УРОЛОГИЯ
Услуги, оказываемые урологом В MEDICAL PLAZA
ЛЕЧЕНИЕ
УРОЛОГИЯ:
- Циститы (острый и хронический)
- Пиелонефриты (острый и хронический)
- Кисты почек,поликистоз
- Доброкачественная гиперплазия простаты (1,2,3 стадии)
- Мочекислый диатез
- Мочекаменная болезнь
- Простатит (острый и хронический, специфический и не специфический)
- Уретрит (острый и хронический, специфический и не специфический)
- Орхиты, эпидидимиты, орхоэпидидимиты (острый и хронический)
- Везикулиты
- Нейрогенный мочевой пузырь
АНДРОЛОГИЯ, СЕКСОПАТОЛОГИЯ:
- Эректильная дисфункция
- Преждевременная эякуляция
- Импотенция любого генеза
- Урогенитальные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, мико и уреоплазмоз, гарднерелез, грибковые инфекции)
- Вирусные урогенитальные инфекции (герпес, цитомегаловирус, вирус папиломы человека(ВПЧ)
- Андрогенная недостаточнось
- Половые расстройства, лечение всех урологических заболеваний а, также инфекций, передающиеся половым путем и сексуальных расстройств, с применением ступенчатой терапии препаратами Heel
- Болезнь Пейрони
МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
С возрастом у мужчин могут возникать жалобы на:
- частые позывы к мочеиспусканию,
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
- спастические или болевые ощущения в паху.
- осложнения во время мочеиспускания,
- наличие прерывистой или тонкой струи мочи,
- задержка мочи,
- увеличение времени мочеиспускания,
- необходимость напрягать мышцы брюшного пресса для полного опорожнения мочевого пузыря.
При возникновении каких-либо из вышеперечисленных жалоб следует обратиться к урологу с целью исключения онкологической патологии. Наиболее эффективным диагностическим методом является биопсия предстательной железы.
Биопсия передстательной железы – это единственный способ точной диагностики рака простаты.
Показания для проведения биопсии предстательной железы:
- повышение уровня простатспецифического антигена (PSA),
- нарушение соотношения свободного и общего ПСА,
- пальпируемый через стенку прямой кишки плотный участок предстательной железы.
Целью биопсии является получение материала простаты для гистологического анализа и выявления злокачественно измененных клеток.
Биопсия предстательной железы выполняется с помощью одноразовой автоматической системы для биопсии мягких тканей, так называемого биопсийного «пистолета».
«Пистолет» позволяет выполнить забор ткани за доли секунды, пациент слышит только щелчок. За счет скорости манипуляции боль почти не чувствуется. Однако для снятия нервного напряжения и страха пациенту перед манипуляцией выполняют инъекцию успокоительного препарата. Стандартным подходом для осуществления биопсии является трансректальный доступ.
ТРУЗИ - это стандартный метод визуализации при проведении биопсии простаты. С одной стороны позволяет оценить размеры, форму и наличие очаговых изменений простаты, а также семенных пузырьков, а с другой - получить биопсийный материал из зон, необходимых для исследования. Для ликвидации неприятных ощущений при введении ультразвукового датчика в прямую кишку вводится обезболивающий гель, и выполняется местная анестезия.
Основным принципом проведения биопсии простаты является системность, то есть образцы тканей берут не только из подозрительных участков, но со всей периферической зоны простаты.
Секстантная биопсия, предложенная в 1989 г., предусматривает исследование образцов ткани простаты с 6 точек. При выполнении секстантной биопсии из каждой доли предстательной железы берут по три образца ткани (базальной, апикальной и средней части железы).
На сегодняшний день установлено, что расширеная биопсия с 10-12-18 точек улучшает выявления рака простаты на треть по сравнению со стандартной секстантной биопсией. К другим преимуществам расширенной биопсии относится возможность идентификации одно- или двусторонней локализации опухоли в предстательной железе.
Выполнение биопсии простаты по расширенной методике улучшает выявляемость локализованных форм рака предстательной железы, когда еще возможно проведение радикального лечения.
В последнее время получила распространение сатурационная биопсия простаты с 24 точек. Объем предстательной железы и уровень ПСА - основные параметры, на которых построена Венская номограмма, позволяющая выбрать оптимальное количество уколов при биопсии простаты.
Пациентам с ПСА <20 нг / мл и объемом предстательной железы <50 см3 показано выполнение биопсии из 12 точек. В то же время мужчинам с аналогичным уровнем ПСА и объемом железы> 50 см3 - с 18 точек. Мужчинам с ПСА> 20 нг / мл и объемом простаты <50 см3 показана биопсия из 8-10 точек, а при ПСА> 20 нг / мл и объеме простаты> 50 см3 - с 12 точек.
В Медицинском Центре «Medical Plaza» выполняется Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под Ультрасонографическим контролем с помощью ректального датчика, что облегчает выявление и стадирование злокачественных новообразований простаты.