Скрининг 3 триместра беременности

Скрининг третьего триместра – заключительное обследование перед родами, которое проводят в период с 28 по 32-34 неделю беременности, и может быть разделено на несколько этапов в зависимости от результатов скрининга 1-го и 2-го триместра. Основа PRISCA 3 триместра – ультразвуковое исследование с допплерографией сосудов пуповины. Дополнительные диагностические процедуры (необязательно, но рекомендуется) – биохимический анализ крови на гормоны ХГЧ, АФП, свободный эстриол, а также кардиотокография (КТГ).

На заключительном обследовании оценивают физические параметры малыша, его рост, массу, расположение, а также изучают работу органов плода, функциональное состояние плаценты, количество и качество околоплодных вод. Ребенок на третьем триместре уже вполне сформирован, хорошо просматривается костный аппарат, сердечно-сосудистая система, печень, почки и другие органы. Третье УЗИ при беременности дает полную картину особенностей и условий развития малыша, подтверждает или опровергает результаты первого и второго скрининга, формирует представление о том, когда и как будут проходить роды.

Цели третьего скрининга

Сразу уточним, что третий скрининг не является обязательной процедурой. Если беременность протекает хорошо, со стороны пациентки нет никаких жалоб, скрининг можно не проводить. Однако мы считаем, что третье скрининговое обследование не менее важное, чем первое и второе. ПРИСКА-3 позволяет:

• выявить отклонения и патологии, которые развиваются на третьем триместре, когда плод достиг определенного гестационного возраста (опухоли, новообразования различной локализации, отклонения в развитии сердечно-сосудистой и мочеполовой системы);
• узнать положение плода (нормальное, косое, поперечное, тазовое предлежание);
• оценить состояние плаценты (толщина, структура, степень зрелости) и ее расположение в отношении внутреннего зева – эти данные позволяют спрогнозировать оптимальный вариант родов (кесарево сечение или самостоятельные роды);
• проанализировать данные о состоянии пуповины (ход пуповины, упрощенное, тугое или многократное обвитие);
• подготовится к послеродовым манипуляциям в случае выявления патологии у плода, требующей незамедлительного вмешательства.

Третий скрининг нужно воспринимать как важную часть подготовки к родам. Весь объем данных, полученных в ходе обследования, в совокупности с результатами 1-го и 2-го скрининга поможет основательно подготовиться к рождению ребенка. Ведь УЗИ на 3 недели беременности, например, дает очень ограниченные данные по физическим и функциональным характеристикам плода. Что не скажешь о 3 скрининге, когда малыш уже полностью сформировался и готов к рождению. Не стоит пренебрегать ни третьим, ни вторым, ни первым скринингом. Каждая из процедур – важная часть концепции динамического наблюдения за пренатальным развитием малыша на протяжении всего срока вынашивания плода.

Обязательные и рекомендуемые диагностические процедуры

Есть мнение, что третий скрининг беременности делится на обязательные и рекомендуемые диагностические процедуры. И в этом есть смысл. УЗИ и допплерография сосудов считается первичным (более важным) обследованием, а биохимия крови на целевые гормоны и кардиотокография – вторичным. С помощью ультразвукового исследования с допплерографией фиксируется положение плода, прирост высоты дна матки, наличие гестационной гипертензии, преэклампсии, сахарного диабета, изосерологической несовместимости крови и других соматических заболеваний, не говоря уже о возможных физиологических отклонениях и геномных патологиях.

Что дает биохимический анализ крови и нужен ли он на третьем триместре беременности? Исследование гормонов делают в случае если:

1. В ходе 1-го и 2-го скрининга были выявлены хромосомные патологии и другие пороки развития.
2. Имеется подозрение формирования патологий, развивающихся на третьем триместре.
3. Беременность протекает тяжело, есть осложнения, недостаточно данных для оценки общего состояния будущей мамы и малыша.

Касательно кардиотокографии (КТГ), то этот вид диагностики назначается, когда есть подозрения на пороки развития сердечно-сосудистой системы и работы сердечной мышцы в частности. КТГ позволяет изучить частоту сердечных сокращений (ЧСС) ребенка и тонуса матки.

Стоит отдельно выделить стратегию диагностических обследований при тяжелом течении беременности. Известно, что сроки третьего скрининга ограничены периодом с 28-й по 34-ю неделю беременности. Если беременность тяжелая, есть риск выкидыша, в этот период могут проводить несколько УЗИ обследований (1-2 раза в неделю) для динамического наблюдения за состоянием ребенка. В некоторых случаях ультразвуковое исследование проводится регулярно вплоть до момента рождения малыша.

Особенности подготовки

Как готовятся к заключительному скринингу? Если речь только об ультразвуковом исследовании и допплерографии, то особая подготовка не требуется. Вам просто нужно прийти на прием к гинекологу. Если же назначена биохимия крови, то за 6 часов до процедуры нужно воздержаться от приема пищи. Также крайне важно сохранять спокойствие, не нервничать и не паковать. Негативные эмоции сильно влияют на выработку гормонов и меняют гормональный фон, что однозначно отразится на результатах биохимического исследования.

Цена пренатального скрининга 3 триместра

Стоимость 3 скрининга в многопрофильном медицинском центре Medical Plaza – от 1100 грн. В цену входит УЗИ 3 триместра беременности и допплерография сосудов пуповины. В случае если необходимы дополнительные диагностические процедуры, общая стоимость скрининга может незначительно возрасти.

Более точную информацию о цене третьего скрининга можно узнать по телефону горячей линии клиники или на консультации у гинеколога. Также вы можете написать в чат. Но мы рекомендуем сразу записаться на прием, поскольку каждый случай уникальный и требует индивидуального подхода и оценки состояния здоровья как самого ребенка, так и будущей мамы.

В конце уточним, что сроки проведения третьего скрининга у каждой клиники могут отличаться. Поэтому существует некоторая путаница в отношении того, когда делать третий скрининг. Наш многолетний опыт показывает, что наиболее точные данные обследования мы получаем в период с 28 по 34 неделю беременности. Идеальным сроком считается 30 неделя. Если вы еще не прошли третий скрининг, записывайтесь на прием в МЦ Medical Plaza, используя регистрационную форму, чат или номер телефона.

FAQ

Что включает в себя скрининг 3 триместра?

Основной вид диагностики – УЗИ с допплерографией сосудов пуповины. Дополнительные процедуры (при необходимости) – анализ на гормоны ХГЧ, АФК, свободный эстриол, кардиотокография (КТГ).

На каком сроке делают скрининг 3 триместра?

Обследование рекомендуется проводить в период с 28 по 34 неделю беременности. Оптимальный срок для третьего скрининга – 30 неделя.

Нужно ли сдавать кровь для скрининга 3 триместра?

Не всегда. Основа – расширенное ультразвуковое исследование. Кровь сдают лишь в случае, если имеются подозрения развития патологий или отклонений.

Можно ли кушать перед скринингом 3 триместра?

Если в программе только УЗИ, то можно. Если назначена биохимия крови, необходимо воздержаться от приема пищи за 6 часов до процедуры.