помощь, в том числе ургентную хирургическую.
• Круглосуточное проведение инструментальных эндоскопических исследований и эндоскопических вмешательств в условиях стационара – для предоставлятелей, оказывающих ургентную хирургическую помощь.
• Круглосуточное проведение лабораторных исследований в ЗОЗ.

Дополнительный объем медицинских услуг, который поставщик медицинских услуг обязуется предоставлять по договору в соответствии с медицинскими потребностями пациента/пациентки (спецификация) (для оказания медицинской помощи детям):

• Проведение необходимых инструментальных обследований в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения, в частности, компьютерной томографии (в частности, с внутривенным контрастированием) с обеспечением круглосуточного доступа.
• Круглосуточное проведение инструментальных эндоскопических исследований в условиях стационара.
• Круглосуточное проведение лабораторных исследований в ЗОЗ.
• Проведение хирургических вмешательств новорожденным.
• Оказание медицинской помощи при ожогах всех степеней тяжести у детей в полном объеме в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.
• Оказание медицинской помощи при травмах всех степеней тяжести и локализации повреждений у детей в полном объеме в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.
• Оказание медицинской помощи детям в случае отравлений и интоксикаций всех степеней тяжести в полном объеме в соответствии с отраслевыми стандартами в области здравоохранения.
• Оказание медицинской помощи детям в случае обнаружения посторонних тел в органах чувств, пищеварительной системы, системы органов дыхания и т.п. в полном объеме в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.
• Проведение хирургических вмешательств на виду в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.

Хирургические операции взрослым и детям в стационарных условиях

Условия предоставления услуги: стационарно.

Основания предоставления услуги:

• направление врача по предоставлению ГТД, избранного по декларации о выборе врача;
• направление лечащего врача;
• доставка бригадой экстренной (скорой) медицинской помощи;
• перевод из другого ЗОЗ/клинического подразделения ЗОЗ;
• самообращение в неотложном состоянии.