Аднексэктомия (удаление придатков матки)

Аднексэктомия – это оперативное вмешательство, при котором удалению подлежат маточные трубы и яичники.

Показания к проведению

Аднексэктомия может быть проведена по медицинским показаниям, таким как наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных) на придатках, кист, воспалительных процессов или других заболеваний, которые могут угрожать здоровью пациента. Также она может быть проведена профилактически в случаях высокого риска развития рака при наличии семейной истории или генетической предрасположенности.

Основанием для ее проведения могут послужить следующие состояния и заболевания:

• аднексит;
• рецидивирующие воспалительные процессы;
• внематочная беременность;
• доброкачественные опухоли;
• серозная или муцинозная цистаденома;
• сактосальпингс;
• гнойное поражение придатков;
• некротические изменения;
• гнойный перитонит, затронувший придатки;
• тубоовариальный абсцесс;
• перекрут маточной трубы и ножки яичника;
• эндометриоз придатков;
• длительно протекающие кисты;
• образования крупных размеров, которые заполняют весь объем железы;
• злокачественный характер процесса;
• туберкулез яичников.

Противопоказания

Несмотря на широкий перечень показаний, аднексэктомия имеет ряд ограничений. К ним относятся:

• любые острые процессы в организме;
• гипертермия;
• активные инфекции;
• воспаления;
• сердечная недостаточность;
• инфаркты, инсульты;
• серьезные нарушения свертываемости крови;
• тяжелые патологии на стадии декомпенсации;
• инфаркт, инсульт;
• тяжелая степень гипертонической болезни;
• хроническая недостаточность почек или печени.

Виды аднексэктомии

По способу проведения операции аднексэктомия бывает лапароскопической и лапаротомической. В первом случае процедура проводится при помощи небольших проколов с использованием лапароскопических инструментов. Лапаротомический способ – это открытая операция, подразумевающая полостной разрез на передней брюшной стенке.

Лапароскопия

В настоящее время предпочтение отдается именно лапароскопическим техникам проведения аднексэктомии. Это самый щадящий, безопасный и эффективный способ решения многих проблем репродуктивной системы. Лапароскопия признана «золотым стандартом" хирургического лечения. Методика подразумевает проведение небольших проколов на передней брюшной стенке. Вскрытие абдоминальной полости не выполняется, что гарантирует минимальную травматизацию тканей.

В ходе операции используются специальные инструменты, оснащенные видеокамерой. Это позволяет специалисту наблюдать за своей работой на экране компьютера в режиме реального времени. Более того, операционное поле подается на монитор с многократным увеличением, что помогает детально рассмотреть самые малейшие изменения тканей. Лапароскопия практически не вызывает осложнений. Уже на следующие сутки пациентов выписывают из стационара. Реабилитационный период короткий и легкий.

Лапаротомия

Это классический вид оперативного вмешательства, требующий выполнение разреза брюшной стенки. Хотя это довольно травматичная методика, с ее помощью специалисты могут выполнить полную ревизию абдоминальных органов и окружающих тканей. При образованиях крупных размеров, а также сложных аномалиях предпочтение отдается в пользу открытых операций. Из недостатков метода можно выделить длительный восстановительный период, выраженный болевой синдром, а также высокие риски осложнений.

Подготовка

Для исключения противопоказаний, определения готовности организма к хирургическому вмешательству и выбора тактики аднексэктомии проводится консультация гинеколога. В стандартный пакет предоперационной подготовки могут входить следующие исследования: 

• гинекологический мазок на микрофлору;
• анализ на цитологию;
• биохимия крови;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• флюорография;
• исследование гормонального фона;
• ОАК, ОАМ;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• МРТ, КТ.

Ход операции

Аднексэктомия включает в себя ряд этапов:

1. Анестезия.
2. Антисептическая обработка операционного поля.
3. Хирургический доступ (лапаротомический или лапароскопический).
4. Удаление маточных придатков.
5. Контроль кровотечения.
6. Зашивание ран.
7. Наложение повязки.

Возможные осложнения

Как и при любой хирургической процедуре, при аднексэктомии присутствуют риски развития следующих осложнений:

• внутреннее кровотечение;
• инфекции;
• гнойно-септические процессы;
• остеопороз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сухость влагалища;
• хроническая тазовая боль;
• образование рубцов;
• снижение либидо;
• повреждения близлежащих органов;
• нарушение гормонального фона;
• бесплодие.

Реакция организма на операцию может отличаться. Перед процедурой важно обсудить с врачом все возможные риски и придерживаться прописанных рекомендаций.

Восстановительный период после аднексэктомии

Период реабилитации в среднем длится две-три недели. Быстрее восстановиться пациенту поможет неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Гигиене прооперированного места важно уделять пристальное внимание. Для этого можно использовать антисептические растворы и лекарственные растения (календула, ромашка). Для уменьшения болевых ощущений могут назначаться анальгетики, а также поддерживающий бандаж.

Также важно позаботиться о здоровом питании. Рекомендуется обогатить рацион пищей, содержащей большое количество питательных веществ, чтобы помочь организму восстановиться (овощи, фрукты, красное мясо, орехи, яйца). Жирную, жареную, острую пищу, фаст-фуд лучше исключить. Кроме того, следует пить достаточно жидкости. Для контроля и оценки состояния следует регулярно посещать врача.

В список ограничений на протяжении всего периода реабилитации входят:

• половые контакты;
• подъем тяжестей;
• занятия спортом;
• посещение бани, сауны, солярия;
• плаванье в общественных бассейнах или открытых водоемах;
• прием горячей ванны;
• вредные привычки (курение, алкоголь).

Для качественного и безопасного проведения аднексэктомии обращайтесь в клинику «Medical Plaza». У нас есть все для успешного выполнения операции – высококлассные хирурги с многолетним стажем работы, мощное техническое оснащение, индивидуальный подход к каждому пациенту. В нашей клинике предпочтение отдается малоинвазивным техникам операции. В своей работе мы используем качественные лапароскопы последнего поколения. Мы уверены в качестве проведения исследований, потому что у нас своя собственная лаборатория. Обращаясь в нашу клинику, у вас нет причин для страхов и опасений. Вы попадает в надежные руки лучших профессионалов города!